优质护理模式在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用效果

郭杏花+++黄小花+++颜淑玉+等

[摘要] 目的 探讨优质护理模式在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用效果。 方法 选择2012年1月1日～2014年1月1日我院收治的120例2型糖尿病骨质疏松患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，对照组给予常规方法护理，研究组给予优质护理模式。结果 研究组在护理后体重指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表上明显优于对照组（P<0.05）；研究组经过护理在住院时间上和对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 2型糖尿病骨质疏松患者应用优质护理模式进行护理，取得的应用效果显著，能够有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，缩短住院时间，提高生活质量，值得广泛应用于临床护理中。

[关键词] 优质护理模式；2型糖尿病；骨质疏松；应用效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）26-0102-03

糖尿病主要是因为胰岛素相对不足引起蛋白质合成出现障碍，造成体内出现负氮平衡症状，减少了骨氨基酸，导致胶原组织合成出现障碍，减少了肠钙吸收及骨质钙化[1，2]。糖尿病患者若得不到及时有效的控制，容易造成肾脏病变和肝性营养不良，减少活性维生素D，加重患者骨质脱钙症状，增加骨质疏松发生率[3，4]。随着2型糖尿病发病率的不断增加，2型糖尿病骨质疏松的发病率也随之增加，在针对2型糖尿病骨质疏松患者给予常规护理基础上，给予强化心理护理、提供人性化服务、加强优质服务理念及健康教育指导等优质护理，能够显著改善患者的遵医行为，降低骨质疏松发生率，提高患者的生活质量。现对2012年1月1日～2014年1月1日我院收治的120例2型糖尿病骨质疏松患者分别使用优质护理模式和常规方法护理，探讨优质护理模式在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月1日～2014年1月1日我院收治的120例2型糖尿病骨质疏松患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组各60例。所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[5]：年龄在50岁以上；骨密度比年轻人峰值低2.5个标准差值。排除长时间低钙饮食、酗酒、长期使用肝素、皮质激素治疗、肾功能不全、严重肝病、类风湿性关节炎及其他内分泌疾病等患者。对照组给予常规方法护理，其中男39例，女21例，平均年龄（66.5±6.4）岁；研究组予优质护理模式，其中男38例，女22例，平均年龄（67.4±5.4）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性，对比观察两组护理方法的应用效果。

1.2方法

对照组常规给予治疗、护理，主要包括对糖尿病相关知识进行宣传，指导患者养成良好的饮食习惯及使用降糖药物的正确时间、剂量和方法，引导患者根据自身具体情况进行适量运动等；研究组在对照组护理基础上给予优质护理，主要包括以下几个方面。

1.2.1 强化心理护理 2型糖尿病骨质疏松患者作为一种较为常见的心身疾病，主要的发病人群为老年人，通常存在焦虑、抑郁等不良的心理，对患者的病情好转以及生活质量均会造成严重影响。因此，护理人员要和患者建立良好的沟通交流关系，患者刚进入到医院时，护理人员要主动热情地帮助患者了解陌生的环境，对患者的主诉进行耐心倾听，根据每个患者不同的心理情绪给予针对性引导，帮助患者树立战胜疾病的信心，用乐观的心态积极主动迎接挑战。

1.2.2 给予患者人性化服务 初步评估患者在入院之前的运动、饮食及血糖监测等状况，使患者对该疾病的错误认识得到纠正。根据患者的病情给予健康教育指导，提高患者对糖尿病和其认知、心理、行为之间关系重要性的认识，通过生动系统的方式指导患者了解更多糖尿病相关的知识[6，7]。护理人员可以每周组织1～2次的授课，能够让患者在整个住院的过程随时得到专业指导；使用注射工具之前，护理人员要向患者详细介绍有关胰岛素注射的相关方法，以减轻其紧张、恐惧等心理，能够接受并掌握胰岛素正确的治疗方法。

1.2.3 加强优质服务的理念 护理人员对患者进行治疗和护理的过程中，应该注意动作轻柔，并耐心向患者做解释，操作过程中若出现失误应该及时进行道歉，注意保护患者的隐私，让其能够感受到关怀、尊重；在病房容易滑倒的地面、洗手间等地方贴上温馨提示，避免摔倒；对护理行为及服务用语进行规范，对护理工作流程进行重新调整、设置，避免在患者休息的时间打扰患者，注意调整患者测量体温的时间，保证患者能够得到充分的休息时间[8，9]。

