医院内部控制优化策略研究

成霞

摘要：内部控制对于任何一个单位来说都是一种比较重要的管理手段，在管理活动中占有极其重要的地位，对于医院来说同样如此。本文主要是对医院内部控制的现实意义进行了简要的介绍，分析了当前医院内部控制的主要内容与开展现状，着重阐述了加强医院内部控制的一些有效的方法策略。

关键词：医院 内部控制 优化策略

内部控制是医院为了加强内部会计核算以及管理的质量，提升会计信息的质量，保障医院的资产更加的安全、完整，为保证相关的会计及财务活动可以在法律法规范围内进行，由此所采用的各种方法、程序以及措施。在当今社会，市场经济竞争逐渐激烈的情况下，医院应该不断改进内部控制，以实现医院的可持续发展。

一、医院内部控制的现实意义

（一）有效的保护医院资产的安全

医院不断向前发展需要的资金支持主要是来自医院的内部财产，通过建设医院的内部控制，医院不仅可以采用恰当的方法监控货币资金的流入、支出以及结余情况，还可以监督控制内部对各种财产物资的购买、验收以及保存等各项活动的实施，以避免出现一些不良的行为，减少贪污、毁坏等违法行为的发生，以此来保障医院内部的物资财产能够安全完整，促进医院实现更为健康长远的发展。

（二）促进提高医院财务信息真实完整

会计工作在医院发展过程当中是一个极其重要的环节，对于医院的长远发展具有直接的影响作用。当前的市场竞争相对比较激烈，医院领导要想在当前的严峻形势下将医院管理好，应该对各种信息进行及时的收集与掌握，并且应用各种控制手段，尽一切可能提升所得到信息的真实性、准确性及其完整性。只有在信息可靠真实的情况下，会计工作才能够更加有序的进行，也可以保证所做出的各种决策更加的正确、科学。不断加强医院的内部控制建设，有利于推动会计工作可靠的运行。

（三）促进医院提高经营效率和效果

医院所建立的内部控制系统，主要是通过医院各级领导层以及全体员工共同实施，来实现医院制定的各项控制目标。根据各自所担任的职责分工，在医院各业务流程、规定、审批程序等各环节进行全面性的内部控制。能够使得医院在进行人力、资源等的分配时更加的恰当，优化资源的配置及使用，减少医院的支出，从而提高经营效率和效果，使得医院制定的经营目标能够快速实现，不断推进医院向更好的方向发展。

二、医院内部控制的主要内容与开展现状

（一）医院内部控制的主要内容

医院的内部控制作为一项比较系统的工作，它在医院中的所有管理活动中都具有极其重要的地位。从医院所有的运营活动以及一切管理工作这个方面来分析，医院的内部控制主要包括医院中的全方面预算管控、医院的资金活动管控、财务报告管控、各项资产、各种费用的支出、财务报告、会计的信息化、对内部管理的审批授权等等的管理与控制，这些都是组成医院内部控制的非常重要的部分。

（二）医院内部控制的开展现状

1、医院管理层对内部控制制度的重要性认识不足

现在很多医院中的领导多为医疗学科的专业领军人物，作为医院的业务骨干，整天都忙着交流学术方面的问题、做临床手术、解决疑难杂症等，关于医院的发展，主要关注医院的收入、病人数、床位、均次指标、医疗效果及质量、护理的质量、医院职工的服务态度、奖金分配情况、给职工发放多少福利等方面，他们认为只要医疗技术好，医院就能很好的生存下去，很大程度上忽略了内部控制所能发挥的重要作用。

2、忽视了财务部门在医院内部控制中的地位和作用

财务部门主要是内部控制制度的执行者，对于医院来说，在实行内部控制制度上具有极其重要的作用。医院的领导对财务部门的作用有所忽视，在进行一些重要的经济决策时并没有让财务部门参与其中，使得内部控制制度只是被当作必须的管理制度和框架。并没有在全院上下形成一种共同认识，在各项业务的进行过程中深入贯彻执行和有效的全面实施，使得财务部门无法充分发挥本应起到的作用。

