秋冬小儿尿液浑浊是何因

陆基宗

正常人小便为淡黄色、清澈透亮。深秋以后，随着气温的下降，许多小儿（特别是婴幼儿）排在尿盆里的尿液常呈浑浊的乳白色，似牛奶或豆浆。对此家长十分紧张，唯恐孩子得了肾脏病或泌尿道疾病，于是心急火燎地带着小儿去医院就诊。经反复检查、拍片化验……并请专家会诊，结果都显正常，只是在镜检时可见大量尿酸盐类结晶颗粒。

那么，秋冬小儿尿液浑浊 到底是何因？究竟有没有问题呢？

多为生理性浑浊

正常人体在新陈代谢过程中，由大小便排出种种代谢废物，包括机体代谢产物和被破坏的衰老细胞。小儿正处于生长发育的旺盛阶段，积累营养物质和排出的废物较成人相对要多，加上秋冬低温会加速新陈代谢，于是代谢产物也随之增多；另外秋冬小儿饮水量大为减少，以致尿液浓缩，使其中的可溶性物质呈“饱和”状态，若遇低温，尿中盐类便迅速凝固，并沉淀在尿液中，使尿液浑浊泛白。从生理角度分析，小儿肾脏发育尚不成熟，肾小球的滤过功能，肾小管的浓缩、再吸收和排泄功能都比较差，故即使在正常情况下，小儿的尿液中也含有一定量的磷酸盐和尿酸盐等，其含量的多少与饮食性质密切相关。如多进食含蛋白质丰富的食物，尿液偏酸性，易析出尿酸盐沉淀；而多进食蔬菜水果类食物，尿液偏碱性，易析出磷酸盐和碳酸盐沉淀，这时我们肉眼所见的尿液就是乳白混浊的了。

由此可见，小儿秋冬尿白大都属于正常现象。只要此时无发热、尿急、尿频、眼睑水肿和腰酸等肾脏疾病的症状，就可以放心了，但应注意调整饮食结构，并多饮一些水，借以稀释尿液，减少结晶的析出。

警惕病理性浑浊

若尿液浑浊期间伴随种种病理症状，就要毫不迟疑地到医院去检查治疗了，切勿延误耽搁。

脓尿：为小儿泌尿系统受到细菌或其他因素感染，大都伴有肾脏病，因尿中含有大量的脓细胞，故尿色发白。此病都伴有较重的并发症，比如：疲倦乏力、精神萎靡、发热、食欲不振、眼睑水肿和尿频、尿痛、尿急等。若不及时治疗，则转化成慢性肾炎，迁延难愈，反复发作。

丝虫病尿（乳糜尿）：丝虫寄生在人体淋巴管中，使淋巴阻塞、破裂，或输尿管破裂，使淋巴液进入尿道，于是尿液呈奶酪样。此时乳糜尿经离心沉淀后可找到丝虫的微丝蚴，据此可完全断定丝虫病尿。endprint