聚焦改变的会话技术（下）

2014-12-13马志国

心理技术与应用 2014年12期

关键词：咨询会更糟咨询师

马志国

聚焦改变的咨询技术，在实际的咨询会话过程中，有一系列独特的具体的会话技术。现紧接着本刊上期的《聚焦改变的会话技术（上）——学校心理咨询中的改变技术》一文，为读者继续介绍几种常用的聚焦改变的会话技术。

一、关系询问技术

1.关系询问技术的概念

人都生活在一定的人际关系中，人际关系是互动的，是互相影响的。关系询问技术，就是询问求询者在他的人际关系中某个有重要影响的人对求询者、对求询者的问题、对求询者发生改变的可能性会有怎样的看法，从而促进求询者的改变。

下面是关系询问技术的例子。

咨询师：当你的学习成绩提高一点的时候，你想你的父母会看到你与平常有什么不同，他们的感受又会有什么不同？

咨询师：如果你不迟到了，班里的同学会怎样看待你？

咨询师：当你有进步之后，谁会最早发现你的变化？

咨询师：当你按时交作业的时候，哪个老师会最早发现这一点？

2.关系询问技术的作用

关系询问技术有两方面的作用：一是询问求询者对他有重要影响的人会怎么看，可以帮助求询者从互动关系的角度，来描述自己的咨询目标与改变目标。二是可以帮助求询者暂时转换角色，尝试从别人的角度来看自己的问题。

3.关系询问技术的使用原则

在使用关系询问技术时，正向的设计问题很重要。这样，可以引导求询者改变思考的方向，朝积极的方向发展。

4.关系询问技术的使用时机

一是在设定目标和澄清目标的时候使用。二是在求询者自己目标不清楚的时候使用。三是在求询者最初表达的目标不符合咨询方向的时候使用。

二、例外询问技术

1.例外询问技术的概念

凡事都有例外。心理咨询中，例外是指那些在求询者过去的生活经验中经常发生却习以为常的情况，也指问题严重程度曾经比较轻微的情况，也可以是假设问题解决中的方法或行动。求询者所抱怨的问题，一定有例外存在，只是例外发生时，被求询者自己忽略了。例外是通过回忆找到的。例外询问技术就是帮助求询者通过回忆找出以前曾发生过的例外，看看以前发生例外时到底是发生了什么事，到底是什么原因，把焦点从关注问题的严重性转移到解决问题的可能性上来，从中找到成功解决问题的出路。

下面是例外询问技术的例子。

咨询师：你刚才说了那么多学不进去的情形，难道就没有学得进去的时候吗？

咨询师：你说你们关系不好，以前曾经出现过什么事情让你们关系比较好吗？

咨询师：刚才你说怕英语老师，想一想，有过不怕英语老师的情况吗？

下面是一个使用例外询问技术咨询会话的片段。

求询者：我妈妈总骂我。

咨询师：你妈妈有没有不骂你的时候？

求询者：没有。

咨询师：哦，她总是这样，没有一天不骂你？

求询者：好像也不是。

咨询师：那你想一想，最近哪一天她没有骂你？

求询者：好像上周五，她没有骂我。

咨询师：哦？那天你做了什么不一样的事情？

求询者：那天我心情比较好，上学时跟她打了个招呼，放学我也按时回家了。

2.例外询问技术的作用

例外询问技术的作用有几个方面：一是利用求询者本人的资源从求询者所抱怨问题的例外之中寻找帮助求询者解决问题的方法，这种方法来自求询者自己，比较容易被接受和实行;二是帮助求询者通过自己的力量找到解决自身问题的方法和成功经验，可以增进求询者的自信与自尊;三是一旦找到例外，就找到了希望，增强了求询者解决问题的力量。

3.例外询问技术的使用原则

一是要区分例外是有意发生的还是无意发生的，因为这会影响到咨询师随后的反馈和引导，有意的例外需要鼓励，无意的例外需要探讨。二是例外询问要倾听求询者的回忆，让求询者切身感觉到，自己是自己问题的专家。三是询问最近的例外对求询者帮助最大，因为例外刚发生不久，求询者比较容易记得细节，容易促成类似例外的再次发生。四是发现例外要追问细节，比如什么时间、什么地点、什么具体情况，这样有助于例外再次发生。五是探索例外，可以从求询者身上去发现，也可以从对求询者有重要影响的人那里去发现。六是例外是找出来的，所以要引导求询者从各种蛛丝马迹中去发现。七是有时求询者在描述例外时，只是轻描淡写，容易忽略过去，咨询师要用耳朵认真去听例外，及时捕捉到例外，并简述给求询者听，肯定求询者自己在例外发生中的力量和成功。八是找到例外虽然是找到了通向解决问题的途径，但不能太快下结论，需要对例外详加探讨，探讨类似的例外再发生的可能性有多大，才能下结论或提建议。

