神经外科护士心理压力的原因分析及应对措施

吴静

神经外科患者多病情严重、变化快, 随时都可能发生生命危险, 必须随时准备好抢救措施。神经外科护士必须具备全面的技术, 密切关注患者病情发展, 面临着很大的心理压力, 严重影响自身的身体健康与护理质量［1］。为明确神经外科护士心理压力的产生原因, 并提出缓解方法, 提高护理质量, 作者抽取了50名神经外科护士实施了有关分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取本院神经外科的护理人员50名, 均为女性, 年龄21～45岁, 平均年龄32.5岁, 从事护理工作1～25年, 平均从事护理工作11.2年。护士22名, 护师20名, 主管护师8名。本科9名, 大专26名, 中专15名。

1. 2 调查方法 采用问卷调查的方法。问卷内容包括一般资料(即被调查对象的年龄、性别、文化程度、职称、工作年限等)与护士工作压力源量表。护士工作压力源量表分为5大方面35小项, I类压力为护理专业与工作方面的压力；II类压力为工作时间与工作量分配的压力；III类压力为工作环境与工作资源方面的压力；IV类压力为患者护理方面的压力；V类压力为管理与人际关系方面的压力。每项评分为0～3分, 分别表示无压力、轻度压力、中度压力及重度压力。满分105分, 轻度压力0～35分, 中度压力36～70分, 重度压力71～105分, 分值越高则表示压力程度越大。共发放调查问卷50份, 回收50份, 回收有效率为100%。

2 结果

2. 1 神经外科护士心理压力程度 神经外科护士的心理压力多为重度压力, 心理压力为轻度压力、中度压力、重度压力的人数分别为0、8和42名, 分别占0、16%和84%。

2. 2 神经外科护士心理压力源分析 神经外科护士排在心理压力源前5位分别为工作量大、担心工作中出现差错、社会地位低、护士数量少、患者病情严重, 问卷评分依次为(2.97±0.26)分、(2.89±0.41)分、(2.82±0.33)分、(2.74±0.65)分、(2.70±0.60)分。

3 讨论

3. 1 神经外科护士心理压力源分析

3. 1. 1 工作量大 从本次调查来看, 工作量大是神经外科护士心理压力的首要来源, 究其原因, 主要是神经外科危重患者多, 病情危急, 为了满足治疗需求, 经常增加床位。再加上各项新技术及新业务的出现, 使护理人员的工作量持续增加, 长期出来高劳动强度状态, 影响身心健康。

3. 1. 2 工作环境高度集中 由于患者病情因素的影响, 护理人员有时需要24 h持续操作, 如吸痰、退热药、静脉滴注甘露醇等, 尤其是在夜班时护理人员很少, 患者情绪异常、各种仪器的报警声与操作常使护理人员处在高度紧张的状态, 担心患者出现呼吸骤停、脑疝等, 从而造成较大的心理压力［2］。

3. 1. 3 职业发展问题 医疗行业各种新技术发展快, 很多护士面临着激烈的竞争, 下班后还要参加在职教育、自学考试等, 一些医院对护士重使用, 轻培养, 护士进修机会少, 晋升难度大, 从而对职业的满意度低, 认为毫无发展前途, 产生心理问题。

3. 1. 4 缺乏社会支持 护理工作压力大, 但却没有引起社会的肯定, 护理人员承担着多种社会角色, 面临着多种心理问题, 但待遇却不高, 人们的理解也不够, 从而出现各种心理问题。

3. 2 应对措施

3. 2. 1 减轻工作强度 医院应当加强后勤系统, 减少护理人员从事的非护理工作量, 合理利用人力资源。针对护理人员不足的问题, 应适当增加护士编制。神经外科环境差, 工作量大, 可以给予一定的人力支持, 或采用轮休的方式减轻护士工作压力。

3. 2. 2 改善待遇 在学习、晋升方面, 应给予神经外科类高工作强度科室的护理人员更多的优惠, 让护理人员有更多的进步机会, 通过进修和学习, 也能提高其操作技巧。要提高护士的薪酬待遇, 加强组织关怀, 改善沟通, 使护理人员认同自己的职业, 逐渐培养职业荣誉感。

3. 2. 3 改善工作环境 应当为护理人员营造宽敞、明亮的工作环境, 或定时播放音乐来舒缓护理人员的情绪。护理人员自身也应学会自我调节, 增强对压力的抵抗能力, 保持积极乐观的精神状态。

综上所述, 神经外科护士心理压力普遍较大, 通过针对性的应对措施能缓解神经外科护士的心理压力, 提高抗压能力, 从而改善护理质量。

［1］ 吴惠文, 李燕, 卢玉贞, 等.神经外科护士心理健康状况的调查.解放军护理杂志, 2011, 28(2):36-37.

［2］ 陈玉慧, 胡艳波, 于凤辉.神经外科护士焦虑情绪、心身症状与社会支持调查.护理学杂志, 2007, 22(14):23-24.