护士长运用绩效考核提高护士积极性的效果与分析

白雪梅

长春市妇产医院，吉林长春 130000

在当前医疗市场竞争不断激烈的前提下，护理工作越来越受到重视，已成为衡量医院医疗质量和服务质量高低的重要标准。患者对护理服务质量的期望值也越来越高[1]，如何为患者提供优质的、科学的、多元化的服务已成为摆在护理人员和医院管理者面前的关键问题。长期以来，护士工作都处于高风险、高压力、要负荷的环境中，再加上其工作性质和某些不良因素的影响使其心理、行为、人生观、价值观都发生了巨大的变化，倦怠现象普遍存在。资料统计[2]，在我国护士职业倦怠发生率在55.1%～59.1%以上，其中14.5%～31.2%的护士有辞职倾向。这一数字表明，现阶段护理工作模式已无法适应患者、护士、医院乃至社会的需求。因此，在现有护理资源紧张和护士倦怠普遍存在的情况下更好地调动护理人员的工作主动性和积极性，成为护理管理者所面临和亟待解决的问题。

绩效考核最初是生产企业为实现生产经营目的，对承担生产经营过程和结果的各级管理人员采用科学的方法，运用特定的标准和指标完成指定任务的工作实效的一种衡定标准[3]。在目前护理内容和要求不断提高的前提下，过去传统的分配体制已不能激发护士的工作热情，绩效考核作为一种科学的管理手段，将护士岗位和工作内容、效率有机的结合起来，评价护士在各方面的综合能力和素质，从而提高护士积极性，提高护理质量有重要意义。为探讨护士长运用绩效考核提高护士积极性的方法和效果，该院自2010年开展绩效考核以来，在提高护士积极性方面取得了巨大的成效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集该院自2010年实施绩效考核以来参与考核的21名护理人员，年龄21～50岁，平均（32.5±2.6）岁，工作年限2～15年；职称：护士11名，护师8名，主管护师2名；文化程度：本科4名，大专11名，中专6名；其中合同护士13名。并随机抽取该院200例住院患者进行调查，男106例，女94例，年龄23～87岁。

1.2 方法

根据医院要求结合该科室实际工作情况制定绩效考核评价内容[4]，由护士长和有责任心的主管护师任考核组组长和成员。针对各级护士分管床位与岗位职责的具体要求，对其职业道德、工作态度、形象素养、专业技能、协作技能、沟通能力、文书质量等7 各方面30个条目进行考核和评价，并制定有效的奖惩办法，每月为一个评分周期，月末进行自评、她评、讨论、反馈、总结，对每一位护理人员的工作质量做到公正、公平。根据护理工作的需要及发展进行及时调整修订考核标准，以保障考核的有效性、科学性。满分为100分，≥90分为优秀，80～89分为良好，75～79分为合格，≤75分为差。对考核优胜者给予表扬或奖金，对考核差者协助分析原因，给予鼓励和支持，并进行适当的处罚。根据科室自行制定《患者满意度调查表》，评价内容包括对护士的仪表、服务态度、业务水平、专业技术、沟通能力等5个方面20个条目进行评分，满分为10分，＞9 为非常满意、8～9 为满意、7～8为一般、＜7分为差。

1.3 统计方法

采用SPSS11.0 统计软件对数据进行统计分析，两组患者之间比较计数资料用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t 检验。

2 结果

2.1 实施绩效考核前后护士职业道德、工作态度、形象素养、专业技能、协作技能、沟通能力、文书质量等方面比较

通过比较，考核后护士在职业道德、工作态度、形象素养、专业技能、协作技能、沟通能力、文书质量等方面，差异有统计学意义（P＜0.05），从考核前77.5%的合格率增长到95.1%。结果表明，绩效考核的实施增强了护士的责任心和成就感，提高了护士的积极性和各方面综合素质能力。见表1。

表1

2.2 考核前后患者满意度比较

考核后患者对护士的仪表、服务态度、业务水平、专业技术、沟通能力等评价均有明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者满意度从考核前79.6%提升到考核后96.7%。结果表明，绩效考核的实施更加明确、规范了护士的行为从而能更好、更细致的落实各项护理任务，提高了护士的积极性和主动性，提高了患者满意度。见表2。

表2 考核前后患者满意度比较（±s）

表2 考核前后患者满意度比较（±s）

专业技术 沟通能力考核前考核后内容 仪表服务态度业务水平7.3±0.6 9.4±0.3 8.6±0.5 9.1±0.7 8.3±0.7 9.5±0.2 7.9±0.5 9.3±0.4 8.2±0.6 9.0±0.4

3 讨论

从该组资料中看出，绩效考核对评价和激励护士认真履行岗位职责和工作效率起着极其极其重要的监督和推动作用。绩效考核通过各项指标的制定确定了护士的考核范围，使护士的工作更具有真实性、科学性，也使护理人员的各项护理任务都能得到客观评价和见到成效，从而增加护士的积极性和主动性，更好地为提高护理质量和促进医院发展作出贡献[5]。一直以来，护士都因工作倦怠和缺乏慎独修养而是护理质量停滞不前，绩效考核的实施增强了护士的自信心，使其一直保持积极向上、乐观的心态，而且促进了护士之间的良性竞争，使护士由被动的执行者，变成积极的参与者、指导者，增强了护士的责任感和凝聚力，促进医院发展提供重要保证。其对护士积极性的成效主要表现在以下几个方面：①调动了护士的自觉性和责任心，提高了患者满意度。通过绩效考核，改变了护士以前滥竽充数、相互推诿的现象，使其认识到自己的不足，明确了需要改进的方向[6]，也充分调动了护士学习创造的能力，在工作中能按照护理规范。流程进行护理，以法律为准则，提高了自己在工作中的约束力，从而将护理工作做的更细微、更全面，在实施护理任务使能更好地与患者交流，有效提高患者满意度，使护理质量得到提升。②调动了护士的积极性，确保护理质量不断持续改进和稳定。

护理质量的提高是需要护士的不断自我完善和努力[7]。绩效考核的实施恰恰符合了这一点，通过每月对绩效考核成绩进行查找、分析、反馈、指导、改正，从而为确保护理流程和操作技术不断规范化、标准化，不断完善和提高护理工作的每一个环节都做到最优、最好，同时也将护士的责任心、约束力、慎独精神提升到更高的一个层次，使护理质量不断持续改进和稳定提高，确保医疗安全，促进医院健康向上发展。

综上，绩效考核是目前医疗机构中十分受欢迎的管理方法，能够准确的评价护理人员在自己工作岗位所体现出的综合能力，对提高护士积极性，提高护理质量有重要作用。

[1]王红霞.浅谈护士长绩效考核在护理工作中的成效[J].中外医疗，2012（12）：134-135.

[2]罗百花，廖忠梅.优质护理服务中护士绩效考核管理体会[J].中外健康文摘，2012（1）：415.

[3]Al-QudimatMR，DayS，Almomani T,et al.Clinical nurse coordinators:a new generation of highly specialized oncology nursing in Jordan[J].Journal of Pediatric Hematology/Oncology,2009,31(1):38-41.

[4]赵瑞.刍议护理人员绩效考核评价体系在护士长管理中的效果[J].中外医疗，2013（12）：150-151.

[5]全春花，陶凤亭.绩效管理与考核在临床护理中的应用效果评价[J].心理医生，2011（8）：940.

[6]邹桂花.护理绩效考核制度改革的实践体会[J].医药前沿，2013（16）：141-142.

[7]方兰芳，黄丽华.护士工作绩效考核研究进展[J].护理与康复，2012（2）：30-33.