天竺镇手足口病家庭访视的效果与评价

北京市顺义区天竺镇卫生院(101312)宫少朋

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，以5岁以下儿童为主，表现厌食、低热、手、足、口腔等部位出现疱疹，多数患儿可自愈。但个别患儿病情进展快，可导致死亡。手足口病的传染性较强，控制难度大，容易出现聚集，目前主要以对症和居家隔离治疗为主[1]。 因此做好手足口病患儿家庭健康管理是治疗、控制该病的关键。2014年我们对108例手足口病患儿实施访视护理指导，现报告如下。

1 研究对象

选取2014年3～8月大疫情网报告的天竺镇手足口病患儿108例。根据性别均衡的原则，采用简单随机抽样法将每日上报患儿分为访视组和对照组。访视组54例（男34例，女20 例），年龄（2.6±1.7）岁；对照组54例（男33例，女21例），年龄（2.5±1.8）岁。两组患儿在年龄、性别、病情、家长文化程度、居住环境等方面，具有可比性。

2 方法

2.1 ①建立患者档案 采用统一的调查问卷，分别于干预前后对两组患儿主要照顾人进行问卷调查，对照组于电话访视前后；访视组于家庭访视前后。②访视人员选我院2名专职大夫组成访视小组，每次访视由1名大夫承担。③访视时间 每次访视时间大约30min。④访视内容 患者一般情况：询问食欲情况、大小便情况、疾病症状和疾病护理情况等；与家属沟通，判断受访者接受健康教育的能力。

2.2 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计软件进行分析，采用χ2检验。

3 结果

3.1 两组干预前后手足口病家庭自我管理知识握程度比较（见附表）。

附表 两组干预前后手足口病家庭自我管理知识掌握程度比较（%）

4 讨论

4.1 家庭访视能更有效地提高手足口病患儿家庭对疾病的认识和护理效果 通过电话访视，手足口病患儿家属提高了对手足口病的认识。然而，通过家庭访视的开展，对患儿的相关情况进行评估，并对主要照顾人员进行现场指导，并进行答疑， 则更有利于提高手足口病的治疗依从性，从而进一步提高该病的家庭自我护理效果。

4.2 加大力度培养社区家庭访视护理人员，对提高家庭访视效果具有积极作用 家庭访视能体现社区防保大夫的自身价值，提高其分析问题、解决问题能力。要做好家庭访视工作，就必须掌握扎实的业务知识，还要有心理学、社会学等相关知识。因此，培养一批有丰富临床护理经验、有一定的专科护理知识与技能、能独立处理社区护理工作中各种疑难问题的社区家庭访视护理人才，对提高家庭访视效果具有积极的作用。但受人力、物力等因素的影响[3]，全面开展家庭访视在现阶段难以实现。因此，我认为，可对特殊人群（如婴幼儿、老年人、残疾人等）或特殊疾病（如中风、糖尿病、高血压等）患病人群开展家庭访视护理，这将有利于我国医护工作的进一步开展，同时也是医学模式向生物—心理—社会模式转变的实践。