CT和加速器床板不同衰减引起的误差分析及解决办法

【作 者】袁志，王丽

南充市中心医院肿瘤分院放疗科，南充市，637000

放射治疗已经发展到精确治疗的阶段，精确的剂量计算和验证是实施精确治疗的必要步骤之一。由于在放疗定位时CT床板和治疗时加速器治疗床板之间对射线不同的衰减率，对放疗计划实施造成了一定的误差。本研究设计了两个简单实用的解决办法。

1 设备

所用设备为：Siemens Primus M直线加速器、科莱瑞迪碳纤维加速器治疗床面、拓能碳纤维CT定位床板、Siemens somato 螺旋CT、密封小水模(21 cm×21 cm×12 cm)、TC2000型指型电离室和美国CMS公司XIO治疗计划系统。

2 具体方法

(1)将固体小水模中插入指型电离室放到螺旋CT下进行扫描。扫描层厚1 mm获得图像数据，将数据输入到CMS XIO计划系统中（计划系统CT值应做好校准）[1]，勾画外轮廓，分为勾画床板和不勾画床板两个studyset做简单的治疗计划，以电离室为靶区，机头分别为0o、180o，射野大小（10×10）cm2，得到治疗计划的剂量参数。

(2)将固体水模置于加速器上，用先前做好的计划对固体水模体进行照射，并用电离室计量仪测量剂量[2]，把测得的结果和计划系统算出的结果进行比对和误差计算[3]，具体结果见表1。

3 结论

表1 误差结果分析Tab.1 Analysis of error

由表1我们可以得出以下结论：

(1)XIO计划系统只计算外轮廓内的数据，因为勾画床板所需跳数大于不勾画床板。

(2)CT床板的衰减系数为(113-109)/109=3.67%

(3)加速器床板的衰减系数为(100-98.4)/100=1.6%

(4)如果平时计算时不计算床板可能产生2%的误差。

4 解决方法

(1)对于常规勾画床板的情况：联系厂商定制生产一块衰减为2%的薄板，将其贴到加速器治疗床背面，达到和CT床板衰减一致的目的。

(2)对于常规不勾画床板的情况：应在计划系统中人为勾画出部分CT床板使其衰减为2%，此方法实施有一定的难度，不好掌握，但经过经常练习也不难掌握。

[1]祁振宇,黄劭敏,邓小武.放疗计划CT值的校准检测及其影响因素分析[J].癌症,2006,25(1): 110-114.

[2]胡逸民.肿瘤放射物理学[M].北京: 原子能出版社,1999.

[3]刘莹,刁焕荣,毕立萍,等.CM治疗计划系统照射野剂量计算的验证[J].中华放射肿瘤学杂志,2004,13: 117-119.