宫颈癌疫苗：想打要趁早

张昕

许多高收入女性如今流行到港澳去打人乳头瘤病毒（HPV）疫苗，以防范宫颈癌的发生。可是，打完疫苗真的就可以高枕无忧了吗？

宫颈癌疫苗并非万能

沈阳市第八人民医院妇产科主治医师施鹏介绍说，眼前人类已知的人乳头瘤状病毒有100多种，其中至少有15种会引发宫颈癌。而宫颈癌疫苗只对HPV-16和HPV-18这两种最常见的导致宫颈癌的人乳头瘤状病毒有防范作用，对其它种类的人乳头瘤状病毒则没有防范作用。因此，女性在接种宫颈癌疫苗后若被传染了除HPV-16和HPV-18以外的人乳头瘤状病毒，仍有患上宫颈癌的可能。另外，女性如果在接种宫颈癌疫苗之前就已经感染了人乳头瘤状病毒，那么即使再接种宫颈癌疫苗，效果也会大打折扣。

“第一次”前打疫苗效果最好

“HPV的主要传播途径为性传播。性行为中，黏膜或多或少会有些微小损伤，只要一方携带HPV病毒，病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此，一旦有了性行为，就意味着可能已接触过HPV病毒，甚至受到了感染。再打疫苗的话，保护效果就没有那么理想。”施主任建议，宫颈癌疫苗的最佳接种时间是在女性有第一次性行为之前，最好能像乙肝疫苗一样，在女性幼小时就进行普种。据了解，国外接种HPV疫苗的人群有相当大的比例是即将进入青春期或者正当花季的女孩。

定期检查依然必要

对多数有过性生活的女性而言，最切实可行的防癌办法还是定期进行妇科检查，包括HPV检测和宫颈细胞学筛查两项。因为从持续感染HPV到发生宫颈侵润癌，通常大约需要10年以上时间，因此，只要做好定期筛查，完全可以规避患癌风险。

施主任建议，六类有高危因素的女性，尤其要注意定期妇检：一是性生活过早；二是较早生育或多次生育的女性；三是有多个性伴侣，或配偶有多个性伴侣的女性；四是男性伴侣包皮长或患生殖器疱疹等性传播疾病；五是有宫颈病变，如宫颈炎、宫颈癌前病变等；六是有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史。一旦出现不正常阴道出血，尤其是性生活后出血，应马上进行宫颈筛查。