喉接触性肉芽肿的诊治分析

邱若庆等

[摘要] 目的 探讨喉接触性肉芽肿的临床治疗方法及其治疗效果。 方法 选自在该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例，将这36例患者随机分成2组，每组18例患者，分别命名为研究组和对照组，对对照组18例患者主要采用支撑喉镜进行手术治疗，对研究组患者采用支撑喉镜进行治疗基础上，采用吸入类固醇以及语音进行综合性的治疗。观察2组患者的临床治疗效果。 结果 研究组18例患者痊愈9例，有效8例，无效1例，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，有效7例，无效4例，对照组临床治疗的总有效率为77.8%。 结论 通过采用综合性治疗的方法，能够提高临床治疗的效果，值得临床推广。

[关键词] 喉接触性肉芽肿；诊治；疗效

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）-0021-02

[Abstract] Objective To investigate the clinical treatment method and its therapeutic effect for laryngeal contact granuloma. Methods 36 cases of patients with laryngeal contact granuloma treated in our hospital from January， 2011 to December， 2013 were selected and randomly divided into two groups， named as the study group and the control group with 18 cases in each. The 18 cases in the control group were treated with laryngoscope surgery， the patients in the study group were given inhaled steroids and voice for comprehensive treatment based on the laryngoscope treatment. The clinical effect of two groups of patients was observed. Results Of the 18 patients in the study group， there were 9 cured cases， 8 effective cases， 1 ineffective case， the clinical total effective rate was 94.4%. Of the 18 cases in the control group， there were 7 cured cases， 7 effective cases， 4 ineffective cases， the clinical total effective rate was 77.8%. Conclusion Comprehensive treatment method can improve the effect of clinical treatment， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Laryngeal contact granuloma； Diagnosis and treatment； Efficacy

在临床上，喉接触性肉芽肿是较为常见的嗓音疾病，其主要的临床症状就是患者的声音嘶哑，喉部以阻塞感，严重的影响到患者的正常生活和正常工作。由于一些患者对于该疾病没有充分的重视，在疾病的初期没有进行治疗，也增加了临床治疗的难度。因此，针对于喉接触性肉芽肿的治疗需要尽早治疗，并且采取有效的治疗方法，促进患者的尽快康复。为探讨喉接触性肉芽肿的临床治疗方法及其治疗效果该研究选自2011年1月—2013年12月该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例为研究对象，在该的临床研究中，针对于研究组18例患者采用综合性的治疗方法，并且收到了良好的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自在该院进行治疗的喉接触性肉芽肿患者36例，将这36例患者随机分成2组，每组18例患者，分别命名为研究组和对照组，36例患者有男21例，女15例，年龄在29～65岁之间，平均年龄为（36.2±1.3）岁。研究组18例患者有男11例，女7例，年龄在32～65岁之间，平均年龄为（35.1±1.2）岁。对照组18例患者有男10例，女8例，年龄在29～62岁之间，平均年龄为（37.3±1.4）岁。

1.2 方法

对对照组18例患者主要采用支撑喉镜进行手术，并且在术后采取抗感染的措施。在此基础上，对研究组18例患者采用综合治疗的方法，具体过程如下，在手术之后，给予患者雾化吸入布地奈德2次/d，治疗2周。并且给予患者埃索美拉唑[B-FN阿斯利康制药有限公司]进行治酸治疗，20 mg/次，1次/d，治疗周期为1～2个月。对研究组患者还实行了语音治疗，主要是针对于患者在手术之后，对患者每天进行语言矫正。临床治疗期为45 d，观察2组患者的临床治疗效果。

1.3 临床疗效评定标准

痊愈：患者的临床症状全部消失，并且肉芽组织全部消失。有效：患者的临床症状消失一大部分，肉芽组织消失一大部分。无效：患者在临床症状没有消失，甚至有加重的危险。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。endprint

