综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果和生活质量的影响研究

朱玉红 (河南省项城市中医院，河南 项城 466200)

慢性阻塞性肺病是临床上常见的一种呼吸系统疾病，老年人为此病高发人群。由于老年人体抗力较低，患上此病后治疗难度较大，并且生活质量受到严重的影响，因此需给予高度重视。我院于2011年9月～2013年1月对在我院接受治疗的30例慢性阻塞性肺病老年患者，给予综合护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选择2011年9月～2013年1月我院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者，将所有患者分为对照组和研究组。对照组 30例患者，年龄 60～80岁，平均(70.61±5.43)岁，病程5个月 ～10年，平均 (5.78±2.84)年。研究组30例患者，年龄 58～75岁，平均(68.18±4.89)岁，病程6个月 ～11年，平均 (5.58±2.92)年。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组:给予30例患者对照组治疗，既包括日常的生命体征变化观察护理、常规雾化、吸痰、保持病房舒适环境护理、勤给患者清除分泌物护理等。

1.2.2 研究组组:具体主要采取以下几种护理方法。

1.2.2.1 评估护理:也就是患者在入院时进行的病情检查评估，是确定采取何种治护措施的前提。

1.2.2.2 饮食护理:采取饮食护理的主要目的是为了提高患者身体机能，增强免疫力和抵抗力，应该尽量补充一些高蛋白、高维生素的流质食物，保持身体营养物质之前的稳定均衡。

1.2.2.3 合理氧疗:给予患者进行低流量吸氧，氧流量保持在1.5～2.0 L/min，将氧浓度控制在28% ～30%，并在患者进行吸氧的过程中，使患者鼻导管处于畅通的状态之下。吸氧时务必将氧浓度控制好，避免浓度过高导致中毒，达到有效改善患者肺功能、血流动力学等目的［1］。

1.2.2.4 呼吸肌功能锻炼:指导患者进行胸式呼吸、缩唇呼吸以及腹式呼吸，3次/d，10次/次左右。并进行全身性的呼吸体操，即先是进行平静呼吸、前倾呼气等，再进行双手压腹呼吸、平举上肢吸气，最后进行双手压腹、平伸上肢呼气以及抱头吸气和蹲位呼气等，在基本动作完成时，进行腹式缩唇呼吸与平静呼吸，2次/d，上午一次，下午一次。

1.2.2.5 出院指导护理:嘱咐患者出院后要注意休息、坚持运动以及放松心情。

1.3 疗效判定标准:在患者出院1年后进行护理随访，运用生活质量评分表进行生活质量评分，分数越高，表明生活质量较好。检测患者肺功能，肺功能指标:最大吸气后用力快速呼，1 s患处的最大气量 (FEV1)、用力呼气量占肺活量比率 (FEV1/FVC)和肺活量 (FVC)。

1.4 统计学意义:本研究使用的统计学软件为SPSS13.0，计量资料以 (±s)表示，采用χ2检验。

2 结果

研究组患者在健康状况、精神健康、社会功能以肺功能上都优于对照组。两组差异有统计学意义 (P＜0.05)。详见表1。

表1 研究组与对照组患者肺功能对比(±s)

表1 研究组与对照组患者肺功能对比(±s)

组别 例数 FEV1 FVC FEV1/FVC研究组30 1.55±0.43 1.81±0.67 85.55±5.62对照组30 1.12±0.32 1.25±0.43 72.16±6.23

3 讨论

慢性阻塞性肺病是临床上常见的一种呼吸系统疾病，该病临床表现特征为咳嗽、咯痰，出现呼吸困难等现象。患上此病的患者应及时到医院就诊，避免病情的恶化［2］。目前，临床上对于慢性阻塞性肺病的致病因素并不清楚，多数认为是和患者长期吸烟、吸入有害气体以及颗粒所致。在患者入院接受治疗时，良好的护理对患者来说至关重要。以往对患者进行治疗时，只重视关注疾病的本身，未进行全面的护理，导致患者康复缓慢，治疗结果不理想。现在对慢性阻塞性肺病在治疗的过程中给予综合护理干预，其主要内容包括饮食护理、合理氧疗、呼吸肌功能锻炼以及出院指导护理，在护理中通过从饮食上控制患者的病情，增加患者体能，保持身体营养;呼吸肌功能锻炼是指导患者进行各项护理锻炼，对患者的康复具有重大意义。患者病情得到好转，符合出院条件后，可出院进行治疗，医生会指导患者在出院后应注意的事项，以免出院后由各种因素导致病情复发。本研究给予30例对照组患者进行常规护理，30例研究组患者进行综合干预护理，结果为研究组患者在健康状况、精神健康、社会功能以肺功能上都优于对照组，可见，给予慢性阻塞性肺病进行综合干预护理可获得理想的效果。

综上所述，给予老年慢性阻塞性肺病患者进行综合干预护理，可取提高临床疗效，加快康复，值得在临床医学中推广与使用。

［1］ 黎记弟.慢性阻塞性肺疾病病人的综合护理干预［J］.中国当代医药杂志，2011，18(22):120.

［2］ 梁 丽，潘娅娜，王 欢.老年慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理体会［J］.西南军医，2010，12(2):381.