脑梗死患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原的检测及其临床意义

郭留芹

超敏C反应蛋白、纤维蛋白原都是炎性急性期反应蛋白,通常超敏C反应蛋白、纤维蛋白原含量上升均能够诱发脑动脉粥样硬化, 是一类重要的危险因素［1］。有资料显示, 超敏C反应蛋白、纤维蛋白原含量改变情况和患者脑梗死发病及其发展具有一定相关性。本文选取114例脑梗死患者, 检测其超敏C反应蛋白、纤维蛋白原含量, 分析其临床意义, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月～2012年12月114例脑梗死患者, 将其设定为研究组, 其中男61例, 女53例,年龄54～78岁, 平均(65.4±2.2)岁。并选取同时期健康体检者114例设定为对照组, 其中男60例, 女54例, 年龄54～78岁, 平均(64.8±2.5)岁。研究组患者纳入标准为：患者均符合1995年第四届全国脑血管学术会议所修订脑梗死部分诊断标准；全部患者均应用头颅CT 和MRI扫描确诊患有脑梗死；所有患者均予以准确体检及实验室检查, 无心、肝、肺、脾等功能异常者；最近1个月内无任何手术治疗。按照患者临床特点和脑部CT、MRI扫描结果, 将其脑梗死类型分成轻度、中度和重度, 其中轻度78例, 中度20例, 重度16例。两组患者在年龄、性别、体重等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05), 可以进行比较。

1.2 方法 所有患者均于入院第2天清晨抽取5 ml静脉血,选取合适仪器对超敏C反应蛋白予以监测, 并应用免疫比浊法检测纤维蛋白原含量。分析对比两组超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量差异性, 以及超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量与患者病情程度所存在的相关性。

1.3 统计学方法 所有数据均应用SPSS16.0软件处理, 以t检验, P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

研究组患者检测到超敏C反应蛋白值为(14.12±2.65)mg/L、纤维蛋白原值为(8.34±2.64)g/L, 何对照组检测到的数值相比较差异有统计学意义(P<0.05), 如表1所示。研究组患者随着超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量的上升, 其梗塞面积增加,差异存在统计学意义(P<0.05), 如表2所示。病情程度不同的患者, 随着超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量上升, 患者病情加重, 差异存在统计学意义(P<0.05), 如表3所示。

表1 两组患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量比较(±s)

表1 两组患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量比较(±s)

组别 例数 超敏C反应蛋白 纤维蛋白原对照组 114 2.13±0.79 3.33±0.94研究组 114 14.12±2.65 8.34±2.64 P值 <0.05 <0.05

表2 不同梗塞面积患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量比较(±s)

表2 不同梗塞面积患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量比较(±s)

组别 例数 超敏C反应蛋白 纤维蛋白原腔隙性梗塞 26 6.74±2.35 4.69±0.95小面积梗塞 30 15.76±2.96 9.49±2.69大面积梗塞 58 18.95±3.19 11.46±3.87 P值 <0.05 <0.05

表3 不同梗塞程度患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量比较(±s)

表3 不同梗塞程度患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原含量比较(±s)

组别 例数 超敏C反应蛋白 纤维蛋白原轻度梗塞 78 7.33±1.22 5.19±1.78中度梗塞 20 14.65±2.16 8.43±2.57重度梗塞 16 22.36±3.57 11.79±4.28 P值 <0.05 <0.05

3 讨论

超敏C反应蛋白是因为机体受到应激反应, 肝脏由于肿瘤坏死因子等共同作用从而出现的五聚蛋白, 一定程度上超敏C反应蛋白能够表示患者体内所产生的炎性因子变化情况。超敏C反应蛋白在临床医学中被作为炎性标物应用, 其直接性参与到患者机体整个炎症变化过程中, 对单核细胞组织因子释放起到促进作用, 致使患者有血栓症状发生, 出血情况更为严重［2］。

纤维蛋白原是一种肝细胞所合成的大分子糖蛋白,在血管内皮细胞通透性层面具有重要作用, 使得平滑肌细胞产具有一定刺激性, 从而导致血管壁受损, 进一步让内皮细胞功能无法保持正常。有资料显示, 纤维蛋白原含量上升, 能够导致循环系统保持高凝状态, 导致动脉粥样硬化症状进一步发展,, 最终出现血栓, 引发脑梗死。经本文研究显示, 研究组患者纤维蛋白原含量和对照组相比较要高, 伴随脑梗死病灶数量增多,病情会进一步恶化, 纤维蛋白原含量也有上升趋势, 由此可知, 纤维蛋白原在诱发脑梗死及其发展过程中起到了主要作用［3］。

经本文研究发现, 研究组超敏C反应蛋白、纤维蛋白原含量和对照组相比较, 差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组超敏C反应蛋白、纤维蛋白原含量增加, 显示梗塞面积增加, 病情程度不同的脑梗死患者, 两者含量越高, 患者自身病情会加重, 差异有统计学意义(P<0.05)。总之, 超敏 C 反应蛋白和纤维蛋白原具有较高的指标作用, 在对脑梗死疾病检测中具有重要意义。

［1］简崇东.老年急性脑梗死患者血清C-反应蛋白和纤维蛋白原含量的检测及临床意义.中外医疗, 2009,07(36):160.

［2］黄景超.不同类型急性脑梗死与LDL-C、FIB、CRP相关性分析.山东医药, 2010,50(8):73-74.

［3］陆贤.急性脑梗死血清超敏C-反应蛋白水平的变化及其临床意义.医学新知杂志, 2010,20(5):492.