临床护理干预对手足口病患儿康复的影响

2014-11-13王晓霞

中国卫生标准管理 2014年11期

吕丹王晓霞

1 吉林省长春市南关区疾病预防控制中心，吉林长春 130042；2 吉林大学第一临床医院，吉林长春 130021通讯作者：王晓霞 E-mail：wangxiao_xia11@163.com

手足口病是临床上常见的一种全球性传染病，该病具有较高的并发症发生率及致死率，严重影响着患者的身体健康及生命安全。为探讨手足口病流行特征及护理干预对临床手足口病患儿康复的影响，对南关区管理的216例手足口病进行疫情分析，并对住院治疗88例手足口病患儿行不同的护理方式，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

《中国疾病预防控制信息系统》报告南关区2012年～2013年管理的216例手足口病患儿资料疫情分析，并选取我区手足口病患儿中88例手足口病住院患儿，将其分为对照组（44例）及观察组（44例），患儿均符合手足口病的相关诊断标准，其中男51例，女37例，年龄1～10岁，平均年龄3.8岁；两组患者临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本组88例患儿均行常规补液、补充营养、维持水电解质酸碱平衡等支持治疗，并且还要给予患儿抗病毒、抗病毒等治疗。同时在积极治疗的基础上给予对照组患者常规护理，并在对照组的基础上给予观察组患者针对性的临床护理干预，其具体护理措施如下。

第一，心理护理。护理人员应加强对患者及其家属心理护理的重视。护理人员应耐心的和患儿及其家属进行沟通交流，且要给予患儿更多的帮助和鼓励，逐渐取得患儿的信任，和患儿及其家属建立良好的护患关系。第二，健康宣教。（1）皮肤护理。护理人员应小心的对患儿的指甲进行修剪，并且要嘱咐患儿不可用手搔抓皮肤，从而防止皮肤破损引起感染；同时护理人员还应加强对患儿皮肤清洁的重视，及时对患儿的衣服进行更换，且要确保患儿床单的清洁卫生；另外，对于破裂的皮疹或疱疹应用于龙胆紫及抗生素药膏等进涂抹；（2）口腔护理。护理人员应确保患儿口腔清洁，进餐后应嘱咐患儿用温盐水含漱3～4次，同时还要利用蘸有3%碳酸氢钠溶液的棉签对患者的口腔进行擦洗，然后应在溃疡面涂锡类散；（3）饮食护理。由于患儿多伴有发热、口腔溃疡及疼痛等症状，因而极易使得患儿食欲下降。因此，护理人员指导患儿养成良好的饮食习惯，嘱咐患儿及其家属饮食应以高维生素、高蛋白的流质、半流质易消化食物为主，且要加强对食物色香味的重视，从而逐渐增强患儿食欲；同时还应嘱咐患儿不可使用辛辣、刺激、过咸、过硬的食物，从而尽可能减少食物对口腔溃疡的刺激；（4）并发症观察，护理人员应认真观察患儿是否有烦躁不安、头痛、肢体抖动、四肢发凉等神经系统症状发生，若有异常现象发生则应立即告知主治医生并协助医生给予患者相应的处理。

1.3 观察指标

护理后对两组患儿的体温恢复时间、皮疹消退时间、用药时间、溃疡愈合时间等临床疗效进行对比，同时对患儿的发病特点进行总结。

1.4 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。用（±s）形式表示计量资料。计数资料展开χ2检验，计量资料展开t检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组对比结果

2013年组患儿的体温恢复时间、皮疹消退时间、用药时间、溃疡愈合时间等均明显短于2 0 1 2年组（P＜0.05），具体见表1。

2.2 患儿发病特点

本次研究接收的88例手足口病患儿中83例患儿的年龄小于5岁，占94.32%；职业：本组88例患儿中76例患儿为散居儿童，占86.36%，7例患儿为托幼儿童，占7.95%，5例患儿为学生，占5.68%。

3 讨论

通过对我区手足口病发病特征的分析，我区手足口病发病符合肠道传染病季节分布特点、与卫生条件有密切关系的流行病学特点，主要为学龄前儿童，5岁以下儿童多发的特点［1］。患儿多伴有咳嗽、发热、皮肤疱疹等症状，给予其针对性的治疗后可痊愈，没有患儿出现肺水肿、脑炎、心肌炎等并发症，没有患儿出现死亡病例，该病具有传染性强、传播速度快、流行强度大、传播途径广等特点，加之患儿年龄较小，且身体抵抗力较低［2］，同时患儿家长因各种因素的影响而忽略了对儿童的全方面看护，这也就在一定程度上增加了儿童发生手足口病的发病率；因而，为有效的提高手足口病的治疗效果，不仅要及时给予患儿行之有效的治疗，还应以患儿及疾病的实际情况为依据制定针对性的护理干预措施，提高手足口病的防控力度，加强对手足口病防控宣传的重视，提高家长的防病意识，使孩子在家长的教育下养成良好的卫生习惯，从而有效的减少手足口病发生。