黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗咳嗽变异性哮喘临床效果观察

2014-11-13康艳红

中国卫生标准管理 2014年11期

关键词：氯雷变异性黄芪

康艳红

吉林市人民医院，吉林吉林 132011

本研究选取了2013年1～2013年9月来我院接受治疗的50例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行分析，现将具体的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1～9月来我院接受治疗的50例咳嗽变异性哮喘患儿，其中男30例，女20例，年龄在1岁～12岁之间，1岁～3岁的患儿有20例，4岁～6岁的患儿有10例，7岁～9岁的患儿有10例，10岁～12岁的患儿有10例，所有患儿的病程为1～6个月。随机将其分为观察组和对照组各25例。以上患儿在性别、年龄、病程等方面的数据比较没有统计学意义，P＞0.05。

1.2 诊断标准

患儿的临床表现为咳嗽持续并反复出现时间在1个月以上，特别在夜间或是清晨时间发作，而且在运动过后咳嗽情况还会加重；临床的胸部X线、血常规等情况都正常，并没有感染征象；给予患儿吸入了沙丁胺醇气雾剂能够有效缓解咳嗽症状；并没有其他慢性咳嗽引发的疾病［1］。

1.3 治疗方法

观察组患儿采用氯雷他啶和孟鲁司特钠口服药物治疗，体重大于30 kg的2～12岁患儿每天服用1次，每次1片，体重小于30 kg的患儿每次半片，而在孟鲁司特钠的服用标准上，5～14岁的患儿每日服用1片4 mg，药物治疗3个月。对照组患儿在观察组治疗的基础上口服黄芪颗粒，3岁以下的患儿每天服用2次，每次7.5 g，3～6岁的患儿每次10 g，6～12岁的患儿每次15 g，30 d为一个疗程，一疗程结束以后持续10 d停止服用，再开始第2个疗程，以3个疗程的疗效为标准进行比较。

1.4 疗效评价标准

痊愈：咳嗽症状完全消失；有效：咳嗽症状明显减轻；无效：咳嗽症状无减轻甚至加重。

1.5 统计学方法

本研究采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析，P＜0.01表示存在统计学意义。

2 结果

通过表1可以看出，观察组25例患儿有15例患儿经过治疗后有明显效果，总有效率为60%，而对照组的25例患儿中有24例患儿治疗效果明显，只有1例患儿治疗无效，总有效率高达96%。观察组有4例患儿治疗后病情复发，而对照组患儿无复发情况发生。因此，无论在治疗效果还是复发情况上看，对照组明显要好于观察组，P＜0.01。

3 讨论

变异性哮喘的临床主要表现是慢性咳嗽，但是引发咳嗽的病因比较复杂，所以在临床的诊断中很容易造成误诊。误诊产生的原因包括了医生对于变异性哮喘疾病的认识不足，因此，治疗人员提高对各种慢性咳嗽疾病的认识是治疗工作的第一步。通常来说，持续反复咳嗽长达一个月以上的患儿，要观察并询问患儿咳嗽的性质、时间、诱因以及在治疗期间的一些伴随症状，同时还要了解患儿有无家族疾病史，在配合了胸部X线等多种治疗过程而引发的慢性咳嗽其他原因以后，需要用支气管扩张剂尽快控制患儿的病情。特殊情况下还可以采用皮肤过敏原来加以检测，这有利于加快诊断的时间，为患儿及家属减轻在心理上和经济上不必要的负担。

由于小儿正处在成长发育的重要阶段，自身的免疫系统和呼吸系统还在发育，抵抗能力和免疫能力都比较差，很容易受到各种病菌的侵蚀，这是导致幼儿患有变异性哮喘的原因之一。在对其进行治疗的时候，除了可以使用兴奋剂或是各种茶碱类的药物等以外，最主要的工作是要增强患儿的免疫功能。而黄芪这种中药中就含有黄芪皂苷、纤维素以及多种微量元素等，这些都会对患儿的免疫功能有增强的作用。在以往的临床实验中也有资料证实［2］，黄芪本身就具有对网状内皮系统的吞噬作用，同时还能增强细胞的免疫功能，促进淋巴细胞的转换，总之，黄芪能够明显提高细胞的干扰素，在容易发生感冒疾病的患儿身上表现得更为明显。它可以通过稳膜的功能不断将患儿表面的活性物质的含量有效提高，减轻并能够防止患儿出现肺损伤。还有资料显示，黄芪能够有效增加CD3、CD4的含量，补充C3含量，同时提高IgG、IgM等免疫球蛋白，而A2的免疫活性属于一种免疫增强剂，除了可以增强患儿机体的免疫功能，还能有效激活吞噬细胞，从而提升造血功能以及体内的应激能力。