替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

蒋东晓

(德惠福阳医院，130302)

慢性充血性心力衰竭为临床常见病症之一，也是导致人体死亡的主要原因。为了更好地提高临床治疗效果，我院对32例慢性充血性心力衰竭患者实施替米沙坦治疗，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 64例患者均为我院2011-01—2012-12收治的慢性充血性心力衰竭患者。将其随机平均分为A、B两组。A组患者男20例，女12例；年龄63～84岁，平均年龄(68.46±1.23)岁；病程1～9年，平均病程(5.46±3.45)年；心功能分级：Ⅱ级患者7例，Ⅲ级患者11例，Ⅳ级患者14例；冠心病患者11例，高血压心脏病患者13例，扩张型心肌病患者8例。B组患者男21例，女11例；年龄64～85岁，平均年龄(68.45±1.24)岁；病程2～8年，平均病程(5.44±3.47)年；心功能分级：Ⅱ级患者8例，Ⅲ级患者10例，Ⅳ级患者14例；冠心病患者12例，高血压心脏病患者14例，扩张型心肌病患者6例。两组患者在年龄、性别、病程、病情等一般资料方面对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 给予A组患者利尿、强心等心衰常规治疗，在此基础之上，给予B组患者替米沙坦治疗，40～80 mg/d，持续治疗12周。

1.3 观察指标 对两组患者治疗前后左室收缩末内径、舒张末内径、射血分数等进行观察[1]。

1.4 疗效判定标准 显效：心功能比之治疗前改善2级或恢复正常；有效：心功能比之治疗前改善1级；无效：心功能比之治疗前没有明显改善甚至出现恶化现象。治疗有效率为显效率与有效率之和[2]。

1.5 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t对计量资料进行检验，用χ2对组间比较进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果 A组患者显效9例(28.1%)，有效13例(40.6%)，无效10例(31.3%)，治疗有效率为68.7%；B组患者显效13例(40.6%)，有效15例(46.9%)，无效4例(12.5%)，治疗有效率为87.5%。两组治疗效果对比差异具有统计学意义 (P＜0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，具有较高的安全性。

2.2 两组患者观察指标对比 两组患者治疗后左室收缩末内径、舒张末内径、射血分数比之治疗前均有所改善，但B组患者心功能改善情况更为显著，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者观察指标对比(±s)

表1 两组患者观察指标对比(±s)

组别 例数 时间 左室收缩末内径左室舒张末内径 左室射血分数A组 32 治疗前 57.3±6.4 65.7±4.2 37.6±8.2治疗后 50.6±6.4 60.1±2.8 44.6±8.0 B组 32 治疗前 57.4±6.3 65.4±4.5 37.5±8.1治疗后 43.1±6.1 56.7±3.1 49.4±8.2

3 讨论

慢性充血性心力衰竭为临床常见病症之一，多与心肌受损或累及心室等密切相关。临床上以左心室衰竭最为常见，在临床上主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳血等。治疗慢性充血性心力衰竭相关治疗措施主要包括减轻心脏负荷，使用利尿剂、血管扩张剂，加强心肌收缩等[3]。常见的并发症主要包括呼吸道感染、血栓、电解质紊乱等。提高治疗效果、降低药物对患者造成的损伤是临床研究重点内容之一。

替米沙坦是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，为新型降压药中的一种，可有效替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型产生高亲和性结合，且作用时间相当持久。一般给予人体80 mg的剂量便可对人体内因血管紧张素Ⅱ所造成的血压升高现象产生积极的抑制作用，服用3 h后高血压现象便可明显降低，且可持续作用长达24 h[4]。与依那普利、赖诺普利、阿替洛尔、氨氯地平等抗压药物治疗效果进行对比，其效果均明显更高，且对患者造成的副作用更小。同时具有受体作用性比较专一，耐药性高，可长期服用等优点，临床应用价值显著。

综上所述，替米沙坦可有效治疗慢性充血性心力衰竭，明显改善患者心功能，作用显著，值得临床推广与应用。

[1]关亚男.浅谈慢性充血性心力衰竭的诊断与治疗[J].世界最新医学信息文摘，2013，13(3)：217.

[2]杨红斌.慢性充血性心力衰竭药物治疗的研究进展[J].中国社区医师，2013，12(5)：10.

[3]杨伏保.替米沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17(17)：81-82.

[4]周晓枫.替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察[J].按摩与康复医学，2013，4(3)：120-121.