医药网购角力万亿市场

姚尧

2014年9月初，商务部等六部委发布了《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》，要求进一步建立由医师负责门诊，患者凭处方至零售药店或者医疗机构购药。2014年5月28日，国家药监局发布了《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》（下称《意见稿》），有参与其讨论的业内人士告诉《中国经济信息》记者，其中首次提到放开部分处方药网上销售，并将网上售药审批制度变为备案，以利于该行业发展。

种种迹象表明，估值万亿元的药品网购市场（包括非处方药和处方药）或将成为新的蓝海。其实，早有传统医药企业和IT新贵涉足其中，也都难免成长的烦恼，但随着政策闸门的放开，网售药品将与其他医药体制改革政策一同促进药品降价，实现医改目标。

IT企业：囿于牌照

对于大多数想进入医药电商行列的互联网企业而言，牌照一直是他们挥之不去的痛，甚至互联网巨头京东、阿里都未能幸免。据悉，两大巨头都曾为之奋斗多年却一直未能彻底如愿。

中国首家合法网上药店药房网公共资源中心总监马慧成在接受《中国经济信息》采访时告诉记者，“根据国家药监局规定，企业开办网上药店必须获得《互联网药品信息服务资格证》（下称《信息证》）和《互联网药品交易服务资格证》（下称《交易证》）。对于大多数互联网企业觊觎的‘互联网第三方平台药品网上零售资格证书，至今并未正式审批发放，现在只有个别企业取得了试点运营的批复。”企业有了《信息证》仅可展示，无法销售。而要申请《交易证》则必须为实体药品零售连锁企业，这将大多数IT企业拒之门外。

截至目前，虽有5225家企业取得《信息证》，但仅302家企业有《交易证》，其中开设网上药店的仅218家，但据马慧成说：“这其中能够正常经营的仅有百家左右。”其余网站往往流量很小、产品不全，极少综合类网站。有业内人士认为，只有综合类电商才能为这一市场带来流量。但又受限于牌照，无法销售。

截至2014年7月，只有河北慧眼医药科技95095平台和广州八百方医药健康网购商城获得了“互联网第三方平台药品网上零售”试点资格。为了拿到这仅有的“试点机会”，2014年1月，阿里巴巴不惜砸重金，斥资13亿港元入主中信21世纪（95095医药平台的控股企业），终于如愿在天猫医药馆浏览药品信息，然后跳转至95095平台，间接实现网上售药。

1号店是幸运儿。2014年7月25日，1号店获批成为“互联网第三方平台药品网上零售”试点，成为首个获此资质的综合电商。1号店副总裁刘彤说：“现在，1号店已吸引10余家药企进驻，年底前还将引入50家药企，预计OTC（非处方药品）数量将达到20万种。”

一线曙光间，IT企业似乎看到了希望，正竞相投入牌照争夺。

传统药企：竞争加剧

与IT企业完全不同，大多数传统医药企业在进入药品网购市场时，牌照并不构成他们最大的障碍。在发展之初，他们往往遇到的是如何发展会员、增加流量的问题。而在几年过后，已经形成一定规模的企业遇到的最大瓶颈是如何提供更为细化的和增值服务，如何做得更专业。

作为传统医药零售企业试水医药电商最早的先驱之一，2007年6月上线的金象网是北京金象大药房医药连锁店的网上药店。据金象网CEO牛征曌介绍：“金象网虽然下手很早，推广宣传也是不遗余力，但仅实现了盈亏平衡。流量小和用户上不去依然困扰他们。”据了解，金象网目前已有二三百万用户，年交易额约为1亿元。

一直以来，医药企业是医药电商队伍中绝大多数。马慧成说：“药房网2005年12月取得了我国第一张《交易证》。正式上线服务以来，网上客户从无至有，到现在已有四百多万会员，年营业额数亿元。为了让药品这种‘特殊商品，从选择引进入库到出库，直至准确无误、及时准点的送到用户手中，公司严格按照《药品经营质量管理规范》（即GSP）及《互联网药品交易服务审批暂行规定》，确立了一整套标准化管理规范。”

为了确保药品及时准确送达，药房网已在全国93个城市设立了4299个实体联盟商（京卫大药房），消费者的网单都会直接下达到距离最近的京卫大药房，再由药房网自有的快递康力达进行配送。马慧成说：“自营快递、从京卫大药房送出，这些都是为了保证网售药品全程可控。”

北京康立达快递有限公司是药房网在2014年申请并获批的以药品快递为特色的企业，马慧成说，随着快递企业的规模和规范化程度提高，还将为其他企业提供专业的药品快递服务。据药房网品牌运营中心总监王鑫介绍，公司还对四百万用户信息进行大数据深度挖掘，以期丰富服务。从2013年开始，药房网又向第三方平台转型，引入非药品类商品及企业，为会员提供更完善的服务。

药品网购：商机无限

2014年初，国务院副总理汪洋到京东视察，京东在汇报中首次提到发改委正在京东试点销售处方药。据悉，2013年中国网上药品销售总额为42亿元。但若放开网售处方药，意味着医药电商市场将扩展至近万亿元，甚至3万亿元左右的大健康市场。

5月28日，《意见稿》又明确提出“电子处方”，“有执业药师在线药事服务”等重要内容，为网销处方药品注入了一剂强心针。有业内人士认为，网络销售处方药将极大促进一些慢性病的治疗。据马慧成分析，通过互联网比价机制，可以把处方药和非处方药价格透明化，促进药品降价。

所谓电子处方，据参与《意见稿》讨论的业内人士透露，一是处方的电子化，一是电子处方。处方的电子化比较初级，就是将医师开具的纸质处方数字化，远程审核，在执业药师指导下购药。而真正的电子处方则需要全国医疗和药品销售联动，每个医疗机构都可以向数据库中上传处方数据，患者则可以在任何地方调取处方，并在执业药师指导下购药。

无论《意见稿》何时才能落地，医药电商们已经开始筹备是不争的事实。即京东之后，近日，天猫开始在多家招聘网站招聘大量执业药师，有分析认为，这是天猫在为网上药店销售处方药开禁做准备。

《中国经济信息》记者从北京市一些医药电商处了解到，北京市正加紧赶制“药学服务系统”，并将在2015底前完成，并要求全市实体药房需配备一定比例数量执业药师。这虽然是北京市的《药品零售企业分级分类管理细则（试行）》规定要求，但也能间接服务于网上处方药开售。

看似网售处方药已经箭在弦上，但其实不然，电子处方和销售处方药是公立医院改革中最核心而敏感的部分，改革中必然遇到强大阻力。如若实现，将带来整个医药产业的洗牌。