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登革热只传染老人吗

2014-11-13周小云

孩子 2014年11期
关键词:病媒伊蚊登革热

周小云

“刚开始只是发烧、腰痛,接着全身痛,难受得不得了,后来确诊为登革热,医生开了几片退烧药,嘱咐我多休息。国庆七天,我一步都没踏出家门,不允许女儿出门,也不敢和家人多待在一起。我怕自己传染他人,怕他人传染女儿,更怕自己传染女儿……我从没想过登革热离我这么近。”这是一位登革热患者的自述。

登革热年年有,今年特别严重,来得早,去得迟,严重病例还不少。由于死亡案例多为老年人,家长容易掉以轻心,其实孩子是蚊子最爱的群体,同时也是发生重症登革热的高危人群,作为家长,我们绝对有必要恶补一下相关知识。

登革热的流程图

登革热病毒,只能存于人、猴及病媒蚊体内

登革热病媒蚊为埃及伊蚊和白线伊蚊两种

病毒必须借由病媒蚊叮咬才能传给人

病媒蚊叮咬登革热病患(从开始发烧的前一天直到退烧都具有传染力)8~15天后,则具有终生传染病毒的能力

有病毒的病媒蚊叮咬健康人,病毒便可以传给他,传染期可能长达数个月,直到这只蚊子死掉

户外室内,积水区域须重点清理

从登革热的流程图中,我们可以发现,防止登革热的最有效方法就是防蚊灭蚊。“埃及伊蚊”和“白纹伊蚊”这两种花蚊子是传播登革热的罪魁祸首,广泛地孳生在住宅区的各类人工和植物容器积水中,甚至水缸和饮水机也会孳生伊蚊,要及时清理。另外,户外的轮胎积水是伊蚊最爱的场所之一,孩子在外面玩时,家长一定要提醒他们远离这些隐性积水场所。

发烧是典型症状

从登革热的多种别称中,可以看出其发病的主要症状。

别名一:公子热

本病初起时,患者由于发高烧、关节疼痛导致走路步履蹒跚、步态造作夸张,颇像古代玩世不恭的纨绔子弟走起路来那装腔作势的样子。

别名二:断骨热

严重时,患者头痛剧烈,全身骨关节,尤其腰、髋、膝等大关节疼痛严重,不过大多数人不会如此严重。

别名三:马鞍热

有些病人发热几天后,体温会降至正常,一天后又再次发热几天,热型有两个峰,形似马鞍。

总的来说,发烧是登革热的典型症状,通常情况下起病急,24小时内即可到高热状态(39℃以上),发热时伴有较剧烈的头痛、关节痛。早期脸、颈、胸皮肤潮红,极度乏力,可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状;病程5~7天出现皮疹,多见于躯干部,一般有痒感,近半数病例有不同程度出血,如牙龈出血、鼻衄、血尿等;多有浅表淋巴结肿大。

医学上辨别登革热并不难,做一下血清检查就可以了。所以在流行地区,最稳妥的方式就是,一发烧就去医院做相关检查,但是登革热并无特效药。

白天比晚上更危险

登革热爆发时,很多家长都禁止孩子晚上出去玩,理由就是晚上蚊子多,怕被咬。但晚上出来活动的蚊子一般是库蚊,传播登革热的伊蚊,只在白天活动,夜里是不会出来吸血的。其真正的吸血高峰在下午16时~18时,次高峰在上午8时~10时,而这两个时段往往又是孩子户外活动的高峰期。

从这个角度讲,在登革热高发期,把活动时间安排在晚上反而更安全。

二次感染最易引发重症

登革热由四种不同却紧密相关的病毒引起,包括DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4。感染其中一种病毒并恢复后,机体对该病毒具有终生免疫,但对此后感染的其他三种病毒只有部分和短暂的交叉免疫。随后感染其他种类病毒会增加罹患重症登革热的危险,原因主要是抗体依赖增强作用。所以有过登革热感染史的,更要注意留心症状。

大部分登革热患者是轻型登革热,病程会相应缩短,症状不明显,预后良好,不会有后遗症,但极少部分患者会出现“登革热血热”或“登革休克综合征”,可能危及生命。就目前的死亡案例来说,多数是有基础疾病的高龄老人。

植物驱蚊更安全

登革热高发期,孩子在户外活动时,可以使用避蚊胺不超过30%的驱蚊剂。不过如果懂得巧妙利用植物的某些特殊气味和提取液,也可以达到既环保又安全的驱蚊目的。

燃烧熏烟:具有燃烧熏烟驱蚊作用的植物有多种,如艾、青蒿、陈蒿、野菊花、苦楝、牧荆、鲜柏的树叶以及柑橘、橙子、柚子干皮等。

提取物:一些植物的提取液或植物精油对蚊虫驱避效果是肯定的。如公认的香茅油、野薄荷精油、留兰香油、菊科植物精油、芸香科植物精油等,驱避效果显著;一些植物的提取液对蚊虫也有一定的驱避效果,如薄荷、石菖蒲、橄榄等。

挥发物:一些植物可以通过自身产生挥发物直接起到驱避蚊虫的效果,其中的主要驱蚊成分是萜、烯、酯、醇、酮、醛等植物精油。有实验结果表明,灰罗勒、马缨丹等植物能显著减少人与蚊子的接触。endprint

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