婴儿健脾口服液治疗毛细支气管炎合并腹泻疗效观察

顾素芳，王小丽，朱小东 (江苏省通州区中医院儿科，江苏 南通 226300)

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的一种呼吸道疾病，常引起其他脏器损伤，其中腹泻最常见。一般在常规治疗毛细支气管炎基础上，予以活菌制剂调节肠道菌群［1］，蒙脱石散止泻等治疗。本文在常规治疗的基础上予以婴儿健脾口服液治疗腹泻，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:在我院2011年10月～2013年5月的儿科住院患者中，诊断毛细支气管炎合并腹泻60例，均符合《诸福棠实用儿科学》第7版毛细支气管炎诊断标准［2］和卫生部关于腹泻病诊断标准［3］，全部病例随机分成对照组和观察组，其中观察组30例，男16例，女14例，年龄1个月～2岁;对照组30例，男15例，女15例，年龄1个月～2岁。两组病例在年龄、性别、病情严重程度等分布差异无统计学意义(P＞0.05)。入选病例治疗前均未用过止泻药物，已排除肠道畸形所引起的急性腹泻及未按规定服药或服药过程中因服用其他药物而导致腹泻的可能。

1.2 治疗方法:对照组患儿给予退热、止咳、平喘、解除支气管痉挛、吸氧、抗感染等综合治疗;均给予蒙脱石散、双岐杆菌等常规对症治疗，脱水明显者均给予静脉补液、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。观察组在上述常规治疗基础上加用婴儿健脾口服液(武汉健民集团随州药业有限公司生产;国药准字z20064399)口服，＜6个月5 ml/次，6个月 ～1岁10 ml/次，1～2岁15 ml/次，3次/d。

1.3 疗效判定:显效:治疗72 h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;有效:治疗72 h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效:治疗72 h粪便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。

1.4 统计学方法:计数资料以百分率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效分析:观察组和对照组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，结果见表1。

2.2 不良反应:观察组在治疗过程中未出现过敏反应及明显不良反应。

表1 观察组与对照组疗效比较［例(%)］

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种呼吸道疾病。在冬春季好发，好发年龄在6个月～2岁，常有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、鼻病毒、呼吸道肠病毒、肺炎支原体等病原体引起。毛细支气管炎表现为咳嗽、喘憋、呼吸困难、发热等症状，两肺可闻及喘鸣音、湿啰音，严重时会出现呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、肝脏损伤、腹泻等肺外其他脏器受累表现。其中腹泻较常见，发病率为38%［4］。导致腹泻的常见原因:①病原体及其毒素作用到消化道;② 呼吸道分泌物刺激消化道;③抗生素导致肠道菌群紊乱及肠道蠕动增加。④止咳化痰药增加肠蠕动。中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，外邪从皮毛口鼻而入伤肺，肺失宣肃，气机上逆为咳为喘。小儿脾常不足，肺金为脾王之子，子离及母则运化功能失调，水湿不化，湿胜则濡泄，且肺与大肠互为表里，肺病引起大肠传导功能失调，亦易泻下。婴儿健脾口服液中白扁豆、山药、白术可以健脾止泻，鸡内金、木香助消化。现代中药药学研究表明白扁豆、木香、山药有清除氧自由基，抗氧化活性作用［5－7］。从白术中提取的白术多糖对小鼠脾淋巴细胞免疫功能具有调节作用，在一定的浓度范围内能单独激活或协同ConA/PHA促进淋巴细胞转化，并能明显提高IL－2分泌的水平［8］。白术挥发油能显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的活性，增强机体非特异性免疫功能［9］。鸡内金主要成分为胃激素、胃蛋白酶、淀粉酶、氨基酸等［10］，具有健脾胃、促进消化、止泻功效。

本文观察结果表明，在常规治疗基础上加用婴儿健脾口服液后可以更快控制腹泻，改善患儿消化道功能，使患儿病情尽快恢复，缩短了病程。且该药目前未发现不良反应，口感好，患儿易接受，依从性好，在临床上值得推广使用。

［1］ 李仙玉，刘 磊.早期用培菲康辅佐治疗毛细支气管炎临床疗效观察［J］. 吉林医学，2007，12(8):1861.

［2］ 胡亚美.江载芳.实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社，2002:1979－1991.

［3］ 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志，1998，13(6):381.

［4］ 蒲秀红，郭晓清，安 涛，等.急性毛细支气管炎242例临床分析［J］. 医学临床研究，2010，27(10):2306.

［5］ 刘富岗，弓建红，杨 云，等.白扁豆等4种中药多糖的体外抗氧化活性研究［J］.河南科学，2009，27(10):1212.

［6］ 路晶晶，戚 进，朱丹妮，等.白木香叶中黄酮类成分结构与抗氧化功能的相关性研究［J］.中国天然药物，2008，6(6):456.

［7］ 王丽霞，刘安军，舒 媛，等.山药蛋白多糖体外抗氧化作用的研究［J］.现代生物医学进展，2008，8(2):242.

［8］ 毛俊浩.白术多糖对小鼠淋巴细胞功能的调节［J］.免疫学杂志，1996，12(4):233.

［9］ 关晓辉，曲 娴，杨志萍，等.白术挥发油对小鼠免疫功能的影响［J］.北华大学学报(自然科学版)，2001，2(2):122.

［10］ 陆维承，陆维宏，罗瑞雪.鸡内金炮制工艺探讨［J］.海峡药学，2010，22(8):52.