手术室护理对患者术后感染的影响及相关性探讨

九江学院附属医院（332000）黄欢 樊智娟 张俐玲

本文选取2013年1月至2014年1月于我院行外科手术后发生术后感染的患者200例，回顾性分析其临床护理资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选取200例患者男性112例，女性88例；年龄18至87岁，平均年龄（52.24±5.54）岁。依循随机平均分配原则将上述患者分为对照组和观察组，每组各100例，两者患者在年龄、性别等一般方面均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组给予常规护理。观察组患者在对照组常规护理基础上严格贯彻外科手术室护理管理办法，加强护理管理。主要措施包含：①加强医护人员的素质教育，提升医护人员的无菌观念；②正确施行消毒隔离措施。定期检测手术室内工作人员的无菌操作情况；③加强围手术期各环节的无菌监控；④于术前对患者进行心理状态调查，分析并了解患者是否存在焦虑心理和抑郁情绪，根据患者心理状态给予针对性护理服务；⑤提升患者自我保健意识。

附表 术后感染高危因素Logistic回顾分析结果

1.2.2 研究方法 回顾性分析患者临床护理资料，统计并总结患者病例中相关项目，将这些相关因素予以logistic分析，从中找出影响术后感染的高危因素[1][2]。

1.3 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 术后感染相关因素 经过整理分析，发现术后感染因素主要为：手术切口类型、手术时间长短、转入ICU病房所需时间、预防性抗生素、人员流动、接台手术。

2.2 术后感染高危因素 Logistic回归分析结果 见附表。

3 讨论

术后感染受多种因素影响。本次研究通过对200例术后患者病例的统计分析，发现手术切口、手术时间、预防性抗生素、ICU、人员流动及接台手术是影响患者术后感染的主要因素。进一步应用Logistic回顾分析法处理上述六项数据，结果表明，手术切口、手术时间、预防性抗生素及ICU为高危因素。因此，强化手术室护理中的高危因素护理措施，对预防术后感染具有重要意义[3]。

结合本次研究结果及多年临床护理经验，笔者认为，贯彻外科手术室护理管理办法应当注意以下方面：①完善无菌操作。于围手术期，依据消毒医疗用品施行不同的消毒方法，对于手术过程中可能会运用到的相关医疗设备和器械应当予以严格消毒处理，并定期进行检测。②完善无菌操作技术的管理措施。据调查，能够正确洗手的护理人员仅为20.5%，而用身边物品擦手的占86.5%[4]。故应当严格、规范洗手，重视手部卫生。③术前及术中应当严格控制手术室人员流动，术后对于医疗器械及相关物品的处理应当严格按照医疗器械的处理方式及《医疗废物管理规定》[5]来进行处理。④针对病患体征或病症情况给予针对性护理。对于高龄患者术后发现其切口感染或脏器感染应当及时告知医师，辅助处理；对于合并症患者，特别是糖尿病患者，应当勤换敷料，加强切口清洁无菌护理；对于身体质量指标较高病患，缝合伤口时要注意用生理盐水予以充分冲洗。

综上所述，为避免术后感染，强化手术室护理中的高危因素护理措施，完善无菌操作管理是必行举措。