综合性护理干预对十二指肠溃疡患者的护理效果

钟伟秋，高燕萍，梁淑华，胡建凤，何月娥 (广东省中山人民医院，广东 中山 528400)

消化性溃疡在消化系统疾病中较为常见，消化性溃疡主要表现为上腹部疼痛、可反复发作、发作有周期性等特点。消化性溃疡有胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的治疗不单纯是生物模式，而是生物-心理-社会模式，所以十二指肠溃疡除了给予有效的抗溃疡治疗外，同时要注意心理、社会对患者的影响，在护理方面对上述情况进行干预，提高临床治疗效果。本文选择我院十二指肠溃疡患者，观察综合性护理干预对此类患者的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2011年11月～2013年11月十二指肠溃疡患者共160例，上述患者符合十二指肠溃疡诊断标准，上述患者均经胃镜等检查证实。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者80例，男60例，女20例，年龄16～74岁，平均43.3岁;对照组患者80例，男56例，女24例，年龄19～73岁，平均44.7岁;两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组患者给予常规十二指肠溃疡护理干预，对患者进行简单的健康宣教，嘱患者改变不良饮食习惯，嘱患者禁止食用生冷、辛辣等食物，戒烟戒酒等。观察组患者实施综合性护理干预:①心理护理干预:针对患者出现的焦虑、紧张等情绪进行护理干预，主动和患者进行沟通交流，了解患者的心理感受，帮助患者解除心理负担，纠正患者的异常心理情绪，嘱患者保持乐观愉快情况，提高患者治疗依从性。②健康教育:了解患者的受教育程度、经济状况、家庭状况等，纠正患者对消化性溃疡的错误认识，对患者进行消化性溃疡方面的健康教育，让患者了解溃疡发生的原因、治疗措施和预防措施，嘱患者戒烟、戒酒，让患者保持良好的生活习惯，嘱患者遵照医嘱用药，保持规范用药，不可随意停药或者随意增减药量。③用药指导:让患者了解药物的作用、具体用法和用量、治疗过程中可能出现的不良反应等，治疗过程中注意症状的缓解情况，出现不良反应后要及时处理，尽量坚持用药而避免停药，保持疗程顺利执行。④饮食指导:嘱咐患者尽量少食多餐，合并有出血患者尽量采用流质饮食，食用容易消化的食物，避免饮食过量，嘱患者不要食用辛辣刺激性食物，避免食用生冷食物等，保持生活规律，避免过饱饮食。

1.3 观察指标:①观察两组患者的治疗依从性，患者能够完全的执行医嘱，在医护人员指导下能够规范用药和治疗，评定为完全依从;患者基本上能够执行医嘱，偶尔出现不规范用药，评定为基本依从;患者不能遵照医生的医嘱执行，不能够规范用药和治疗，或者有的患者中断治疗，评定为不依从。②观察两组患者6个月之内复发情况，记录两组患者复发病例数。③评定两组患者治疗效果，分为治愈、好转、无效3个级别:患者治疗后腹痛等症状消失，胃镜下显示溃疡处黏膜恢复到正常水平，评定为治愈;患者腹痛等临床症状有所改善，溃疡处黏膜较治疗前显著改善，评定为好转;治疗后患者临床症状没有改善，溃疡处黏膜没有改善，评定为无效。

1.4 统计学处理:两组患者所得的依从性、临床效果评定结果、复发情况等数据均在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性评定情况:观察组总依从率(完全依从和基本依从所占比例)为97.5%，对照组总依从率为77.5%，观察组总依从率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较:观察组治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者复发率比较:观察组患者中复发18例，复发率为22.5%;对照组患者中复发共40例，复发率为50.0%，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗依从情况(例)

表2 两组患者治疗效果比较(例)

3 讨论

十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种类型，而消化性溃疡的发生与多因素有关。在十二指肠溃疡的治疗过程中，除了给予有效的抗溃疡治疗外，护理干预对此类患者也尤为重要。在护理过程中要注意此类患者的心理情绪，避免或者消除不良情绪对十二指肠溃疡治疗效果产生的负面影响［1-3］。对此类患者进行健康教育，让患者了解消化性溃疡的相关疾病知识，纠正患者的错误认识，有利于提高患者的治疗依从性。通过饮食指导，使十二指肠溃疡患者采用正确饮食，避免不良饮食习惯对溃疡愈合造成的不良影响，提高临床治疗效果［4-6］。本文结果显示，观察组采用综合护理干预后，观察组的治疗效果优于对照组，观察组的复发率低于对照组，观察组的治疗依从性优于对照组，说明综合性护理干预能够提高十二指肠溃疡患者治疗依从性，减少复发，提高治疗效果，护理效果显著。

［1］ 郑沙滨 ，江少汀.根除幽门螺杆菌(HP)感染防止消化性溃疡的护理体会［J］.中外健康文摘，2011，8(9):264.

［2］ 陈玉梅杨慧.新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用［J］. 护士进修杂志，2011，26(10):940.

［3］ 章旋燕，黄玉淑.护理干预对十二指肠溃疡患者复发率的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32(1):59.

［4］ 郑碎珠.2种3联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效比较及临床护理［J］.中国初级卫生保健，2011，25(3):96.

［5］ 阮华娟，陈凌云，许湛珠.个性化护理干预对消化性溃疡合并HP感染患者遵医行为的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(22):569.

［6］ 李明霞.胃、十二指肠溃疡发病原因及护理对策［J］.中国临床研究，2011，24(3):253.