熏洗汤治疗骨关节损伤功能障碍临床分析

刘盛飞，施明详

（江西省赣州市中医院骨三科，江西 赣州341000）

骨关节损伤多伴有关节周围软组织损伤及血肿，治疗过程中会产生疤痕，严重的还会发生粘连，引起关节活动功能受限，甚至偏废［1］。我们用熏洗汤治疗骨关节损伤功能障碍疗效较好，总结如下。

1 临床资料

共70例，均为我院2012年1月至2013年12月收治患者，CT、MRI检查可见损伤关节腔内积液，并伴有不同程度的半月板损伤，随机分为研究组和对照组。研究组40例，男23例，女17例；年龄5～70岁，平均（42.5±3.4）岁；病程1～23天，平均（7.8±2.6）天；肘关节损伤16例，腕关节损伤14例，膝关节损伤7例，踝关节损伤3例。对照组30例，男20例，女10例；年龄6～72岁，平均（44.0±4.0）岁；病程2～25天，平均（8.1±2.2）天；肘关节损伤14例，腕关节损伤10例，膝关节损伤4例，踝关节损伤2例。两组性别、年龄、病程、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

2 治疗方法

研究组行熏洗汤治疗，药用独活10g，五加皮12g，海桐皮15g，防风10g，姜黄10g，宽根藤15g。研磨成粉状，倒入容器中加水1000mL，煎煮10min后去其药渣，将药汁倒入盆中，将患肢悬浮于盆上方，并用毛巾盖好，用药液热气熏蒸患部直至药汁温度降低，将毛巾置入药汁中浸泡再将其热敷于患处，待毛巾温度降至40℃时将患肢置于药汁中浸泡清洗，15min后结束。每日治疗3次，每次30min左右，治疗1个月为一疗程。

对照组给予新癀片60～120mg/kg，每日口服3次，治疗1个月为一疗程。

两组均治疗2个疗程后统计疗效。

3 疗效标准［2］

优：关节部位无肿痛、无僵硬，活动恢复正常，行走无跛行。良：关节部位肿痛、僵硬明显缓解，关节活动功能明显改善，低于健侧20°左右，跛行改善良好。可：关节部位尚有肿痛、僵硬等，关节活动度低于健侧30°左右，跛行部分改善。差：关节肿痛、僵硬等无明显变化，跛行严重。

用SPSS14.0数据统计软件包进行统计学处理，计量资料用 t 检验，计数资料用χ2检验。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组关节肿痛缓解及消散比较见表2。

表2 两组关节肿痛缓解及消散比较 例

5 讨 论

骨关节损伤功能障碍发病关键在于经络不通、气血凝滞［3］。中药熏洗方中独活祛风湿、散寒通痹，防风胜湿止痛、祛风散寒，五加皮祛风湿、强筋骨，宽根藤、海桐皮活血化瘀、通络止痛，姜黄通经止痛、活血行气。熏洗汤治疗骨关节损伤功能障碍可缓解或消散肿胀、僵硬等，可通经疏络，促进骨关节及软组织修复。

［1］莫清洪.中药熏洗配合推拿治疗骨关节损伤后功能障碍［J］.湖北中医杂志，2001，21（5）：47-47.

［2］蔺学仁，徐克武.通痹熏洗汤治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍72例［J］.甘肃中医学院学报，2013，38（6）：38-40.

［3］银河.宣痹洗剂治疗膝骨关节炎的临床观察［D］.北京中医药大学，2013.