4.例外询问技术的使用时机

一是在求询者对自己的问题有一定了解的时候，可以使用。一是结合奇迹询问技术，在求询者想象出清晰的问题解决后的情形时，可以自然地转入到例外的探讨上来。

三、赞许技术

1.赞许技术的概念

赞许技术和振奋性鼓舞技术有点相似，就是在咨询会话中，求询者表现出正向的力量和资源的时候，咨询师及时地给予鼓励和赞赏。

下面是赞许技术的例子。

咨询师：从你刚才说的这番话，我发现你的情绪自我调节能力还是不错的。

咨询师：你刚才说，你的父母经常吵架，影响了你的学习，但你还是努力完成老师布置的作业，你这种良好的学习态度，给我留下了深刻的印象。

咨询师：你刚才说，你也不是天生就喜欢打架的，这一点我相信;而且你又说上节课和同学打架的事也不能全怪你，你已经在努力克制自己了，你能做到这一点，已经不容易了。

2.赞许技术的作用

赞许技术的作用有几个方面：一是赞许让求询者知道，咨询师对他是重视的;二是赞许让求询者知道咨询师的期望，同时也看到自己所做的努力，以及努力背后隐含的正向的力量;三是赞许对求询者而言可以产生积极效果，让求询者乐意接受任务或家庭作业。

3.赞许技术的使用原则

一是赞许要具体，要有针对性，要针对求询者自身确实存在的行为表现，不能泛泛地赞许。二是赞许要多角度，要看到求询者的行动，也要看到求询者的态度、想法、愿望和努力。三是赞许时要看着求询者的反应，以便把握赞许是否恰当：如果求询者点头微笑，可能是接受了这个赞许;如果没有接受的反应，就要找机会调整。

4.赞许技术的使用时机

赞许技术主要用于咨询快结束时，也就是在休息阶段之后进入正向回馈阶段时，咨询师要对求询者进行正向的反馈和称赞。而振奋性鼓舞技术在会话中随时都可以用。这也正是二者的区别。

四、任务/家庭作业技术

1.任务/家庭作业技术的概念

在很大程度上可以说，真正的咨询合作是从咨询会话结束后才开始的，因为真正的改变是在生活情境中产生的。所以，每次咨询会话结束前，咨询师要针对求询者的情况，布置离开后要做的事情。这就是任务/家庭作业技术。

下面是任务/家庭作业技术的例子。

咨询师：你说你晚上作业做不出来时，只要马上离开座位到卫生间去洗把脸，再回来做作业，有时作业就做出来了。我觉得这个方法不错，继续这样做，可以吗？

咨询师：你留意一下，昨天你没有出手打人，当你克服诱惑或冲动的时候，你做了什么。（行动任务）

咨询师：从现在到下星期我们再次谈话之间，我想要你做些不同的尝试，不管你尝试做什么都可以，只要没有伤害性，请你下次告诉我，好吗？

咨询师：我们讨论你的问题今天已经是第三次了，今天谈话结束后，请你想一想，这么长时间以来，你做了些什么，使你的问题没有变得更糟糕？下次我们见面时请你告诉我，好吗？（思考任务）

咨询师：从今天回去到我们下次谈话期间，我想要你每天做一次记录，记录自己一天当中心情好的时刻，那个时刻发生了什么。记录内容下次交给我看看，好吗？

下面是任务/家庭作业技术的一个咨询会话片段。

咨询师：你刚才说从明天开始早晨跑步，那我问一下，打算一个星期跑几天，每天跑多少米呢？（追问细节）

求询者：打算一个星期跑7天，每天跑2000米！（看来决心很大）

咨询师：仔细想想，能做到吗？比如，下雨了怎么办？坚持不了怎么办？（继续追问细节，目的是要落到实处）

求询者：（想了想）这倒也是的，那么为了保险点，每个星期先打算跑4天吧，每天1000～2000米。（先从小改变

开始）

咨询师：好的，我再问一下，你觉得完成跑步的计划信心有多少？用评分的方法，0分代表没信心，10分代表很有信心。（数量化询问）

求询者：我认为有8～9分。

2.任务/家庭作业技术的作用

任务/家庭作业技术的作用：一是帮助求询者寻找问题的例外情境，或确认咨询目标;二是帮助求询者寻找到良好的行为，并且维持巩固下去;三是帮助求询者寻找新的改变线索，以促进问题解决。

3.任务/家庭作业技术的使用原则

一是布置任务/家庭作业要区别对待。一般情况下，第一次做了心理咨询后，就可以直接布置行动任务及家庭作业。如果咨询师感觉时机不成熟，可以布置观察任务或思考任务，不布置直接改变的任务，等下次再布置。

二是布置任务/家庭作业一定要考虑细节，考虑求询者是否能完成。有时求询者听到赞许一时激动，表下决心，回去之后情形完全变了，结果完成任务和作业成了一句空话。这不仅使咨询师有挫败感，也打击了求询者的积极性。