3、内部审计部门没有发挥应有作用

医院的内部审计部门发挥的作用主要在于对内部控制的有效性进行评价以及对不完善的地方提出改进的建议。但是，现在很多医院对内部审计部门的重视不够，甚至出现总会计师同时分管财务部门和审计部门的情况，这样就会使审计部门的独立性遭受质疑和否定。由此使得审计部门根本无法发挥其监督、评价的职能作用。

三、加强医院内部控制的方法策略

（一）转变思想，为内部控制建立良好的环境

要想从根本上改变当前的现状，医院首先应从思想上进行转变，从高层领导开始做起，对内部控制要有充分的认识，注重内部控制在运营、医院管理中所具有的重要作用。尤其是在医院内部，积极发动医院的整个管理层，转变原有的思想观念，树立重视内部控制的整体思想观念，突破原有的管理模式，不断进行创新，根据当前医院的实际管理情况，将内部控制放在极其重要的位置上，为更好的开展内部控制工作打下良好的环境基础。

（二）进一步完善医院内部控制体系的建设

为了改进医院的内部控制，应不断对内部控制体系进行完善建设。俗话说：“不以规矩，不能成方圆”。要进一步对内部控制体系进行建设，医院应根据当前内部控制的实际情况，按照医院现有的管理制度以及会计制度等各种相关制度，制定与医院当前的发展状况相适应的内部控制制度。与此同时，医院还应该对控制的主体、控制的主要职责以及控制对象等进行明确，不断完善医院现有的规章制度，一同构建内部控制体系，力求使得新的内部控制体系能够更加健全，目标更加明确，层次相对比较多，并且全责也能够比之前更统一。只有在一定的制度约束下，形成系统完整的体系，内部控制工作才能够更加有序的进行。

（三）充分发挥财务部门在内部控制中的作用

内部控制工作的主要内容是对资金进行有效的管理。医院要想改变当前内部控制对于资金管理上较为薄弱的状况，就应该充分重视在内部控制中财务部门所发挥的重要作用。对医院的内部控制要不断的加强管理，还要注重保护财产控制工作的重要性。通过不断的对预算编制和执行进行严格的审核、控制、重视执行情况的考核分析，达到事前有预算、事中有控制，事后有分析才能确保医院能够有效进行预算管理。进而根据财务管理部门相应的要求，全面管理医院中的各项财产物资，如对药品、办公材料等物品的管理、各种资产的采购、保管以及验收等多个环节也需要加强管理与控制，尽最大的可能减少在这些环节中存在的潜在风险，以免出现资产的流失等各种问题，这样不仅使得医院在对资金进行管理方上更加的安全，也使得医院的管理水平获得更大的提高。

（四）更大程度的发挥医院审计部门的独立审计功能

为确保内部控制能够有效的进行，就应该保证内部审计机构设置、人员配备和工作的独立性。内部审计作为极其重要的一个环节，能够针对内部控制中的缺陷，及时采取有效的控制措施，不断优化内部控制、相互监督、相互制约，形成有效的制衡机制。医院在进行内部控制工作时，应给审计部门足够的发挥空间，让其独立的对各个环节进行监督评价，对于徇私舞弊的行为要进行有效的防范，避免出现不良行为，以使审计部门能够在对医院财务会计行为进行规范、减少浪费以及对内部控制进行维护等各个方面发挥其积极的作用，使整个医院的管理水平以及经济效益可以有较大幅度的提高，同时也为医院能够不断的向前发展奠定良好的基础。

四、结束语

现代社会的经济环境瞬息万变，市场竞争日益激烈，医院当前的首要任务就是不断加强内部控制，以提高医院管理的整体水平。转变思想，为医院的内部控制建立一个良好的环境基础，不断对内控体系进行完善与建设，充分重视财务部门与审计部门在内控中的作用，以更好的推进医院的可持续发展。

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