小儿抗菌药物相关性腹泻的影响因素分析

王蕾 柴中平 廖明

本文主要对本院2011年12月～2013年12月收治的57例发生抗菌药物相关性腹泻住院患者的临床资料进行回顾性分析, 旨在探究抗菌药物相关性腹泻的影响因素与对策, 相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择本院于2011年12月～2013年12月收治的发生抗菌药物相关性腹泻住院患者57例为实验组, 均经活检组织病理学检查确诊, 与相关感染诊断标准吻合, 其中男40例, 女17例, 年龄3个月～8岁, 平均年龄(4.76±2.21)岁。疾病类型：23例慢性支气管肺炎, 6例毛细支气管炎, 15例急性支气管炎, 4例重症肺炎, 9例喘息性支气管肺炎。择取同期接受治疗的57例无抗菌药物相关性腹泻患者为对照组, 两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 综合分析患者临床资料, 观察患者抗菌药物相关性腹泻临床表现, 予以粪常规检查以及肠镜检查, 探究抗生素使用情况、治疗方法, 观察治疗结果。

1.3 观察指标 分析抗菌药物相关性腹泻的影响因素及解决对策。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组57例患者均伴有腹泻症状, 排便次数>3次/d,大便呈草绿色、棕黄色, 52例(91.23)稀水样, 5例(8.77)伴有脓血便症状。予以患者粪常规检查, 其中51例伴有少量白细胞、红细胞, 7例脓血便患者真菌培养与细菌培养均为阴性；经由肠镜下检查, 均出现黏膜充血、水肿、糜烂等症状, 其中1例伴有斑点状伪膜；患者所使用的抗生素共有17种, 其中26例头孢三代, 12例青霉素类, 9例碳青霉烯类, 6例头孢二代, 4例克林霉素。影响两组患者抗菌药物相关性腹泻的因素如表1所示。54例经对症治疗后症状全部消失,3例因原发病治疗无效死亡。

表1 影响两组患者抗菌药物相关性腹泻的因素综合比较

3 讨论

在现阶段, 伴随着抗菌药物种类的日益增多, 不合理抗生素使用现象日渐突出, 无指征用药事件不断上升, 药物使用不良反应逐渐增多, 尤为突出的是抗菌药物相关性腹泻［1］。据相关研究资料显示, 抗菌药物相关性腹泻临床症状表现为血便、单纯性腹泻、脓血便、水肿、黄色斑块、灶性糜烂等,抗菌药物相关性腹泻药物种类较多, 主要为头孢菌素类及青霉素类, 一般抗生素使用时间越长, 联合使用药物种类越多,抗菌药物相关性腹泻诱发率越高, 这与本文研究结果吻合［2］。此外, 病重程度、侵犯性干预措施、禁食亦为主要诱导因素,易发肠黏膜萎缩, 出现黏膜屏障损伤与呼吸道损伤, 改变局部环境, 致使患者免疫负担加重［3］。而病重患者身体机能下降, 抵抗能力降低, 在外界侵入下易发抗菌药物相关性腹泻。针对这种状况, 结合抗生素, 采用微生物制剂, 能改善患者临床症状, 实现治疗目的。但病情较为严重患者伴有肠紊乱、脓血便等, 易加重原发病, 因此要进行药敏试验, 合理选择抗生素治疗方案, 保证临床治疗效果。

综上所述, 抗菌药物相关性腹泻患者必须要综合自身病情, 合理选择抗生素治疗方案, 改善临床症状, 保证患者生活质量。

［1］陈宏, 陈群, 方明.婴幼儿抗菌药物相关性腹泻的影响因素分析.中国全科医学, 2010(06):655-656.

［2］堵钧伟.呼吸内科住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床分析.中国现代医生, 2010(31):38-42.

［3］邹开文.住院患者抗菌药物相关性腹泻的临床分析.大家健康(学术版), 2013, 7(01):64-65.