院前急救在严重骨盆骨折救治中的重要性分析

李正，党晓谦（.西安交通大学，西安 70077；2.西安交通大学第二附属医院，西安 70077）

骨折是因为巨大的外力直接作用而导致骨完整性及结构性破坏，骨盆骨折患者会有大出血及相关组织损伤［1］。近年来，骨盆骨折发病率逐年递增，有研究表明此类疾病患者的病死率可达40%［2］，因此院前急救对于此类患者极为重要。本研究选取2010年4月至2012年8月本院严重骨盆骨折患者40例，探究严重骨盆骨折患者院前急救措施的重要性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选择2010年4月至2012年8月本院严重骨盆骨折患者40例为研究对象，分为对照组和试验组各20例。试验组为入院前进行过急救措施的患者，其中男10例，女10例，年龄19～68岁，平均年龄（45.6±4.5）岁；对照组为院前未经过急救的患者，其中男13例，女7例，年龄20～80岁，平均年龄为（44.2±3.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 方法对照组患者均采取正规操作流程。试验组患者在医护人员到达后立即对患者进行初步评估和判断，评判患者呼吸气道是否顺畅，评估出血量等。同时给予患者开放性治疗，补充血容量，对于严重骨盆骨折患者，立即加压固定，并进行止血处理，紧急转运至医院，在转运过程中，密切观察患者身体状况，监测患者生命体征。送至医院后采取与对照组相同的处理方式［3－4］。

1.3 观察指标观察并分析两组患者的感染率，记录患者的住院时间和不良反应发生率。

1.4 统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以α＝0.05为检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2010～2012年试验组和对照组患者感染率比较2010～2012年试验组患者感染率逐年递减，而对照组患者感染率变化不明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者住院时间和不良反应发生率比较试验组患者住院时间为（60.32±18.45）d，不良反应发生率为20.00%；明显低于对照组患者的（90.45±24.53）d、50.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2010～2012年试验组和对照组患者感染率比较［n（%）］

3 讨论

随着社会的发展，骨盆骨折的发病率不断增加，导致其发生的主要原因有车祸、坠楼伤等［5－6］。骨盆骨折患者会出现骨盆附近相关组织不同程度的损伤，进而使患者出现休克和昏迷等症状［7］。如果对骨盆骨折患者治疗不完善，可出现畸形，并且容易出现其他不良反应，而严重骨盆骨折患者早期病死率高［8］。因此，严重骨盆骨折患者急救措施和早期并发症预防相当重要。院前急救是抢救伤者的首要举措，这要求医护人员有精准的医疗知识，能够在最短的时间内进行准确诊断，做出最佳急救措施。医护人员在对患者进行急救时，首先应对患者生命体征进行监测，同时固定患者，并对患者出现的临时症状做出紧急处理［9］。严重不稳定骨盆骨折患者容易发生休克，这主要与骨折损伤血管有关［10］。若骨盆骨折大出血得不到有效控制，会使休克现象加重，进而引发脂肪栓塞综合征和弥散性血管内凝血［11－12］。本研究结果表明，试验组患者感染率逐年递减，而对照组患者感染率变化不明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者住院时间为（60.32±18.45）d，不良反应发生率为20.00%；明显低于对照组患者的（90.45±24.53）d、50.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明及时准确的院前急救能有效控制骨折患者的感染率，而且后续的治疗效果也优于没有院前急救的患者。

综上所述，院前急救为严重骨盆骨折患者的入院治疗打下夯实基础，能有效缩短患者的治疗时间，值得临床推广应用。

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