头痛原因不明或缘于焦虑

王昊飞

李女士今年52岁，20多年前就开始出现了头痛，起初在头顶，随后逐渐扩散到整个头部。这是一种说不清的疼痛，有时胀痛，有时就像针刺样，有时很紧绷，疼痛的时候还伴有恶心，休息后逐渐会缓解，情绪差、月经周期及疲劳时，疼痛会加重。但入院检查，头颅CT、脑电图都未见明显异常。

这次疼痛又加剧，且连续1周都无法睡眠，李女士遂到医院治疗。经过沟通，医生发现李女士性格外向，性子急，是个完美主义者。但一遇到事情就会紧张，稍有考虑不周就坐立不安，失眠，比如丈夫下班稍晚些，就担心发生了不幸，恐惧不安，不停地打电话。通过心理检测，发现李女士患上了“焦虑症”，头痛因焦虑症引起。李女士在接受正规的抗焦虑治疗后，头痛缓解。

有调查研究发现，头痛患者中，女性约为男性的3倍， 50%的偏头痛病人伴有抑郁焦虑症状，而30%的紧张性头痛与精神焦虑相关。国外医学专家认为，头痛是一种心身疾病，并不是单纯的躯体疾病，而是由于各种精神因素交织在一起。因此，如果通过各种检查不能发现原因的头痛病人，应及时到心理科寻求诊治，通过各种心理评估，弄清楚到底是头痛导致的抑郁，还是因抑郁导致的头痛，还是两者兼而有之，从而得到相应的治疗。

（摘自《大众卫生报》）