啼哭声声细甄别

沈冰洁

小雅生孩子后，大妻俩一时忙得不亦乐乎。为了照料好孩子，孩子的奶奶也专门从老家赶来帮忙。他们家把这心肝宗贝视为掌上明珠，倍加呵护，时时哄着孩子不哭不闹呀什么的，生怕有个闪失。

儿科医生敏佳对小雅一家哺育孩子不让啼哭的作法提出了异议。她说： “哭是孩子对饥饿、寒冷、疼痛等的一种表达方式。孩子正常、适当的啼哭，有利于胸廓扩张，增加肺活量，促进新陈代谢和胸部的发育，还可通过异常的啼哭，观察、分析到有关生病的征兆，以利疾病的及早诊治。”

对医生的提醒，小雅夫妇满不任乎，他们认为孩了出生5个多月了，小伤小病什么的也没出现过，长得活泼可爱，这都是哺育有方的结果。

渐渐地，孩子快长到周岁了。孩子的奶奶按照老家的风俗，为孩子满周岁举杯庆贺。前来恭贺的好朋友这个瞧瞧，那个抱抱，对宝贝儿长得白胖健壮，都赞不绝口。

孰料第二天，孩子总是啼啼哭哭的，小雅夫妇都认为，这是孩子前一天见到了那么多生疏人，受了惊吓的缘故，也就没往心里去。

当晚夜半时分，孩子出现了阵阵咳嗽，呼吸加快，身上发烫，烦躁不安，哭闹不止，一量体温，达39.2℃，赶忙送到医院，被诊断为小儿急性肺炎，住院治疗一个多星期后才康复出院。

点评：

啼哭，是孩子对来自体内或体外的不良刺激而产生的一种本能反应，是意愿和痛苦的一种表达方式。可分为生理性啼哭和病理性啼哭。

生理性啼哭是由于饥饿、尿布潮湿、衣着过冷过热、要求大人抱等引起，一般哭声比较缓和、均匀、宏亮、有规律，经喂奶、换尿布或抱着安慰后，啼哭即可停止。

病理性啼哭则如同拉响了报警器，是由于孩子身体不适或疼痛引起的，其啼哭的表现形式、时间的不同都可能是某种疾病的先兆。

进食或喂奶时啼哭，常为感冒鼻塞、口腔炎、咽颊炎、扁桃体炎、鹅口疮等。

声调高、短促、尖叫样啼哭，伴有两眼凝视、抽搐、前囟门隆起、呕吐，是一种危险的信号，提示有颅内病变，如脑膜炎、颅内出血等。

突然剧烈啼哭，呈阵发性，表情痛苦，常为肠痉挛所致急性腹痛；如伴有呕吐、两大腿蜷曲，出冷汗，大便不解或解血便，要高度警惕肠套叠；腹外疝的患儿，要注意有无疝嵌顿的发生。

连续短促的急哭，其哭声的特点是低、短、急、连续而带紧迫感，好像透不过气来，是缺氧明显的信号，大多发生在患肺炎的小儿，如不及时改善缺氧症状，将会导致心衰等严重的并发症的发生。

啼哭声低沉无力，常是病重的表现，如小儿败血症等。

哭闹伴有多汗、易惊，提示有佝偻病。

夜间10时左右哭闹且用手搔抓肛门处，多为蛲虫病，此时应在灯光下仔细寻找肛门处有无白色线虫存在。

贴心提示：

要善于观察和甄别引起孩子啼哭的原因，摸索孩子啼哭的规律，通过观察啼哭时的音量高低、面部表情、体温变化等，以及时发现患病等情况，为医生提供正确的诊断依据。通过区分不同的啼哭，可避免养成一哭就抱的不良习惯，还可避免因过多啼哭，延误或加重病情。endprint