不同方法治疗大肠癌的临床效果研究

陈胜华

[摘要] 目的 探讨不同方法治疗大肠癌的临床效果。 方法 选取2011年12月～2013年12月在本院接受治疗的85例大肠癌患者作为研究对象。将全部患者随机分为实验组（43例）和对照组（42例），对照组给予西医治疗，实验组在对照组的基础上给予中医治疗，比较两组的生存率情况。 结果 大肠癌患者中临床分期为C期和D期的总患病率（64.70%）显著高于A期和B期的总患病率（35.29%），对照组的1年生存率（66.67%）、2年生存率（40.48%）、3年生存率（30.95%）显著低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中西医综合治疗大肠癌效果显著，能明显减轻患者痛苦，提高其存活率，值得临床推广应用。

[关键词] 大肠癌；临床诊断；综合治疗；方法探讨

[中图分类号] R735.3+4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（c）-0117-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of the different methods in the treatment of colorectal cance. Methods 85 cases with colorectal cancer from December 2011 to December 2013 in our hospital were selected and randomly divided into the experimental group（43 cases） and the control group（42 cases）.The control group was treated with western medicine，the experimental group was treated with traditional chinese medicine on the basis of the control group.The survival rate after treatment of two groups was compared. Results The total survival rate（64.70%） of colorectal cancer patients with clinical stage for C and D were obviously higher than 35.29% of stage A and B，1 year survival rate（66.67%），2 years survival rate（40.48%），3 year survival rate（30.95%） of the control group were significantly lower than that of the experimental group，with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Chinese and western medicine in the treatment of colorectal cance is obvious，which can significantly reduce the suffering of patients and improve the survival rate，and it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Colorectal cancer；Clinical diagnosis；Comprehensive treatment；Methods to investigate

随着社会和经济的不断发展，癌症的发生率也在逐年增加，其中大肠癌的发病率更是逐年提高，其对于人类的危害仅次于肺癌和胃癌等[1]。由于大肠癌的发病部位经常在升结肠、降结肠、横结肠、直肠、乙状结肠等多个区域，且发病均无特异性，容易被误诊而耽误治疗，等到晚期发现时则较难治愈。近些年来，对于此类患者临床上多采用中医和西医进行综合治疗[2]。本研究选取在本院进行治疗的85例大肠癌患者作为研究对象，探讨大肠癌的病理特点以及中西医综合治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月～2013年12月在本院接受治疗的85例大肠癌患者作为研究对象，随机分为实验组（43例）和对照组（42例）。对照组中，男25例，女17例；年龄为20～79岁，平均（50.1±28.7）岁；病程为1～40个月，平均（20.6±18.7）个月。实验组中，男23例，女20例；年龄为（21-80）岁，平均（51.5±29.2）岁；病程为2～40个月，平均病程为（20.9±18.1）个月。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

通过病理检查诊断，将大肠癌分为A、B、C、D四期并进行对比分析。对照组给予西医治疗，对病变部位肠道实施手术切除，术后2周采用草酸铂130 mg/m2+CF 200 mg/m2（300 mg）+5-FU 300 mg/m2（500 mg）加入5%的葡萄糖溶液500 ml静脉注射，时间为2 h d1。周期为21 d，以3～6个周期为宜。实验组在对照组的基础上给予中医治疗。①湿热下注者给予白头翁汤加减治疗，药方为：地榆9 g、槐角9 g、败酱草15 g、白头翁12 g、防风9 g、当归9 g、白英9 g、黄柏9 g、马齿苋12 g、生苡仁30 g。②瘀毒内阻者给予槐角地榆汤加减治疗，药方为：桃仁9 g、归尾6 g、红花6 g、赤芍9 g、连翘9 g、金银花9 g、槐花9 g、白英9 g、败酱草15 g、生地12 g。③脾肾阳虚者给予脾肾方加减治疗，药方为：菟丝子15 g、黄芪30 g、枸杞子15 g、黄精15 g、茯苓12 g、白术12 g、仙鹤草30 g、鸡血藤15 g、白英12 g、败酱草15 g、槐花9 g。④气血双亏者给予八珍汤加减治疗，药方为：熟地9 g、当归6 g、白英9 g、川芎9 g、白芍12 g、茯苓12 g、白术12 g、败酱草15 g、黄芪30 g、党参12 g。

