某基层在职干部体检结果分析及健康保障对策

骆芝英黄琼张荷

(1.南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002；2.解放军95958部队卫生教研室，201100)

某基层在职干部体检结果分析及健康保障对策

骆芝英1黄琼2张荷1

(1.南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002；2.解放军95958部队卫生教研室，201100)

目的 调查某基层单位在职干部体检结果，分析常见病的发生情况及影响因素，增强自我保健意识，为健康干预提供依据。方法 针对性开展2013年某单位1 709名在职干部体检，分析该干部的健康状况及疾病发生规律。结果 2013年该基层单位参检干部共1 709人，检出异常结果人数为1 089人，异常发生率为63.72%。患病率居前7位的疾病为肥胖/超重、高尿酸血症、高三酰甘油血症、脂肪肝、混合型高脂血症、高胆固醇血症、原发性高血压病。肥胖/超重患病率最高为32.53%，高尿酸血症患病率为23.99%，高三酰甘油血症患病率为22.24%，脂肪肝患病率为18.31%。≤30岁男性、31～40岁女性体检异常率明显高于其他年龄段异常率。结论 该部在职干部健康状况不容乐观，而且存在一人患多种疾病的现象，特别是脂质代谢紊乱相关疾病检出率趋于年轻化，因此亟需进行健康教育，增强其自我保健意识，并采取一定的健康干预措施。

部队；基层干部；健康体检；分析

随着经济的发展，军人生活待遇的提高和改善，医疗保健的重要性越来越受大家的关注。疾病的早发现、早诊断、早治疗已成为大家的共识[1]。定期的健康体检是早期发现和诊断疾病的有效方法。作为我军军官队伍主体力量的基层在职干部，军人的疾病发生发展状况也在改变，保障健康更是关乎我军战斗力的重要举措。本文为针对性地制定防治计划及预防干预措施提供科学依据，对该部基层在职干部2013年健康体检状况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 体检对象 调查2013年某部在某院参加体检的基层在职干部1 709人。其中男性1 557名，女性152名，年龄21～50岁。

1.2 体检项目 包括身高、体质量、血压等一般情况，内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等临床科室问诊检查；血、尿常规、生化检查及心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫和附件)、胸部DR等辅助检查。

1.3 疾病分类标准 参照国际疾病分类标准ICD-10。

1.4 统计方法 将患有某种疾病或异常结果者统称为异常，用SPSS 13.0统计软件包进行χ2检验统计分析，检验水准为0.01。

2 结果

2.1 一般情况(表1)

2.2 不同年龄及性别体检异常者分布情况(表2)

表1 参检基层干部体检异常率比较

表2 参检基层干部不同年龄及性别体检异常者分布情况

21～30岁男性异常检出率明显高于31～40岁年龄，而女性31～40岁者其异常检出率最高。2.3 检出疾病构成及异常率 2013年参检基层干部检出率居前7位的疾病包括肥胖/超重、高尿酸血症、高三酰甘油血症、脂肪肝、混合型高脂血症、高胆固醇血症、原发性高血压病。其中，参检基层干部肥胖/超重检出率最高，达32.53%。

2.4 不同年龄段基层在职干部主要疾病构成情况(表3～4)

表3 参检基层干部主要疾病不同年龄分布与患病率情况[n(%)]

表4 不同年龄组患病率比较

21～30岁年龄段基层在职干部常见病患病率均高于其他年龄段(P＜0.01)，尤其是肥胖/超重、高尿酸血症、高三酰甘油血症、脂肪肝分别达到52.66%、40.06%、33.69%、25.95%。

3 讨论

该部基层在职干部体检异常检出率高，同年龄段、同性别参检者的异常检出率无统计学差异，但21～30岁男性、31～40岁女性体检异常率明显高于其他年龄段异常率，提示该部患病人群有趋于年轻化倾向，这一点需要卫生保障机构的重视。

从调查显示40岁以下年轻男性肥胖/超重、高三酰甘油血症、高胆固醇血症及混合型高脂血症等营养相关性代谢性疾病检出率较高，且明显高于一般人群体检结果[2-3]。考虑到原因主要是基层干部在军事斗争准备中，脑力劳动时间长，工作任务重，精神处于高度紧张、焦虑中，易诱发心血管疾病的发生。

