创伤外科老年患者中人文关怀护理的结果分析

于淼王改莲余艳琴郝金奇

(1.内蒙古包头市昆区青年路包钢三医院，014010；2.包头医学院公共卫生学院，014060)

创伤外科老年患者中人文关怀护理的结果分析

于淼1王改莲1余艳琴2郝金奇2

(1.内蒙古包头市昆区青年路包钢三医院，014010；2.包头医学院公共卫生学院，014060)

目的探讨人文关怀护理融入创伤外科老年患者中的方法，为创伤的老年患者的护理提供依据。方法分析100例老年创伤外科患者的临床资料，根据其生理及心理特点，随机分为实验组50例和对照组50例，对照组给予常规护理；实验组在常规护理的基础上增加人文关怀护理。结果实验组患者对护理工作者的满意度均较对照组高，在影响手术的因素等方面的发生率均比对照组低，但是其生活质量各方面却相反。结论合理实施人文关怀护理可以降低老年患者病死率、致残率，提高了患者的生活质量和健康水平。

创伤外科；人文关怀；护理；老年患者

随着现代医学水平和技术的提高，创伤，尤其是严重多发伤的院内死亡率已经明显降低[1]。但是，由于严重创伤的患者病情较重，如何进行正确地护理，减轻患者的身体痛苦和心理的压力至关重要。尤其是老年患者面临着特殊的生理情况，若护理不当可带来一系列的严重并发症[2]。因此，护理人员采用人文关怀介入患者的身体和心理康复，既缩短患者住院时间，又提高患者生活质量，还增加了患者满意度。我院对2012-01—12收治的100例骨科创伤患者实施了积极的康复护理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本组100例患者，随机分为实验组50例和对照组50例，实验组男28例，女22例，年龄67～75岁；对照组男32例，女18例，年龄68～76岁。外科创伤患者伤口主要集中在四肢、脊柱、创伤性骨科还有其他类型的一些损伤。上述患者均在麻醉下给予清创缝合、切开复位内固定术和石膏外固定术等处理。两组年龄、性别、病情严重程度比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理：根据患者病情，给予相应的护理措施，比如心理安慰、讲解一些病情等心理护理及减轻疼痛的方法。

1.2.2 实验组在常规护理训练的基础上给予人文关怀护理。①舒适的环境：创造一个整洁、安静、舒适、温湿度适宜的环境。②心理护理：护士应利用工作间隙和治疗过程与患者进行交流，帮助患者分析病情，劝解患者，对有焦虑情绪的患者可诱导其宣泄，使其情绪稳定，使患者的心理舒适处于最佳状态。③生活上的照顾：给患者以身心支持，并将危险物品远离患者，如热水瓶、锐器等生活用品，让患者感觉到家的温馨，拥有战胜疾病的信心。④适当的按摩和放松训练：消除焦虑、紧张心理，积极面对现状。

1.3 观察指标采用观察和问卷调查法，自行编制影响创伤老年患者评价因素表，具体内容包括对护理人员的基本护理项目满意与否，以及影响患者手术的因素等六项指标和生活质量调查表评价两组基本情况。

1.4 统计分析方法用SPSS 17.0软件进行统计分析，率的比较用卡方检验作统计推断，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院患者对人文关怀护理工作的满意度分析两组住患者对护理人员工作的满意度来看，实验组的工作满意度等方面均高于对照组，说明人文关怀对其作用很明显(表1)。

表1 住院患者对人文关怀护理工作的满意度比较

2.2 影响患者手术前的因素影响手术前的各项因素来看，实验组患者出现疼痛、焦虑、恐惧、知识缺乏、担心手术的效果、对医务人员的抵触等方面的发生率均比对照组低(表2)。

2.3 两组患者术后生活质量比较从两组术后生活质量来看，实验组老年患者的生活质量明显高于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05，表3)。

表2 两组患者术前影响因素分析

表3 两组患者术后生活质量状况比较

3 讨论

3.1 两组住院患者对人文关怀护理工作的满意度人文关怀是创建优质护理服务示范病区的核心[3]。人文关怀护理就是以人为本，一切为患者，一切服务于患者，一切方便于患者的服务理念，他表现在尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私等[4]，也是护士将获得知识融化后自觉地给予患者的情感付出。创伤外科的老年患者大多面临身体上、心灵上、精神上的折磨，故护理人员要善于运用人文关怀的护理知识去关心患者、安慰患者、护理患者。由表中我们可以看出，实施人文关怀以后患者的满意度增加与林江英[5]的研究报道一致，这可能与人文关怀护理让患者感受到被关怀、尊重有关，从而使护士自身价值得到更好的体现，护士素质不断提高，患者满意度增加。患者的满意是对护士工作的肯定，缩短护患、医护间距离[6]。