1.3 观察指标

根据大肠癌患者的病理特点诊断进行临床病理分期（A期、B期、C期、D期），然后进行比较，并通过随访观察，比较两组治疗后1年、2年和3年的存活率情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 大肠癌患者临床病理分期情况的比较

通过对患者的临床病理特点进行分析诊断后发现，大肠癌C期和D期的总患病率显著高于A期和B期的总患病率，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

大肠癌的患病率逐年升高，由于此类疾病的发病部位分布较广，检查时不易被发现，从而延误治疗的最佳时机，等到确诊后，大多数患者已处于C期和D期，较难治愈[3]。在大肠癌的早期诊断中，医院应定期邀请专家对居民群众进行相关知识的讲解和传授，对大肠癌的早期临床表现进行说明，以确保群众认清疾病早期发生的现象，同时专家对于防治癌症的发生应进行细致的讲解，以减少癌症的发生率[4]。临床工作人员应积极深入到群众中对群众实施镜检、直肠指诊、涂片和病理学活检等，对怀疑为大肠癌的患者进行认真筛查，从而减少大肠癌的漏诊和误诊[5-6]。医护人员对于具有肠道疾病家族史的患者应及时进行相关检查，叮嘱其按时到医院复查，以防止其延误疾病的发现，错过治疗的最佳时机[7]。大肠癌患者进行早期诊断、早期治疗的临床意义较大，本研究结果显示，处于大肠癌C期和D期的总患病率（64.70%）显著高于处于A期和B期的总患病率（35.29%），差异有统计学意义（P<0.05），因此大肠癌早期确诊后，可以尽早采取治疗措施，以取得较好临床效果。

大肠癌的发病部位为升结肠、降结肠、横结肠、直肠、乙状结肠等多个区域，早期较难诊断，晚期容易发生淋巴和血液转移，从而使癌细胞遍布全身，进而危及患者的生命安全[8]。对于癌症的治疗，多数患者采取手术切除，并在术后进行化疗，但化疗后恶心、呕吐和脱发等副反应较大，给患者带来痛苦。根据患者的疾病发作原理，采用中西医综合治疗，给予不同的中药进行调理，其中白头翁汤加减具有清热利湿的效果，可以有效治疗湿热下注型大肠癌；槐角地榆汤加减具有化瘀解毒的功效，可以有效治疗瘀毒内阻型大肠癌；脾肾方加减具有健脾益肾的功效，可以有效治疗脾肾阳虚型大肠癌；八珍汤加减具有补气养血的功效，可以有效治疗气血双亏型大肠癌。中医辨证治疗能够减少大肠癌术后的化疗，明显减轻患者痛苦，同时通过对患者机体的准确调理，明显提高了存活率，延长了患者生命[9-10]。大肠癌患者大多数处于晚期才被确诊，多数治疗方法均未取得较好效果，近些年来，采用中西医对此类疾病进行综合治疗效果较好[11]。本研究结果显示，两组经过治疗后，对照组的1年生存率（66.67%）、2年生存率（40.48%）、3年生存率（30.95%）显著低于实验组的1年生存率（93.02%）、2年生存率（69.77%）、3年生存率（58.14%），差有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于大肠癌患者进行准确的早期诊断后可以尽早采取措施进行防治，从而增加了疾病的治愈率。经确诊后的大肠癌患者采用中西医综合治疗效果显著，能明显减轻患者的痛苦，提高存活率[12]。

[参考文献]

[1] 殷茜，周航，曾继泽，等.多肿瘤芯片检测对大肠癌诊断的价值[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2142-2143.

