在体内“流窜”的缝衣针

李定国

一个周末，刘太婆在客厅做针线活时不慎掉落了一枚缝衣针在沙发上，由于视力不好，当时没有找着，便忙着去做晚饭了。不久，儿子小张锻炼回来，因出了一身汗，便脱去上衣和长裤，一屁股坐在沙发上。岂料，小张还没坐稳就痛得“唉呀”一声弹跳起来，他用手摸摸痛处，却没有摸着什么。刘太婆在厨房听到客厅的动静，告诉儿子可能是被刚才落在沙发上的缝衣针扎着了，叫他赶快去社区卫生院把针挑出来，小张穿好衣服立即步行到卫生院。

在卫生院，医生按照小张被扎的部位检查却未见到针眼。此时放射科医生已经下班，遂嘱小张第二天上午再来照张X光片看看臀部是否有缝衣针。第二天一早，小张吃过早餐，便如约前往医院照X光片。但是，在X光片上并未发现缝衣针。由于小张感觉不怎么痛，也就没把它当回事。时隔半年，小张出现咳嗽，经服止咳药久未见效，到医院就诊，拍片发现左肺上叶有一缝衣针样金属异物。医生追问病史，确定左肺的金属异物是半年前从右侧臀部“潜行”入肺的缝衣针。为了避免缝衣针继续在体内“旅行”，只得入院开胸将其取出。

近年来，缝衣针、针灸针等金属异物扎入或断入体内，进而“流窜”进入肺部、心脏的案例屡有发生。《北京晚报》也有报道，宁夏的龚先生用曲别针做了一根缝衣针，睡觉时不慎扎入胸部，当时无任何症状。过了一个多月，他出现心脏难受，遂到医院就诊，拍片发现心脏里面有一根针！即行开胸取针，但术中未找到缝衣针。后来患者转到北京安贞医院心外科就诊。当天做了B超，发现心脏内有异物。但在做术前心脏CT时缝衣针又不见了！再做B超，还是没有！医生只好将龚先生从头到脚照个遍，终于在他的右大腿中上段内侧发现了这根针，然后施术将针取出。

在日常生活中，人们对断针入体或缝衣针扎入体内往往不当回事，以为它们会呆在那里“原地休息”。殊不知，一些尖锐的金属异物在体内潜伏下来后，往往会“流窜作案”，引发危险。

缝衣针进入人体，会“流窜”不止

缝衣针进入人体之后，便在体内“流窜”不止，你走它也走，你动它也动。

针扎入或断在体内，并不像板凳钉钉，成为该处的“长期住户”。这些尖锐的金属异物，若进入臀部、下肢，就会随着患者行走时肌肉收缩而“走动”，这就叫做“你走它也走”。若异物在上肢、胸腹或背部，当这些部位活动时，它也会随着肌肉收缩而“移动”，这就叫做“你动它也动”。一般而言，异物移动的速度与患处活动的情况和异物尖端利钝的程度相关。上下肢活动多、幅度大，因此异物就“跑”得快；背部活动少，幅度小，因此就“动”得慢。

断针“流窜”，也搞“水陆联运”

整根针或半截断针扎进肌肉内，便可通过肌肉收缩在体内缓慢移动，这就好比在陆路运行；一旦进入血管，就好像进入一泻千里的江河，通过湍急的“水路”很快就“奔”向远方。若进入静脉，则注入右心而抵达肺部；若进入动脉，则可流入较小的动脉。前者为向心性，即进军“中央”；后者为离心性，即挺进“边区”。

《羊城晚报》曾报道浙江庆元县荷地镇黄沙村的一个13岁顽童，模仿针灸医生，将缝衣针刺入自己的大腿，48小时后针就出现在右肺下叶。这是由于缝衣针进入大腿肌肉，随着肌肉收缩而进入下肢静脉→下腔静脉→右心→肺动脉→肺。

断针及时取，以免留后患

进入人体的异物，应及时取出，以免“失联”而不知“流窜”到何处，进而引发危险。

◎若尖锐的金属异物扎入或断入体内，应当在“入口”处做个记号，以便“跟踪”检查。

◎假若发生在四肢，应当局部“制动”，以免异物移位。

◎若断针扎入体内较浅，可以用消毒的针将断针拨出来；当不易取出时，可先拨开肌肤，露出针的断端用磁铁将其吸出。

◎断针较深者则需到医院手术取针。

◎缝衣针等尖锐的金属异物吞入消化道，应禁食，并立即送医院通过胃镜取出。

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肉中“刺”变眼中“钉”

1989年，英国一位名叫李察·宾格利的伞兵少校突然双目失明，经眼科医生诊断并施行手术，从他的眼睛后面取出一颗子弹。子弹是从哪里来的呢？原来36年前宾格利在朝鲜战场上，右腿挨了4枪，3颗子弹穿腿而过，另有1颗没有取出。这颗漏网的子弹，缓慢地“游历”了宾格利身体的“横街窄巷”和“高速公路”，最后到达眼球后面。于是“肉中刺”竟成了“眼中钉”，导致双目失明。

一般情况下，这颗子弹应该经下肢静脉，上行到下腔静脉，抵达右心室而经肺动脉便抵达肺部，也就“船到码头车到站”了。但是，宾格利却天生多长了一个心“眼”——他有先天性室间隔缺损，于是，子弹从右心室通过缺损口进入左心室，再进入主动脉→颈内动脉→脑部。这颗子弹历经36年，在他体内“走”了3米多的路程。