AFU与AFP联合检测在肝脏疾病中的应用价值

艾祖然木·苏皮，古丽斯坦·艾买提，玉素甫 (.新疆维吾尔医医院检验科，新疆 乌鲁木齐 830049;.华中科技大学同济医学院，湖北 武汉 43003)

原发性肝癌(HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一，多数肝癌患者既往有乙型肝炎病史，多种肿瘤标记物的联合检测对原发性肝癌的诊断及预后评估有重要的参考价值［1］，本文分析AFU与AFP指标在原发性肝癌、肝炎及健康组患者中的意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2008年1月～2013年3月收治的肝癌、肝炎患者各50例，分别与对照组进行比较，肝癌患者中，男23例，女27例，年龄23～84岁，中位年龄47岁;肝炎患者中，男21例，女29例，年龄17～74岁，中位年龄41岁，以上各组病例年龄与性别上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法:全部受检者空腹静脉血5 ml，分离血清。采用免疫放射分析法，按试剂盒操作说明严格执行。AFP≥400 μg/L为阳性，AFU≥80 u/L 为阳性［2］。

1.3 统计学分析:用SPSS16.0软件进行数据处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 原发性肝癌患者血清AFU、AFP及联合检测的特异性分别为60%(30/50)、72%(36/50)、78%(39/50)，在肝炎患者中分别为24%(12/50)、48%(24/50)、52%(26/50)，在健康组患者中分别为2%(1/50)、4%(2/50)、6%(3/50)。

表1 两种肿瘤标记物AFU、AFP及联合检测的表达情况(例)

2.2 两种肿瘤标记物AFU、AFP在不同组患者之间的表达情况:见表1。

3 讨论

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，多数肿瘤在肝炎病毒的基础上发展为肝硬化，最终变为癌症。早期发现肝癌，合理治疗直接影响预后［3］，AFP是目前公认的早期诊断及筛查原发性肝癌的重要指标，本研究结果显示，肝癌组患者中AFP的表达率明显高于肝炎组和正常组，各组之间差异有统计学意义(P＜0.05)。

AFU是一种溶酶体酸性水解酶，广泛存在人体细胞溶酶体和血液中，肝、肾组织中含量较高，妊娠和部分良性肝病患者其含量也可以增加［4］，本组研究中发现，肝癌患者中AFU的表达最高，肝炎患者表达高于健康组患者，本组结果符合其他研究结果，AFU可作为肝癌患者诊断及筛查的肿瘤标记物。

两种肿瘤标记物联合检测结果均高于单一检测结果，其结果与文献报道一致［5］。恶性肿瘤患者中的检出率高于肝炎患者，健康组患者中肿瘤标记物的高表达率最低，原因考虑为肿瘤较早期，影像学未能诊断为肝癌或肝功能异常等因素导致的肝细胞破坏有关，对这种肿瘤标记物异常表达的患者进行定期复查及相关的其他影像学检查是非常必要的。

综上所述，对原发性肝癌高危人群进行联合检测肿瘤标记物，可提高诊断率，减少漏诊率，联合检测可作为原发性肝癌的早期普查及预后预测的重要指标。

［1］ 汤钦枞，魏祥坤.血清AFP、CEA、CA125、CA199在原发性肝癌中的应用价值［J］.海南医学院学报，2009，15(11):1295.

［2］ Stefaniuk P，Cianciara J，Wiercinska-Drapalo A.Present and future possibilities for early diagnosis of hepatocellular carcinoma［J］.World Gastroenterol，2010，16(4):418.

［3］ Yuen MF，Lai CL.Serological markers of liver cancer［J］.Best Pract Res Clin Gastroenterol，2005，19(1):91.

［4］ 杨 沛，陈 伟，石小平.血清a-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断价值［J］.重庆医学，2004，33(8):1175.

［5］ 李庆琳，戴伯华，郑缝平.血清4项指标联合检测在肝癌诊断中的意义［J］. 重庆医学，2007，36(10):908.