[2] 张亚南，冀杨，贾楠，等.多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在消化系统疾病的应用评价[J].中国实验诊断学，201l， 15（3）：500-503.

[3] 赵芳.大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义分析[J].中国实用医药，2012，7（1）：87-88.

[4] 王志刚.大肠癌患者血清IL-8水平检测及临床意义[J].当代医学，2012，18（1）：36-37.

[5] 张毅，宫爱民，刘斌.大肠癌致急性梗阻62例外科治疗体会[J].当代医学，2011，17（20）：84-85.

[6] 赵丽中，王宏磊.大肠癌早期诊断研究进展[J].中国肿瘤，2014，23（2）：103-108.

[7] 张梁，黄涵，袁锡华，等.大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义[J].检验医学与临床，2010，7（1）：36-37.

[8] 李建芬.血清肿瘤标志物联合检测对大肠癌的临床诊断价值[J].中国医药指南，2013，11（20）：610-611.

[9] 欧阳艳红，张洁.83例大肠癌临床病理分析[J].吉林医学，2013，34（20）：4025-4026.

[10] 万彩凤.联合检测血清肿瘤标志物对大肠癌辅助诊断及预后研究[J].中国肿瘤临床，2011，38（18）：1169-1171.

[11] 付金金，林英豪，肖冰.大肠癌的综合治疗[J].现代消化及介入诊疗，2013，18（2）：115-118.

[12] 朱德祥，许剑民.结直肠癌肝转移综合治疗进展[J].中华结直肠疾病电子杂志，2014，3（1）：5-8.

（收稿日期：2014-08-22 本文编辑：祁海文）

1.3 观察指标

根据大肠癌患者的病理特点诊断进行临床病理分期（A期、B期、C期、D期），然后进行比较，并通过随访观察，比较两组治疗后1年、2年和3年的存活率情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 大肠癌患者临床病理分期情况的比较

通过对患者的临床病理特点进行分析诊断后发现，大肠癌C期和D期的总患病率显著高于A期和B期的总患病率，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

大肠癌的患病率逐年升高，由于此类疾病的发病部位分布较广，检查时不易被发现，从而延误治疗的最佳时机，等到确诊后，大多数患者已处于C期和D期，较难治愈[3]。在大肠癌的早期诊断中，医院应定期邀请专家对居民群众进行相关知识的讲解和传授，对大肠癌的早期临床表现进行说明，以确保群众认清疾病早期发生的现象，同时专家对于防治癌症的发生应进行细致的讲解，以减少癌症的发生率[4]。临床工作人员应积极深入到群众中对群众实施镜检、直肠指诊、涂片和病理学活检等，对怀疑为大肠癌的患者进行认真筛查，从而减少大肠癌的漏诊和误诊[5-6]。医护人员对于具有肠道疾病家族史的患者应及时进行相关检查，叮嘱其按时到医院复查，以防止其延误疾病的发现，错过治疗的最佳时机[7]。大肠癌患者进行早期诊断、早期治疗的临床意义较大，本研究结果显示，处于大肠癌C期和D期的总患病率（64.70%）显著高于处于A期和B期的总患病率（35.29%），差异有统计学意义（P<0.05），因此大肠癌早期确诊后，可以尽早采取治疗措施，以取得较好临床效果。