2 结果

研究组18例患者痊愈9例，所占比例为50.0%，有效8例，所占比例为44.4%，无效1例，所占比例为5.6%，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，所占比例为38.9%，有效7例，所占比例为38.9%，无效4例，所占比例为22.2%，对照组临床治疗的总有效率为77.8%，见表1。

3 讨论

在临床上，喉接触性肉芽肿是较为难治的疾病，其复发率非常高，严重的影响到患者的生活质量，给患者造成很大的精神压力，接触性肉芽肿主要的致病原因就是由于喉部受损而发生溃疡，并且导致感染而引起的疾病，并且根据患者临床症状的程度在治疗上的困难也不一。而针对于临床治疗方法，喉接触性肉芽肿主要的治疗方法就是采用支撑喉镜进行术后治疗，手术治疗的方式虽然在短期内能够收到很好的治疗效果，但是复发率较高，严重的影响到患者的预后治疗[2]。而在该的临床研究中，针对于研究组18例患者采用支撑喉镜手术治疗外，还采用了吸入类固醇进行综合性的治疗。类固醇激素抗炎作用，抑制肉芽的形成吸入治疗临床应用较多。目前应用新型高效类固醇经口雾化吸入，局部作用强大，全身吸收少且灭活迅速，并降低呼吸道反应性，减轻刺激性咳嗽和清嗓动作，从而减少双侧声带突的相互磨擦，有利于创面的修复[3]。在该临床研究中，针对于研究组患者还采用的语音治疗的方法，很多的医学专家认为通过对患者进行术后的语音矫正，能够减少声带活动，促进声带后部炎症的消失。另外，在临床治疗方面，还应该注意一点就是，应该让患者戒烟戒酒，并且在饮食方面少食用一些刺激性的食物，这样才能够进一步提高临床治疗效果，促进患者疾病的良好康复[4]。

在临床治疗的不良反应方面，通过对研究组和对照组患者的临床分析，2组患者均未发生不良反应，这也说明综合性治疗的方法比较安全可靠[5]。

另外，通过对国内外相关文献的研究，例如，李阳的《喉肉芽肿治疗及预后的临床评估》[6]一文中，通过对129例喉接触性肉芽肿患者的临床治疗，采用支撑喉镜进行治疗外，再采用综合性的治疗方法，临床治疗的有效率为93.3%，这与该的临床研究结果是基本一致的，这也说明该临床研究的科学性和合理性。

综上所述，研究组18例患者痊愈9例，有效8例，无效1例，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，有效7例，无效4例，对照组临床治疗的总有效率为77.8%。由此得出临床结论，通过采用综合性治疗的方法，能够提高临床治疗的效果，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 倪鑫，马丽晶，韩德民，等.喉接触性肉芽肿的治疗[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2011，12（2）：120-121

[2] 李进让，陈雪松.喉接触性肉芽肿[J]. 听力学及言语疾病杂志，2011，12（1）：143-144.

[3] 万夷，赵宁军，刘思良.喉接触性肉芽肿诊治体会[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志，2013，2（2）：150-151.

[4] Agriculture Dongxiao， agricultural Hui map， XU Zhi-wen， et al. Laryngeal granulomas nonspecific treatment [J]. Clinical Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck，2011，3（14） ：124-125.

[5] 何江，徐志文.喉非特异性肉芽肿病因及发病机理的研究进展[J]. 中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2012，6（3）：160-161.

[6] 李阳.喉肉芽肿治疗及预后的临床评估[J]. 国外医学.耳鼻咽喉科学分册，2011，12（5）：162-163.

[7] 夏兵华，蒋明.治疗喉接触性肉芽肿19例的疗效观察[J]. 现代医药卫生，2011，12（22）：121-122.

[8] 侯丽珍，徐文，韩德民.喉接触性肉芽肿的临床特点[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2011.12（9） ：134-5135.

