三级综合医院手术室男护士职业认同状况调查

2014-11-05王志红李雪黎

实用医院临床杂志 2014年4期

王志红，刘玲，马莉，李雪黎

(四川大学华西医院泌尿外科，四川成都 610041)

职业认同是个人所认识的职业角色与自我一致的状态，即个人将自己的价值观、能力、个性等与职业角色相联系所构建的意义［1］。职业认同可以影响护士对工作的努力程度和满意程度等职业态度。手术室作为医院的特殊部门，其工作性质、专业技术难度和风险程度为男护士提供了良好的职业生涯发展平台，随着手术室男护士数量的不断增加，探讨其职业认同度并分析其原因，可为护理人力资源管理提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年4～12月采用便利抽样的方法，选取四川省10所三级综合医院，整群抽取各医院手术室男护士共计199名，一般资料见表1。被调查者均严格按照自愿参与原则接受调查。

1.2 方法采用“护士执业认同量表”［1］，该量表由日本东京大学医学部护理系护理管理研究室研制，具有较好的实用性与科学性。量表包括把握感、一致感、有意义感、自我效力感、自我决定感、组织影响感以及患者影响感共7个维度21个条目。用LIkert7级评分法，各维度得分均值越高，表示职业认同水平越高。由四川省手术室专业委员会统一发放调查量表，匿名填写后统一寄回。共发放量表222份，收回208份，回收率93.69%。回收的量表中各条目回答完整为有效量表，共199份，有效回答率95.67%。

表1 男护士一般资料

1.3 统计学方法采用SPSS17.0统计软件。计数资料采用频数、百分比表示，计量资料以均数±标准差表示，采用方差分析和Tukey多重比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 职业认同各维度总得分 7个维度中，得分最高的是自我效力感维度，得分最低的是一致感维度，见表2。

表2 手术室男护士职业认同量表各维度得分 (分)

2.2 不同年龄、收入、职称和手术专业组男护士职业认同各维度得分比较不同年龄和收入的手术室男护士在7个维度的得分差异均有统计学意义(P＜0.05)。除患者影响感维度外，31～35岁年龄组职业认同各维度得分均最高。除把握感外，月收入在4001元及以上程度的职业认同各维度得分均高于其他。除有意义感和患者影响感维度外，不同职称手术室男护士在职业认同的其他5个维度得分差异均有统计学意义(P＜0.05)。除组织影响感外，中级职称手术室男护士职业认同各维度得分均最高。不同手术专业组男护士职业认同各维度得分比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表3。

3 讨论

探索护士职业认同水平，对提高护理质量和稳定护理队伍至关重要［2］。随着护理专业的发展，护理已不再是女性的专属领域，全球男护士的数量逐年增加，截至2010年5月，我国的注册男护士总数已达 2.1 万［3］。

3.1 手术室男护士职业认同状况从表2可以看出，四川省手术室男护士职业认同总体水平偏低。在7个维度中，自我效力感得分最高，一致感得分最低。随着人们对卫生服务需求的日益增长，人们对临床护理人员的专业水平与职业素养要求也愈来愈高，从而促进学校、医院对护士的岗位培训更加精细化、标准化，男护士的职业成长也更为顺利。在手术室，相对于女性来说，男护士在生理机能等方面具有体能好、耐力强的特点，在心理方面具有思维新、接受力强、承受力强、独立性好的特点，因此更能运用自己的知识和技能完成手术护理工作，即自我效力感得分高。然而，男护士在一定程度上仍然受到传统观念、性别偏见影响，对自身工作目的、价值认识不到位，并不认为男护士这项工作岗位符合自己的理想标准，即意义感得分比较低。

3.2 不同年龄、待遇、职称和手术专业组的男护士职业认同分析表3可以看出，31～35岁男护士职业认同得分明显高于其他年龄组，这与林艳侠等［4］的研究结果一致。在手术室，为保证专科手术精准的配合质量与熟练度，需要不断学习专业知识，提高专业技能，以适应飞速发展的外科手术技术，该年龄段男护士在知识水平和工作能力等方面正处于急速提升期，同时，该年龄段男护士正处于家庭稳定期，家庭支持度较高，使其在工作中能更好地实现自身价值，职业的认同度相对较好。表3结果显示待遇越高，男护士的职业认同感越好。在传统观念中，男性在家庭中占据主导地位，肩负着家庭的主要经济重担［5］，受此观念影响，手术室男护士的收入水平对其职业认同度造成一定影响。表3显示职称越高，职业认同越好。目前，我国逐渐实施护士绩效考核制度，考核指标与护士职称级别息息相关，很大程度上决定了男护士的经济收入。因此，在专业上针对手术室男护士提供更多的学习机会，鼓励男护士进行科研立项，论文写作，不断增强其专业素养，促进男护士职称更快的晋升是提高手术室男护士职业认同度的有效措施之一。表3表明不同手术专业组的男护士职业认同感各维度得分差异无统计学意义(P＞0.05)，分析其原因，主要是由于手术室护士职业紧张现象普遍存在［6］，从事手术室护理工作，在职业生涯过程中均需到各手术专科轮转学习，一般情况下，当完成所有专业组轮转的前提下，才可能进行专业组定科培训。因此，对于手术室的男护士队伍来说，到各专业组工作其主要目的是丰富知识、增强技能，以适应各专科手术发展需要，在一定程度上未影响其职业认同度。提示护理管理者，进一步完善手术室护理岗位轮转培训制度，在满足岗位培训需求的基础上，建立激励机制，提高男护士职业认同感，稳定和发展手术室男护士队伍。