三是鼓励求询者把任务当作实验或练习，鼓励求询者试试看。

四是布置任务/家庭作业后，要根据具体情况调整：有效的，继续;无效的，停止;不知道的，尝试;没招数的，学会观察;再没招数，可以不让问题更糟。

4.任务/家庭作业技术的使用时机

不用说，家庭作业是回家后要做的事情，当然要在临近结束时使用。一般在给予求询者鼓励赞许之后，很自然地也就可以布置任务或家庭作业了。

五、EARS询问技术

1.EARS询问技术的概念

EARS是英文“引导（Eliciting）”“扩大（Amplify?ing）”“增强（Reinforcing）”“再来一次（start again）”四个词的第一个字母组合起来的。具体说来就是，首先引导求询者说出例外情况（E），然后扩大详细叙述这个例外情况（A），接下来通过赞美增强求询者在例外发生中的力量和成功（R），最后是再次咨询探索更多更好的例外（S），这就是EARS询问技术。

一般这个技术用于第二次以及后续心理咨询刚开始的时候，咨询师以“发生了什么比较好的事”鼓励求询者寻找上次咨询之后发生了哪些例外。这些例外，就是解决问题的基础。一旦发现例外，接下来的程序就跟第一次咨询的程序一样，进一步促进求询者的改变。

下面是EARS询问技术的例子。

咨询师：从上次我们谈话后，能否告诉我，这几天来发生了什么比较好的事情？

咨询师：从上次我们谈话后，能否告诉我，这几天来发生了什么例外，使你的情况有所好转？

下面是使用EARS询问技术的一个会话片段。

咨询师：上周四我们谈话之后，发生了什么比较好的事，能告诉我吗？

求询者：昨天和同学打乒乓球，我有一个应该接得住的球没接住，一个总和我有“战争”的同学在边上嘲笑我，要是以前我一定要上前对他不客气，甚至又会出现一场“战争”，可是昨天我却没有这么做，依然继续打我的球。

咨询师：真不容易，好现象！昨天你是怎么做到的？

求询者：当时我心里不舒服，但我想，我不能上他的当，不能被他的挑衅所影响，所以，我连看都不看他一眼。

咨询师：在那种挑衅的场合中，你连看都不看他一眼，这不容易做到的。看来你还是很聪明，很能控制自己。

求询者：是的，我发现当我不去理他的时候，他变得没劲了，后来他就走开了。

咨询师：除了这些，你还有什么不一样？

求询者：我发现这一个星期来，我的情绪比以前稳

定了。

2.EARS询问技术的作用

EARS询问技术的作用有两个方面：一是帮助求询者发现咨询合作期间生活上发生的例外，探讨如何使这类例外再次发生;二是营造以求询者自身的力量和资源为基础的一种咨询会话气氛。

3.EARS询问技术的使用原则

EARS询问技术只是第一次咨询后的后续咨询中的一个大致框架，在实际的咨询会话中，咨询师不必拘泥形式，要灵活使用。

4.EARS询问技术的使用时机

前面已经看到，这个EARS询问技术一般在第二次以及后续咨询时使用。具体说来，就是第二次以及后续咨询发现例外之后，为了再次澄清求询者继续前进的目标时使用。

六、应对询问技术

1.应对询问技术的概念

应对询问技术是指，如果求询者在持续进行咨询的过程中感到情况并没有改善，因而心情陷入低谷，咨询师就要引导求询者看到自己做了什么使情况没有变得更糟，进而看到自身存在的解决问题的力量和资源，看到自己在困境中的韧性和坚持，看到自己付出的努力和成效，从而看到希望，增强信心。

下面是应对询问技术的例子。

咨询师：你的学习成绩一直都不好，肯定面对许多的困难，你是如何应对的？

咨询师：任何人都不会束手待毙，相信你也一定会做过努力，能具体谈谈吗？

咨询师：你以前常常不交作业，你曾经做过哪些努力来改变这种状况呢？

咨询师：好多人面对你现在的状况早就放弃了，你是怎么坚持下来的？

下面是一个使用应对询问技术的咨询会话片段。

咨询师：听起来你的睡眠好像有了一点改善。你的这种改善是如何发生的？

求询者：我告诉同寝室的同学，最近我睡眠不好，请大家帮忙，并制定了一个大家都同意的协议，每晚按学校的作息时间睡觉，上床后不再说话。

咨询师：好主意！有效吗？

求询者：我觉得我上床以后心情比较安静，不像以前总在注意她们是否会讲话。

咨询师：你是怎么让寝室这样的气氛保持下去的？

求询者：早上起床我会告诉她们昨晚我睡得不错，并谢谢她们。

2.应对询问技术的作用

应对询问技术的作用有两个方面：一是提醒求询者，自己已经做了一些有用的努力，已经付出了一些有效的行动，只是被自己忽略了;二是增强求询者面对问题解决问题的信心。心理咨询中，在求询者面临困难的处境时，找出求询者不以为然的小小的改变，是非常重要的，会让求询者感到自己是有力量和资源的，是能够解决自己的问题的。

3.应对询问技术的使用原则

求询者的某种情况没有变得更糟，一定有某种积极因素的作用。使用应对询问技术的关键是，一定要引导求询者自己发现这个没有使情况更糟的积极因素，发现自己在这个过程中的努力。一般求询者很愿意与咨询师一起寻找。

4.应对询问技术使用时机

一是求询者不能发现任何例外，而且似乎被问题困住的时候，可以使用应对询问技术，促使求询者发现自己的努力和作用。二是对长期遭受慢性问题困扰的求询者，更需要使用这个技术。