人性化护理在手术室中的应用价值

2014-12-02高影力吉林省榆树市医院手术室吉林榆树130400

吉林医学 2014年7期

高影力 (吉林省榆树市医院手术室，吉林榆树 130400)

随着人们健康意识的提高，对医疗服务的要求也越来越高，患者在进行手术时，不仅希望获得可靠的疗效，还渴望获取心理的支持。因而在手术室护理中，要求护士不仅要完成基础性、专业性、医嘱性的工作，还行兼顾患者心理需求。人性化护理是以患者为中心，以尊重患者人格和隐私为核心的整体性、有效性护理模式［1］。近年来，我院在手术室护理中力争将“以患者为中心”的护理付诸于实际，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组80例病例为2012年8月～2013年6月在我院进行手术的患者，其中男50例，女30例，年龄20～72岁。普通外科40例，妇产科20例，骨科10例，神经外科10例。

1.2 护理方法

1.2.1 人性化术前访视:术前访视是手术室护理重要组成部分之一，也是全面掌握患者身体及心理的重要途径，同时也是提高患者认知度和稳定患者情绪的重要手段［2］。因此，护士在接到手术通知后术前一天到病房进行访视，通过查阅患者的病例了解患者病情及各种检查指标，评估患者手术的耐受度及可能存在的安全隐患，以便做好充分的准备。向患者详细介绍手术步骤、主刀医生技术及成绩、麻醉方式、术前注意事项、术中配合重要性等，提高患者的安全感及配合力度。引导患者倾诉内心的想法，并给予针对性的疏导，消除患者紧张情绪，调整患者对手术的期望值。

1.2.2 人性化手术室的准备:整齐、干净的手术室环境能够给予患者舒适感，稳定患者的情绪，因此护士要精心、合理布置手术室环境，将所有的仪器摆放整齐，所有的物件朝同一方向，让其井然有序。同时在对手术无影响下，可以针对患者的爱好摆放其喜欢的物件、准备患者喜欢的音乐，以助于其放松心情。手术室提前通风，确保空气的新鲜。地面、座椅等要进行全面的消毒，降低细菌数，减少切口感染，以免增加患者的痛苦。

1.2.3 人性化的接待:在接待患者的途中，详细介绍手术室的环境、设备、医务人员组成，着重介绍患者熟悉的医务人员，让其提前适应。同时可以与患者交流与手术无关的话题，分散患者的注意力，保持其稳定的情绪。在与家人暂时分别时，指导家属多给予鼓励，让患者感觉家人一直都在，通过亲情的力量增加患者的勇气。

1.2.4 人性化术中关怀:进入手术室后，即使之前患者通过护士对手术室环境的讲解有所心理准备，但独自来到模式的环境仍避免不了紧张，特别是看到医务人员在做各项准备时，更容易因严肃的气氛而加剧紧张。因此护士可让患者熟悉的医务人员跟其打招呼，并给予恰当的关心，通过熟悉的脸孔和声音减轻患者的紧张。平稳地将患者移到手术床上，协助其摆放体位，并根据其主诉的舒适度进行调整，以达到最佳的舒适度。在建立静脉通道时，告知患者此项操作的目的和意义，动作要轻、稳、准，确保一次性成功［3］。为患者整理好衣物、头发，用无声的体态语言，让其感受到护士的关爱和体贴。需暴露隐私部位的手术，患者会感觉难为情，护士可为其尽量遮盖，减少暴露，让患者感觉被尊重。麻醉前用通俗的语言向患者解释各类麻醉的作用、麻醉药给予时的感觉，使其焦虑和恐惧降至最低程度。

1.2.5 麻醉苏醒期人文关怀:患者进入麻醉苏醒期时，护士可用手轻抚患者额头，轻唤其名，促使患者早日清醒。帮患者穿好衣服，盖好被单，注意保暖。苏醒期的患者意识尚未完全清醒，无法自控，因此可将患者四肢用约束带制动，注意松紧适宜，妥善固定各类管，防止患者躁动时坠床。待患者清醒后，告诉患者手术已成功完成，并对患者的配合给予表扬和感谢。

1.3 效果评价:测量患者护理前后血压(MAP)、心率，通过焦虑自评量表(SAS)评定患者护理前后SAS评分的改变。