此次体检结果显示脂肪肝发病率占第4位，远高于文献报道[4]。脂肪肝的发病原因是高脂饮食、饮酒过多，锻炼过少等。本次结果显示男性脂肪肝的患病比率高于女性，可能原因是男性吸烟、饮酒过量、进食多，活动少等不良生活方式，女性相对应酬少，生活规律，注重体型等。因此，对于该部基层在职干部的营养代谢相关疾病应引起重视，尽早采取更加积极地防治和治疗措施具有重要现实意义。

大量研究已经表明高脂血症是心血管系统疾病的重要危险因素[5-6]。血脂水平增高与高冠心病、心血管病发病风险及其死亡率有持续、渐进的相关关系[7]。近年来，国内大样本前瞻性研究也进一步证实了血脂水平增高是我国人群缺血性心血管病冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一[5，8-9]。因此，对于该部基层在职干部的营养代谢相关疾病采取更加积极的防治措施具有重要现实意义。

4 健康保障对策

4.1 健康教育普及 健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预，达到改变不健康行为，提高人们的健康水平。尽快普及开展基层在职干部健康教育是保障部队战斗力的迫切需要。卫生队/所、师医院应对其提高重视，定期开展针对性、系统性的健康教育讲座，印制、分发健康教育宣传手册。体检单位承担体检工作的护士在健康教育工作中有着重要作用，资料显示，以检前个性化咨询、检中及时答疑、检后定期随访、定期健康宣教等为主的强化式健康教育，一方面能够更好地使体检人群了解体检异常结果的危害性，积极预防；另一方面能够更好地帮助其掌握这些异常结果的易患因素。通过提高对自身疾病的知晓率，使其形成自觉的健康行为，更好地促进健康、预防疾病，提高生活质量[10]。

4.2 纠正不良习惯 本结果显示以代谢性疾病为主要高发病种，其次是心血管疾病。对基层干部主要纠正日常生活、行为及饮食中的不良习惯，建立良好生活方式。①基层部队应有针对性地对营养代谢相关疾病人群进行膳食结构调整，坚持低脂低盐饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼籽、软体动物、甲壳类食物的摄入量，多提供新鲜蔬菜、水果、鲜奶、豆制品以及海水鱼类。同时合理安排军队日常军事、体能训练，加大有氧运动量。②保持精神愉快，开展心理保健知识讲座，学会自我疏导、缓解疲劳、释放压力。③戒烟限酒。

4.3 建立健康档案 将体检指标异常者作为健康管理的对象，建立健康档案，有针对性地制定干部保健管理方案[10]，对其追踪和随访，提高其防范意识。通过网络、媒介、专业期刊杂志等多渠道获取相关健康知识，加强自身健康管理，养成良好的生活、饮食习惯，服用适当的药物，按时就医，不能够讳疾忌医。

总之，通过对该基层在职干部2013年健康体检调查发现，目前肥胖/超重等营养代谢相关疾病检出率趋高。因此，对他们进行健康宣教，使其改善生活方式，增强健康意识显得非常有现实意义。

[1]吴文炎.离退休干部年度体检存在问题分析[J].解放军医院管理杂志，2009，16(11)：1003.

[2]孟丽苹，张坚，满青青，等.中国20岁及以上人群高胆固醇血症及胆固醇边缘升高流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2007，28(8)：729-733.

[3]王惠君，翟凤英，杜树发，等.1989—2000年中国部分省份成人超重流行趋势分析[J].营养学报，2004，26(5)：329-332.

[4]黄喜顺，邱耀辉，苏洪，等.健康体检者354名体重指数与脂肪肝关系的研究[J].华北国防医药，2008，20(6)：53-54.

[5]胡盛寿，孔灵芝.中国心血管病报告2007[M].北京：卫生部心血管病防治研究中心，2008：2-34.

[6]项钰，吴建华，方颖，等.广州地区心血管病患者危险因素与血脂水平的分析[J].广东医学，2011，32(9)：1185-1189.

[7]徐民磊.血脂水平变化与心脑血管疾病相关性分析[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(4)：249.

[8]张红叶，杨军，周北凡，等.我国十组人群脑卒中危险因素的前瞻性研究[J].中国慢性病预防与控制，1996，4(8)：150-152.

[9]王茂湘，王苏平，彭道勇，等.脑卒中与血脂水平研究的关系[J].中国医药指南，2013，11(10)：509-510.

[10]田燕，胡占生.加强军队干部体检信息化管理[J].医疗设备信息，2007，22(7)：63-64.

2014-06-20)

1005-619X(2014)11-1043-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.11.054