夏日用药 有“备”无患

陈文倩

在夏季，人们不仅应重视相关疾病的预防，还应在家庭小药箱中准备一些常用药，以备不时之需。夏季常见病主要有风热感冒、中暑、细菌性腹泻、蚊虫叮咬等。针对这些疾病我们应该准备哪些药物，在使用这些药物时又有哪些需要注意的地方呢？

夏季感冒用药

夏季多见风热感冒。因天气炎热，人们喜欢将空调温度调得较低。室内外温差过大，常会引发感冒，也就是老百姓俗称的热伤风。

西药：

从西医的角度来说，普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起的，而这些病毒具有自限性，一般经过一周可自行痊愈。因此治疗感冒的西药多为对症治疗，缓解发热、鼻塞、流涕等带来的不适，对病程并没有缩短的作用。

常见的感冒药有日夜百服宁、快克、惠菲宁等。那么，市面上所售的感冒药品种繁多，应如何选择呢？

这些感冒药通常为复方成分，我们要对其中各种成分的作用有所了解，根据成分的组成来选择适当的感冒药。如复方感冒药中对乙酰氨基酚、布洛芬的作用是解热，伪麻黄碱能缓解鼻塞，抗过敏药扑尔敏、苯海拉明等可减轻鼻塞、流涕、打喷嚏症状，咖啡因能缓解头痛并减轻抗过敏药的嗜睡作用，还有些药物含有抗A型流感病毒的金刚烷胺。如果感冒时发热不明显，可以选用其中不含对乙酰氨基酚成分的感冒药；如果在白天服用药物，要注意药物中是否含有具嗜睡作用的抗过敏药物，大家可根据患病情况进行选择。

中成药：

用中药对感冒进行治疗及预防其实是不错的选择，家中不妨备一些可治疗感冒的中成药。风热感冒的主要症状为：发热重、头胀痛、喉红肿疼痛、咳嗽、黄涕等。具体根据中医辨证对感冒的理解，夏季的感冒症状又可分为暑湿感冒和暑热感冒，治疗方法也有别。

暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿疏泄受阻，因而发病。表现为发热不扬、头身困重、消化系统功能障碍等。常见的中成药有祛暑丸、暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。

暑热感冒则是因久旱酷热而生，表现为发热、汗出热不退、心烦、口渴等症状。对于暑热感冒则采用清热生津的疗法，常见的中成药有暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液等。

抗中暑药

从医学理论上来看，中暑是指在高温环境下，以人体体温调节功能紊乱引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等也都是引起中暑的高危因素。

常见的抗中暑药物有人丹、藿香正气药物、十滴水等，这些药物各有特点。

人丹：

在持续高温天气下进行长时间户外活动的人，如果出现中暑、头晕，可以用人丹，它具有清热解暑、避秽止呕的功效，主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等病症。

藿香正气水：

当脾胃不适明显，出现头痛胸闷、浑身酸沉、胃口不好，甚至上吐下泻的症状时，藿香正气系列药物效果较好。需要注意的是，由于藿香正气水药效较强，小儿和年老体虚者应在医生指导下服用。

十滴水：

头晕恶心时可用十滴水，其由大黄、小茴香、樟脑、薄荷油等组成，具有健胃、驱风、清凉等功效，对于中暑所致头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等症良效较好。但需注意，十滴水中的樟脑成分对孕妇和胎儿有害，要慎用。

风油精：

有人中暑头晕时，可选择涂抹一些风油精在太阳穴或鼻孔里，但涂抹风油精只能对中暑症状起到一定的缓解作用，并没有多少实际功效。

抗肠道感染性疾病用药

炎炎夏日下，高温环境是各种微生物繁殖和生长的季节，食物极易腐败变质。当饮食不当时，极易引起细菌性胃肠道疾病，表现为呕吐、腹泻、痢疾等。出现腹泻后，可去医院检查便常规，当粪便中白细胞数量明显增多可考虑为细菌性腹泻，经粪口途径会在家庭成员之间传播。因此患者应注意勤洗手，避免细菌的传播。