大肠癌的发病部位为升结肠、降结肠、横结肠、直肠、乙状结肠等多个区域，早期较难诊断，晚期容易发生淋巴和血液转移，从而使癌细胞遍布全身，进而危及患者的生命安全[8]。对于癌症的治疗，多数患者采取手术切除，并在术后进行化疗，但化疗后恶心、呕吐和脱发等副反应较大，给患者带来痛苦。根据患者的疾病发作原理，采用中西医综合治疗，给予不同的中药进行调理，其中白头翁汤加减具有清热利湿的效果，可以有效治疗湿热下注型大肠癌；槐角地榆汤加减具有化瘀解毒的功效，可以有效治疗瘀毒内阻型大肠癌；脾肾方加减具有健脾益肾的功效，可以有效治疗脾肾阳虚型大肠癌；八珍汤加减具有补气养血的功效，可以有效治疗气血双亏型大肠癌。中医辨证治疗能够减少大肠癌术后的化疗，明显减轻患者痛苦，同时通过对患者机体的准确调理，明显提高了存活率，延长了患者生命[9-10]。大肠癌患者大多数处于晚期才被确诊，多数治疗方法均未取得较好效果，近些年来，采用中西医对此类疾病进行综合治疗效果较好[11]。本研究结果显示，两组经过治疗后，对照组的1年生存率（66.67%）、2年生存率（40.48%）、3年生存率（30.95%）显著低于实验组的1年生存率（93.02%）、2年生存率（69.77%）、3年生存率（58.14%），差有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于大肠癌患者进行准确的早期诊断后可以尽早采取措施进行防治，从而增加了疾病的治愈率。经确诊后的大肠癌患者采用中西医综合治疗效果显著，能明显减轻患者的痛苦，提高存活率[12]。

[参考文献]

[1] 殷茜，周航，曾继泽，等.多肿瘤芯片检测对大肠癌诊断的价值[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2142-2143.

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[3] 赵芳.大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义分析[J].中国实用医药，2012，7（1）：87-88.

[4] 王志刚.大肠癌患者血清IL-8水平检测及临床意义[J].当代医学，2012，18（1）：36-37.

[5] 张毅，宫爱民，刘斌.大肠癌致急性梗阻62例外科治疗体会[J].当代医学，2011，17（20）：84-85.

[6] 赵丽中，王宏磊.大肠癌早期诊断研究进展[J].中国肿瘤，2014，23（2）：103-108.

[7] 张梁，黄涵，袁锡华，等.大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义[J].检验医学与临床，2010，7（1）：36-37.

[8] 李建芬.血清肿瘤标志物联合检测对大肠癌的临床诊断价值[J].中国医药指南，2013，11（20）：610-611.

[9] 欧阳艳红，张洁.83例大肠癌临床病理分析[J].吉林医学，2013，34（20）：4025-4026.

[10] 万彩凤.联合检测血清肿瘤标志物对大肠癌辅助诊断及预后研究[J].中国肿瘤临床，2011，38（18）：1169-1171.

[11] 付金金，林英豪，肖冰.大肠癌的综合治疗[J].现代消化及介入诊疗，2013，18（2）：115-118.

[12] 朱德祥，许剑民.结直肠癌肝转移综合治疗进展[J].中华结直肠疾病电子杂志，2014，3（1）：5-8.

（收稿日期：2014-08-22 本文编辑：祁海文）

1.3 观察指标

根据大肠癌患者的病理特点诊断进行临床病理分期（A期、B期、C期、D期），然后进行比较，并通过随访观察，比较两组治疗后1年、2年和3年的存活率情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 大肠癌患者临床病理分期情况的比较

通过对患者的临床病理特点进行分析诊断后发现，大肠癌C期和D期的总患病率显著高于A期和B期的总患病率，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

3 讨论

大肠癌的患病率逐年升高，由于此类疾病的发病部位分布较广，检查时不易被发现，从而延误治疗的最佳时机，等到确诊后，大多数患者已处于C期和D期，较难治愈[3]。在大肠癌的早期诊断中，医院应定期邀请专家对居民群众进行相关知识的讲解和传授，对大肠癌的早期临床表现进行说明，以确保群众认清疾病早期发生的现象，同时专家对于防治癌症的发生应进行细致的讲解，以减少癌症的发生率[4]。临床工作人员应积极深入到群众中对群众实施镜检、直肠指诊、涂片和病理学活检等，对怀疑为大肠癌的患者进行认真筛查，从而减少大肠癌的漏诊和误诊[5-6]。医护人员对于具有肠道疾病家族史的患者应及时进行相关检查，叮嘱其按时到医院复查，以防止其延误疾病的发现，错过治疗的最佳时机[7]。大肠癌患者进行早期诊断、早期治疗的临床意义较大，本研究结果显示，处于大肠癌C期和D期的总患病率（64.70%）显著高于处于A期和B期的总患病率（35.29%），差异有统计学意义（P<0.05），因此大肠癌早期确诊后，可以尽早采取治疗措施，以取得较好临床效果。