[9] 杨晓燕，章国友，张钦武.22例喉接触性肉芽肿的临床诊治分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，11（9）：189-190.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

2 结果

研究组18例患者痊愈9例，所占比例为50.0%，有效8例，所占比例为44.4%，无效1例，所占比例为5.6%，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，所占比例为38.9%，有效7例，所占比例为38.9%，无效4例，所占比例为22.2%，对照组临床治疗的总有效率为77.8%，见表1。

3 讨论

在临床上，喉接触性肉芽肿是较为难治的疾病，其复发率非常高，严重的影响到患者的生活质量，给患者造成很大的精神压力，接触性肉芽肿主要的致病原因就是由于喉部受损而发生溃疡，并且导致感染而引起的疾病，并且根据患者临床症状的程度在治疗上的困难也不一。而针对于临床治疗方法，喉接触性肉芽肿主要的治疗方法就是采用支撑喉镜进行术后治疗，手术治疗的方式虽然在短期内能够收到很好的治疗效果，但是复发率较高，严重的影响到患者的预后治疗[2]。而在该的临床研究中，针对于研究组18例患者采用支撑喉镜手术治疗外，还采用了吸入类固醇进行综合性的治疗。类固醇激素抗炎作用，抑制肉芽的形成吸入治疗临床应用较多。目前应用新型高效类固醇经口雾化吸入，局部作用强大，全身吸收少且灭活迅速，并降低呼吸道反应性，减轻刺激性咳嗽和清嗓动作，从而减少双侧声带突的相互磨擦，有利于创面的修复[3]。在该临床研究中，针对于研究组患者还采用的语音治疗的方法，很多的医学专家认为通过对患者进行术后的语音矫正，能够减少声带活动，促进声带后部炎症的消失。另外，在临床治疗方面，还应该注意一点就是，应该让患者戒烟戒酒，并且在饮食方面少食用一些刺激性的食物，这样才能够进一步提高临床治疗效果，促进患者疾病的良好康复[4]。

在临床治疗的不良反应方面，通过对研究组和对照组患者的临床分析，2组患者均未发生不良反应，这也说明综合性治疗的方法比较安全可靠[5]。

另外，通过对国内外相关文献的研究，例如，李阳的《喉肉芽肿治疗及预后的临床评估》[6]一文中，通过对129例喉接触性肉芽肿患者的临床治疗，采用支撑喉镜进行治疗外，再采用综合性的治疗方法，临床治疗的有效率为93.3%，这与该的临床研究结果是基本一致的，这也说明该临床研究的科学性和合理性。

综上所述，研究组18例患者痊愈9例，有效8例，无效1例，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，有效7例，无效4例，对照组临床治疗的总有效率为77.8%。由此得出临床结论，通过采用综合性治疗的方法，能够提高临床治疗的效果，值得临床推广。

[参考文献]

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[2] 李进让，陈雪松.喉接触性肉芽肿[J]. 听力学及言语疾病杂志，2011，12（1）：143-144.

[3] 万夷，赵宁军，刘思良.喉接触性肉芽肿诊治体会[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志，2013，2（2）：150-151.

[4] Agriculture Dongxiao， agricultural Hui map， XU Zhi-wen， et al. Laryngeal granulomas nonspecific treatment [J]. Clinical Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck，2011，3（14） ：124-125.

[5] 何江，徐志文.喉非特异性肉芽肿病因及发病机理的研究进展[J]. 中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2012，6（3）：160-161.

[6] 李阳.喉肉芽肿治疗及预后的临床评估[J]. 国外医学.耳鼻咽喉科学分册，2011，12（5）：162-163.

[7] 夏兵华，蒋明.治疗喉接触性肉芽肿19例的疗效观察[J]. 现代医药卫生，2011，12（22）：121-122.

[8] 侯丽珍，徐文，韩德民.喉接触性肉芽肿的临床特点[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2011.12（9） ：134-5135.

