肿瘤标志物CA125、AFP及CEA检测用于卵巢癌诊断的临床价值分析

刘美华

在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌发病率很高,排第三名,而其病死率最高。卵巢癌早期的症状不明显,不易被发现,大部分患者就诊时,已确诊为晚期［1］。因此,选择肿瘤标志物对卵巢癌的早期诊断和及时治疗起到重要的作用。肿瘤标志物CA125在卵巢癌的临床诊断、治疗和监测方面已得到广泛应用［2］。已有研究指出,患有卵巢癌时,甲胎蛋白(AFP)明显增高［3］;癌胚抗原(CEA)也是肿瘤标志物,能反映出多种肿瘤的存在。本文中作者就血清肿瘤标志物CA125、AFP及CEA对卵巢癌诊断的临床价值进行探讨,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年4月～2012年5月于本院进行卵巢癌治疗的50例卵巢癌患者为研究对象,年龄为19～68岁,平均年龄为(42.9±3.5)岁,所有患者均经影像、临床病理活检确诊, 另选取50例健康女性作为对照组,所有患者在年龄、性别及疾病构成比等基本资料方面进行比较,均无显著性差异,具有可比性。

1.2 检查方法 所有受试者均空腹静脉采血,以4000r/min离心3 min分离血清,于-20°C保存, 肿瘤标志物CA125、AFP及CEA测定采用罗氏全自动电化学发光分析仪Roche Cobas 6000 E601,试剂盒试剂及质控品均由瑞典罗氏公司提供。正常参考值范围:CA125<35.0 U/ml,CEA<3.4 ng/ml,AFP<5.8IU/ml。

1.3 统计学方法 统计学数据采用统计学软件SPSS进行相关处理,计量数据以均数±标准差(±s)表示,组间采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 卵巢癌患者与健康者血清肿瘤标志物CA125、AFP及CEA检查结果, 见表1。

表1 卵巢癌患者与健康对照者血清CA125、AFP及CEA检查结果(±s)

表1 卵巢癌患者与健康对照者血清CA125、AFP及CEA检查结果(±s)

组别 例数 CA125(U/ml)AFP(IU/ml)CEA(ng/ml)健康对照者5017.46±5.275.81±3.711.82±0.35卵巢癌患者50414.24±62.4134.61±21.247.36±1.35

从上表可见,与健康对照者比较,卵巢癌患者CA125、AFP及CEA水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

作为女性肿瘤的高发疾病,卵巢癌严重威胁妇女健康,病理检验是诊断卵巢癌的标准,但有创伤,不易被接受,选择合理的肿瘤标志物,作为早期诊断标志,对于卵巢癌的发现、治疗、监测有重要意义［1,3］。

肿瘤标志物CA125在上皮性卵巢癌细胞中高度表达,并且能分泌到血液中, 是一种糖蛋白抗原,可由单克隆抗体OC125识别。因此,血清CA125的检测已经被公认对恶性卵巢癌(尤其是上皮性癌)的临床诊断意义较大［4］。AFP是一种特殊球蛋白,卵巢癌和肝细胞均合成,不仅作为原发性肝癌的肿瘤标志物,对生殖系统的恶性肿瘤的诊断也有重要的临床意义［3］。作为肠癌诊断的良好指标CEA,也对女性生殖系统肿瘤的诊断有参考价值,但其假阳性率较高。

本研究指出,卵巢癌患者的血清CA125、AFP及CEA的含量均明显高于健康对照者,这三项联合检测提高了卵巢癌患者检测的灵敏度和准确性,减少漏诊,对卵巢癌的早期诊断、治疗和预后起到重要的积极意义。

［1］栾晓磊,李卫平,狄文.卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展.国际妇产科学杂志,2009,36(6):458-461.

［2］于波.血清肿瘤标志物CEA、CA125和CA199联合检测在卵巢癌诊断中的价值.滨州医学院学报,2011,34(4):294-295.

［3］李庆.CA125、AFP和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用.标记免疫分析与临床,2012,19(4):216-218.

［4］Petri A L, Hogdall E, Christensen I J, et al.Preoperative CA125 as a prognostic factor in stage I epithelial ovarian cancer.APMIS,2006,114(5):359-363.