大肠癌的发病部位为升结肠、降结肠、横结肠、直肠、乙状结肠等多个区域，早期较难诊断，晚期容易发生淋巴和血液转移，从而使癌细胞遍布全身，进而危及患者的生命安全[8]。对于癌症的治疗，多数患者采取手术切除，并在术后进行化疗，但化疗后恶心、呕吐和脱发等副反应较大，给患者带来痛苦。根据患者的疾病发作原理，采用中西医综合治疗，给予不同的中药进行调理，其中白头翁汤加减具有清热利湿的效果，可以有效治疗湿热下注型大肠癌；槐角地榆汤加减具有化瘀解毒的功效，可以有效治疗瘀毒内阻型大肠癌；脾肾方加减具有健脾益肾的功效，可以有效治疗脾肾阳虚型大肠癌；八珍汤加减具有补气养血的功效，可以有效治疗气血双亏型大肠癌。中医辨证治疗能够减少大肠癌术后的化疗，明显减轻患者痛苦，同时通过对患者机体的准确调理，明显提高了存活率，延长了患者生命[9-10]。大肠癌患者大多数处于晚期才被确诊，多数治疗方法均未取得较好效果，近些年来，采用中西医对此类疾病进行综合治疗效果较好[11]。本研究结果显示，两组经过治疗后，对照组的1年生存率（66.67%）、2年生存率（40.48%）、3年生存率（30.95%）显著低于实验组的1年生存率（93.02%）、2年生存率（69.77%）、3年生存率（58.14%），差有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于大肠癌患者进行准确的早期诊断后可以尽早采取措施进行防治，从而增加了疾病的治愈率。经确诊后的大肠癌患者采用中西医综合治疗效果显著，能明显减轻患者的痛苦，提高存活率[12]。

[参考文献]

[1] 殷茜，周航，曾继泽，等.多肿瘤芯片检测对大肠癌诊断的价值[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2142-2143.

[2] 张亚南，冀杨，贾楠，等.多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在消化系统疾病的应用评价[J].中国实验诊断学，201l， 15（3）：500-503.

[3] 赵芳.大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义分析[J].中国实用医药，2012，7（1）：87-88.

[4] 王志刚.大肠癌患者血清IL-8水平检测及临床意义[J].当代医学，2012，18（1）：36-37.

[5] 张毅，宫爱民，刘斌.大肠癌致急性梗阻62例外科治疗体会[J].当代医学，2011，17（20）：84-85.

[6] 赵丽中，王宏磊.大肠癌早期诊断研究进展[J].中国肿瘤，2014，23（2）：103-108.

[7] 张梁，黄涵，袁锡华，等.大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义[J].检验医学与临床，2010，7（1）：36-37.

[8] 李建芬.血清肿瘤标志物联合检测对大肠癌的临床诊断价值[J].中国医药指南，2013，11（20）：610-611.

[9] 欧阳艳红，张洁.83例大肠癌临床病理分析[J].吉林医学，2013，34（20）：4025-4026.

[10] 万彩凤.联合检测血清肿瘤标志物对大肠癌辅助诊断及预后研究[J].中国肿瘤临床，2011，38（18）：1169-1171.

[11] 付金金，林英豪，肖冰.大肠癌的综合治疗[J].现代消化及介入诊疗，2013，18（2）：115-118.

[12] 朱德祥，许剑民.结直肠癌肝转移综合治疗进展[J].中华结直肠疾病电子杂志，2014，3（1）：5-8.

（收稿日期：2014-08-22 本文编辑：祁海文）