[9] 杨晓燕，章国友，张钦武.22例喉接触性肉芽肿的临床诊治分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，11（9）：189-190.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

2 结果

研究组18例患者痊愈9例，所占比例为50.0%，有效8例，所占比例为44.4%，无效1例，所占比例为5.6%，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，所占比例为38.9%，有效7例，所占比例为38.9%，无效4例，所占比例为22.2%，对照组临床治疗的总有效率为77.8%，见表1。

3 讨论

在临床上，喉接触性肉芽肿是较为难治的疾病，其复发率非常高，严重的影响到患者的生活质量，给患者造成很大的精神压力，接触性肉芽肿主要的致病原因就是由于喉部受损而发生溃疡，并且导致感染而引起的疾病，并且根据患者临床症状的程度在治疗上的困难也不一。而针对于临床治疗方法，喉接触性肉芽肿主要的治疗方法就是采用支撑喉镜进行术后治疗，手术治疗的方式虽然在短期内能够收到很好的治疗效果，但是复发率较高，严重的影响到患者的预后治疗[2]。而在该的临床研究中，针对于研究组18例患者采用支撑喉镜手术治疗外，还采用了吸入类固醇进行综合性的治疗。类固醇激素抗炎作用，抑制肉芽的形成吸入治疗临床应用较多。目前应用新型高效类固醇经口雾化吸入，局部作用强大，全身吸收少且灭活迅速，并降低呼吸道反应性，减轻刺激性咳嗽和清嗓动作，从而减少双侧声带突的相互磨擦，有利于创面的修复[3]。在该临床研究中，针对于研究组患者还采用的语音治疗的方法，很多的医学专家认为通过对患者进行术后的语音矫正，能够减少声带活动，促进声带后部炎症的消失。另外，在临床治疗方面，还应该注意一点就是，应该让患者戒烟戒酒，并且在饮食方面少食用一些刺激性的食物，这样才能够进一步提高临床治疗效果，促进患者疾病的良好康复[4]。

在临床治疗的不良反应方面，通过对研究组和对照组患者的临床分析，2组患者均未发生不良反应，这也说明综合性治疗的方法比较安全可靠[5]。

另外，通过对国内外相关文献的研究，例如，李阳的《喉肉芽肿治疗及预后的临床评估》[6]一文中，通过对129例喉接触性肉芽肿患者的临床治疗，采用支撑喉镜进行治疗外，再采用综合性的治疗方法，临床治疗的有效率为93.3%，这与该的临床研究结果是基本一致的，这也说明该临床研究的科学性和合理性。

综上所述，研究组18例患者痊愈9例，有效8例，无效1例，研究组临床治疗的总有效率为94.4%。对照组18例患者痊愈7例，有效7例，无效4例，对照组临床治疗的总有效率为77.8%。由此得出临床结论，通过采用综合性治疗的方法，能够提高临床治疗的效果，值得临床推广。

[参考文献]

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[2] 李进让，陈雪松.喉接触性肉芽肿[J]. 听力学及言语疾病杂志，2011，12（1）：143-144.

[3] 万夷，赵宁军，刘思良.喉接触性肉芽肿诊治体会[J]. 中国眼耳鼻喉科杂志，2013，2（2）：150-151.

[4] Agriculture Dongxiao， agricultural Hui map， XU Zhi-wen， et al. Laryngeal granulomas nonspecific treatment [J]. Clinical Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck，2011，3（14） ：124-125.

[5] 何江，徐志文.喉非特异性肉芽肿病因及发病机理的研究进展[J]. 中国医学文摘：耳鼻咽喉科学，2012，6（3）：160-161.

[6] 李阳.喉肉芽肿治疗及预后的临床评估[J]. 国外医学.耳鼻咽喉科学分册，2011，12（5）：162-163.

[7] 夏兵华，蒋明.治疗喉接触性肉芽肿19例的疗效观察[J]. 现代医药卫生，2011，12（22）：121-122.

[8] 侯丽珍，徐文，韩德民.喉接触性肉芽肿的临床特点[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科，2011.12（9） ：134-5135.

[9] 杨晓燕，章国友，张钦武.22例喉接触性肉芽肿的临床诊治分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2011，11（9）：189-190.

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