30例小儿支原体肺炎治疗的研究

张泉

支原体肺炎主要是由支原体感染造成的, 使得基本病程出现间质性肺炎和毛细血管出现炎样改变, 主要发病人群为儿童, 发病率呈逐年上升的趋势。如果不给予及时有效地治疗, 会加重顽固性剧烈咳嗽等临床症状, 病情严重的患儿会出现死亡, 对患儿的身体健康造成极大威胁［1］。临床治疗方法中主要以红霉素类的大环内酯类的抗生素治疗为主, 但是达不到理想的治疗效果［2］。本研究对云南省昆明市昆明医科大附属儿童医院在2008年1月～2012年1月住院加门诊收治的30例小儿支原体肺炎患儿使用阿奇霉素治疗, 观察其临床疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院在2008年1月～2012年1月住院加门诊收治的30例小儿支原体肺炎患儿作为观察组给予阿奇霉素治疗, 其中男20例, 女10例, 年龄8个月～11岁；选择同时期30例小儿支原体肺炎患儿作为对照组, 其中男19例, 女11例, 患儿年龄1～12岁。两组患儿在年龄和性别等基本资料上差异无统计学意义(P>0.05)。患儿均符合临床诊断标准确诊为小儿支原体肺炎, 排除合并严重肝肾功能异常以及对大环内脂类药物过敏的患儿。

1.2 方法 观察组患儿给予阿奇霉素治疗, 使用剂量为10 mg/(kg·d)的阿奇霉素加入到5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注, 阿奇霉素的浓度为1.0～2.0 mg/ml, 1次/d；对照组患儿给予红霉素治疗, 使用剂量为15～30 mg/(kg·d)的红霉素加入到5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗, 红霉素的浓度在1 mg/ml以下, 1次/d。两组治疗方法的疗程均为2周, 对两组治疗方法的临床疗效进行判定。

1.3 临床疗效判定［3］治愈：治疗后患儿的临床症状消失,患儿的炎症吸收, 胸部X线检查正常, 体温恢复正常；显效：治疗后患儿的临床症状和体征有所减轻, 患儿的体温有所下降；无效：经过治疗患儿的临床症状和体征以及X线检查都没有明显变化, 患儿的病情甚至加重。

1.4 统计学方法 使用SPSS16.0软件对观察的数据进行统计学处理。计数资料比较采用χ2检验, 计量资料比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患儿临床治疗总有效率为80.0%, 观察组患儿临床治疗总有效率为93.3%, 观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。观察组2例患儿出现不良反应, 不良反应发生率为6.7%, 对照组6例患儿出现不良反应, 不良反应发生率为20.0%, 观察组患儿产生的不良反应明显低于对照组患儿(P<0.05)。

表1 两组治疗方法的疗效比较(n)

3 讨论

支原体肺炎是介于细菌和病毒之间的一种超过滤性微生物, 也是独立存在最小的病原微生物, 可以通过呼吸道进行传播。支原体肺炎通常会伴随肺部湿啰音, X线通常表现为双侧或者单侧改变, 患儿临床主要表现症状为阵咳以及干咳。临床治疗小儿支原体肺炎主要以红霉素药物治疗为主, 能够有效缓解咳嗽, 有效控制患儿的体温, 但是其不良反应多, 因此其临床使用受到限制［4］。阿奇霉素作为大环内酯类抗生素,和红霉素相比, 有口服耐酸、耐酶、组织渗透性好以及吸收快速等优点, 对于化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体以及肺炎球菌等均具有良好抗菌活性, 化学稳定性较强,发生的不良反应少。阿奇霉素用于治疗小儿支原体肺炎中取得的临床疗效比红霉素显著, 不良反应发生率低, 具有安全、可靠性, 被广泛应用于临床治疗中。本研究结果显示, 观察组患儿临床治疗的总有效率(93.3%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应率(6.7%)明显低于对照组(20.0%), 差异有统计学意义(P<0.05), 说明阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著, 不良反应发生率低。

［1］刘会全.阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效观察.中国卫生产业, 2011,9(4):78-79.

［2］崔晓莉,刘秋玲,孙岩峰,等.支原体肺炎186例.武警医学,2010,16(11):182-183.

［3］刘庆澜.阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎效果观察.社区医学杂志, 2011,18(13):204-205.

［4］金燕.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察及其肺炎支原体对免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群细胞因子的影响.细胞与分子免疫学杂志, 2010,10(6):213-214.