病案快递管理软件的设计与应用

李春峰，肖三麦，刘建平

病案反映医疗护理工作的全过程，是医疗、教学、科研工作的重要资料。随着我国社会的进步和医疗体制改革的不断深入，城镇医保、新农合和民政救助政策的普及和商业保险的发展，患者法律意识的增强，病案作为重要的医疗法律依据，被社会各界越来越广泛的重视。根据卫生部《医疗事故处理条例》中规定的病案复印管理规定，患者出院7 d后，才可携带相关手续到病案室复印病案。这种模式给患者造成诸多不便。为了解决病案复印存在的此类问题，更好的为患者服务，提升医院形象。引入病案快递服务势在必行，因此，经过调研，笔者所在医院开发设计了病案快递管理系统。本程序依托“军卫一号”信息系统，使用PB 9．0进行程序开发，在Windows环境下运行病案快递管理系统。

1 设计思想

本程序的设计目的是将快递服务引入病案复印管理，方便病案复印者，并对数据流程实行网络化管理。建立快递病案复印件表 mr＿duplicate＿post＿info，将快递病案复印件的信息，写入 mr＿duplicate＿post＿info 表中，数据结构见表1。

表1 mr＿duplicate＿post＿info 数据结构

2 功能模块与实现

根据快递病案管理的特点，本程序共设3个功能模块。一是患者信息检索功能。使病案快递人员能够查询到患者入院时登记的基本信息、出院时间，是否结账和结账时间等。二是预约打印功能模块。主要包括：快递病案复印件预约功能、快递病案复印件协议书打印功能、快递单打印功能、快递病案复印件打印功能、汇款单打印功能。三是查询统计功能模块。包括快递病案复印件预约查询功能；快递病案复印件查询功能；快递病案复印件统计等功能。

2．1 患者基本信息查询功能 预约病案复印登记管理人员输入患者的病案号，就可以查询患者住院时登记的姓名、性别、身份证号、单位名称、地址、邮政编码、电话号码、出院时间、结账时间、出院诊断等信息；并打印出与快递单相对应的收件人姓名、邮政编码、单位名称、地址、电话号码，让办理预约快递病案复印件的需求者，手工修改并确认快递所需的上述信息，由管理人员修改录入并写入mr＿duplicate＿post＿info快递病案复印件表中，生成快递病案复印件预约信息。打印快递病案复印件协议书（明确快递病案复印件的快递方式，快递发出的时间，预收金额、收费标准，剩余金额通过汇款单退还等相关事宜）、套打快递单，由快递病案复印件需求者签字确认。

2．2 预约查询功能 通过快递病案复印件预约查询功能，查询到进行过快递病案复印件预约且已经归档的病案并且没有进行快递复印病案复印件的明细表，进行病案复印。在快递病案复印件窗口中，录入快递单号（快递单号由扫描枪扫描录入），复印张数，复印金额，汇款单号保存后，打印汇款单，同时将系统时间写入post＿time字段中，生成完整的快递病案复印件信息。将病案复印件装入快递信封中，由快递人员签收，完成病案复印件的投递。投递失败的病案复印件和汇款单，通过投递失败结果录入窗口，将信息写入备注（meno）字段中。

2．3 统计查询功能 统计查询功能满足管理人员的查询统计需求，以快递病案复印件表中的快递时间（post＿time）为条件，查询在一定时间内，快递病案复印件的数量；以预交金额（prepay＿num）、复印张数（duplicate＿num）和汇款金额（order＿money）统计快递复印件的收费情况；以病历用途（purpose）为条件，进行快递病案复印件目的统计；以备注（meno），进行投递失败查询。

3 应用体会

笔者所在医院使用病案快递管理软件4个月以来，快递病案复印件1500余份。节省了快递病案复印需求者的时间，节约了人力和财力成本，得到了患者及家属的广泛好评，取得了良好的效果。这一举措充分体现笔者所在医院以人为本的服务理念，处处从方便患者角度出发，使医患双方在相互尊重、互相理解关怀的基础上，建立新型的医患关系［1］。从病案的内部管理角度讲，由于快递病案患者的分流，减少了复印窗口患者排队复印的数量，使病案复印窗口排队人员井然有序，避免了由于长时间等待复印或排队等问题产生的摩擦，病案室工作环境得到了很好的提升。

快递复印件管理软件应用涉及部门较少，组织实施起来较为方便，但需要各临床科室加强宣传，使患者了解快递复印件的流程。笔者所在医院的做法是在患者的出院小结中明确标注，“患者出院当日，到出院结算处进行结账处理，凭出院结算发票和患者身份证（代理人携带本人身份证和患者身份证），到病案室办理快递病案复印件预约，病案室将在预约后的10个工作日内为您办理快递病历复印件”。及时总结改进快递病案复印的工作，这就需要程序设计人员与病案管理人员之间的相互配合和协调，了解工作过程中的实际需求，及时改进流程和修改程序，才能达到较好的效果，满足工作需求。

［1］李春峰，刘建平．“军卫一号”病案复印管理软件程序设计与应用［J］．实用医药杂志，2012，29（03）：277．

［2］刘 颖，高现霞，温 馨，等．将快递服务引入病案复印工作的探索［J］．中国病案，2013，14（01）：10－12．