3.2影响患者手术前的因素本研究发现实验组患者出现影响手术因素等方面的发生率均比对照组低。创伤可以患者的心理及精神状态，同时由于老年患者的生理特点：随着年龄的增长，机体出现一系列退行性变化，尤其是骨骼伤病恢复更为缓慢[7]，对手术效果难免会产生一定疑问。再加上老年患者因各自的家庭环境、经济条件、社会阅历、文化程度的不同，脾气、性格也不一样及创伤对其造成伤害也不一致，而实验组就针对老年人特殊的身体状况和心理问题的不同，以人文关怀精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心和关注[8]，让患者更有亲切感，可帮助患者缓解其焦虑情绪，积极等待手术时机，更好地配合护理治疗，沟通时要态度和蔼，语气亲切[9]。同时在准备手术期间要对患者进行有针对性的健康教育，使患者更加了解自己的病情，与龙冬秀[10]报道的是一致的。

3.3 两组患者术后生活质量比较从表中可以看出，实验组老年患者的生活质量明显高于对照组。实验组采用人文关怀的护理措施，护士充分尊重患者的人格，帮助老年人消除孤独和寂寞感，消除其对疾病的恐惧，让其内心感到温暖。以热情周到的服务态度、准确熟练的护理操作取得老人的信赖，增加心理上的安全感，再根据其文化程度，结合病情耐心细致地讲解护理知识，使患者树立信心，积极主动配合治疗，为后期康复训练打好基础。实验组中舒适环境、放松疗法等措施可以减轻患者的疼痛，减轻心理负担；而任何能使患者心情愉快，情绪稳定的方法都可以提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦[11]，对健康是有益的。

所以，我们把人文关怀理念融入到创伤老年患者护理中，提高老年患者对护理的满意度，使其能更好地配合治疗[12]，降低老年患者病死率、致残率，提高了患者的生活质量和生命健康水平。

[1]陈国庭，谭军，刘中民.急诊创伤外科的新进展和挑战[J].中国创伤外科，2009，18(12)：1334-1336.

[2]程红岩.老年股骨颈骨折患者的康复护理[J].基层医学论坛，2012，16(15)：1964-1965.

[3]王希芹，赵美红.人文护理在创建优质护理示范病区中的应用[J].中国美容医学，2011，20(3)：447.

[4]刘学英，胡鸽，邓雪雁.开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察[J].现代临床护理，2010，9(8)：60-63.

[5]林江英.人文关怀在外科门诊护理中的应用[J].吉林医学，2013，6(18)：3696-3697.

[6]闫绍慧.护理优质服务在手术室实施体会[J].吉林医学，2011，32(32)：6958.

[7]孙建萍.老年护理[M].2版.北京：人民卫生出版社，2005：12.

[8]王俊杰.对中医护理人文特色的探讨[J].中华护理杂志，2003，38(12)：962-963.

[9]樊晓云，樊哲礼.人文关怀护理对手术患者焦虑心理的影响[J].中国医药指南，2011，9(4)：144-145.

[10]龙冬秀.择期手术病人术前护理的人文关怀效果探讨[J].中外医疗，2013，32(11)：166-167.

[11]于淑娥，李建萍.胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理[J].实用护理杂志，2001，17(12)：33-35.

[12]高晶霞.人文关怀护理在临床中的应用[J].哈尔滨医药，2008，28(3)：58.

ObjectiveTo study humanistic care methods and measures for senile patients with trauma surgery so as to provide the basis for the rehabilitation nursing of elderly patients.MethodsClinical data of 100 senile patients with trauma surgery were analyzed and randomly divided into the experiment group and the control group with 50 cases in each group based on their physical and psychological characteristics.The control group received routine care while the experimental group received additional humanistic care on the basis of routine nursing care.ResultsSatisfaction degree with care workers in the experimental group was higher than in the control group，and the occurrence rate of factors affecting the surgery was lower than the control group，but the aspects of their living quality were the opposite.ConclusionRational implementation of humanistic care for senile patients with trauma surgery can reduce fatality rate and disability rate which can improve the patient's living quality and health standards.

Trauma surgery；Humanistic care；Senile patients

2014-02-22)

1005-619X(2014)06-0537-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.06.039