对于较严重的细菌性腹泻，需要服用抗菌药物进行治疗。常用的药物有黄连素、左氧氟沙星等。

黄连素：

具有清热解毒、抗菌消炎等作用，对痢疾、伤寒，或其他肠道杆菌等有抑制作用。

氟喹诺酮类药物：

氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星等，对细菌性痢疾、大肠埃希菌肠炎等均有较好疗效，但应注意由于该类药可影响儿童骨骼发育，18岁以下儿童忌用。近年来，大肠杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药性不断增长，这与过度使用抗菌药物直接相关。因此，对于轻症的腹泻，还是应该以对症治疗、保护肠黏膜、恢复肠道菌群平衡、纠正脱水为主。

思密达：

思密达是属非抗生素类治疗腹泻首选药物，其成分是双八面蒙脱石粉，可以吸收肠内有害细菌及其产生的毒素，并可以减少稀便对肠道的刺激，保护肠黏膜。其安全性好，因此婴幼儿也可服用。它唯一的副作用是服用过量可导致便秘。需注意的是，因为思密达对其它药物有吸附作用，所以应与其它药物间隔服用。

益生菌类制剂：

健康人体的肠道中存在有益菌，同时也存在有害菌，二者处于平衡状态。而患病状态下有害菌大量繁殖，易形成细菌性肠道疾病，因此服用益生菌制剂、使肠道环境重新达到平衡，对于细菌性腹泻的治疗非常重要。益生菌类的药物种类较多，有妈咪爱、金双岐、整肠生、培菲康等，其中的菌种主要有双歧杆菌、乳酸杆菌、屎肠球菌等。需要注意的是，益生菌药物不可与抗菌药物同时服用，需间隔2小时以上。

另外，对于同时需要服用以上药物时，最好是用思密达之前1小时用抗菌药，这样抗菌药物会先杀灭病菌，然后再被思密达吸附走；而思密达与益生菌一起用时，则建议思密达先用2小时清理好肠道后，再服用益生菌调理肠道菌群；三种药物一起使用时，也需遵循上述原则，先用抗菌药，后用吸附止泻药，再后用益生菌。

治蚊虫叮咬药

夏天是蚊虫易滋生的季节，很多人经常被蚊子叮咬。市面上多见的防蚊花露水、防蚊液，其起作用的主要成分是驱蚊酯或避蚊胺，长期大量使用会产生一定的毒性。所以对于蚊虫叮咬，预防是关键。家里门窗用纱窗隔开，使用蚊帐等都是不错的办法。如果已被叮咬的部位常出现红肿、瘙痒，可以外用清凉油、无极膏、风油精、皮炎平软膏等药物消炎止痒。

需要注意的是，大多数治疗蚊虫叮咬的药物都含有樟脑等成分，具有挥发和渗透作用，会影响胎儿和新生儿安全，故孕妇和婴儿禁用。另外，皮肤有烫伤、损伤、溃疡、外擦后皮肤出现皮疹和瘙痒者，也应及时停用药物。

夏季药品的保存

夏季，因受高温、潮湿等因素影响，一些药品会失去药效、发生变质，甚至会产生毒素，所以，一些药品也需“避暑”。药品的说明书对于药物的储存条件均有说明，如果标明常温保存，那么在30℃的室内保存都是可以的。而有些药物，则需要在阴凉处（20℃以下）或冷藏保存，如搽剂因为其中含有酒精等易挥发的成分，使用后要封闭好药瓶口，放在冰箱内储存；栓剂由于受高温影响会出现软化现象，要放在冰箱内保存；活菌益生菌制剂应放于阴凉处或置于冰箱冷藏，防止有益菌失去活性。

还应注意，不是所有的药物都可放在冰箱中保存。液体制剂例如止咳糖浆等，在低温情况下，会导致浓度降低、药效减退，因此在常温下储存即可。另外，外用的乳膏类药品放在冰箱内保存也会影响其药效，建议在常温下保存。endprint