1.2.4 给予患者健康教育指导 对患者存在或者潜在存在的健康问题进行评估，给予针对性健康指导，根据患者的具体情况制定出饮食控制方法和运动方案；对患者的饮食结构进行控制，避免过量摄入酸性物质，保持人体的弱碱性环境，能够缓解或者避免骨质疏松症状；给予患者运动干预，在运动的过程中，能够对患者的骨组织进行不断刺激，降低了钙质流失率；指导患者通过运动操、打太极拳、散步等运动方式，增加骨密度。

1.3 观察指标

对患者在护理前后体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、焦虑自评量表、抑郁自评量表、住院时间及骨密度水平作为观察指标进行对比观察[10]，并做好记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3讨论

骨质疏松在临床上是较为常见的一种代谢性骨病，随着人们生活水平的不断提高，骨质疏松症越来越受到关注。2型糖尿病的发生和骨代谢疾病有较多的相关因素，2型糖尿病患者若得不到及时有效地控制，容易造成肾脏病变和肝性营养不良，减少了活性维生素D，加重患者骨质脱钙症状，增加了骨质疏松发生率。随着2型糖尿病发病率的不断增加，2型糖尿病骨质疏松的发病率也随之增加，糖尿病患者的病程较长，容易产生并发症，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响[11]。针对2型糖尿病骨质疏松患者给予优质护理，把患者作为护理的中心，不仅在理论上给予患者健康教育指导，要积极控制血糖，纠正代谢异常，适当补充含钙量高的食物，坚持适量运动，还应该给予患者一对一的监督和正确指导[12，13]，加强患者自我的管理能力，指导患者养成并保持良好的行为习惯，对于改善患者的生活质量具有非常重要的意义。endprint

在针对2型糖尿病骨质疏松患者给予常规护理基础上，给予强化心理护理，护理人员要和患者建立良好的沟通交流关系，患者刚进入医院时，护理人员要主动热情地帮助患者了解陌生的环境，对患者的主诉进行耐心倾听，根据每个患者不同的心理情绪给予针对性引导，帮助患者树立战胜疾病的信心，用乐观的心态积极主动迎接挑战；提供人性化服务，让患者在整个住院的过程，随时得到专业指导；加强优质服务的理念及健康教育指导等优质护理，能够显著改善患者的遵医行为，降低骨质疏松发生率，提高患者的生活质量[14，15]。上述结果显示：研究组在护理后体重指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表上明显优于对照组（P<0.05）；研究组经过护理干预平均住院时间为（14.22±6.11）d，对照组为（19.11±5.63）d，差异有统计学意义（t=7.831，P<0.05）。说明2型糖尿病骨质疏松患者应用优质护理模式进行护理，效果显著，能够有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，缩短住院时间，提高患者生活质量，值得广泛应用于临床护理中。

[参考文献]

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[14] 钱春荣. 脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价[D]. 第三军医大学，2011.

[15] 蒋梅，刘晓晨，张兰. 健康信念模式在2型糖尿病患者行为改变中的应用[J]. 中华护理杂志，2010，18（9）：807-810.

（收稿日期：2014-02-27）endprint

在针对2型糖尿病骨质疏松患者给予常规护理基础上，给予强化心理护理，护理人员要和患者建立良好的沟通交流关系，患者刚进入医院时，护理人员要主动热情地帮助患者了解陌生的环境，对患者的主诉进行耐心倾听，根据每个患者不同的心理情绪给予针对性引导，帮助患者树立战胜疾病的信心，用乐观的心态积极主动迎接挑战；提供人性化服务，让患者在整个住院的过程，随时得到专业指导；加强优质服务的理念及健康教育指导等优质护理，能够显著改善患者的遵医行为，降低骨质疏松发生率，提高患者的生活质量[14，15]。上述结果显示：研究组在护理后体重指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表上明显优于对照组（P<0.05）；研究组经过护理干预平均住院时间为（14.22±6.11）d，对照组为（19.11±5.63）d，差异有统计学意义（t=7.831，P<0.05）。说明2型糖尿病骨质疏松患者应用优质护理模式进行护理，效果显著，能够有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，缩短住院时间，提高患者生活质量，值得广泛应用于临床护理中。

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[14] 钱春荣. 脑卒中患者延续护理方案的建立和效果评价[D]. 第三军医大学，2011.

[15] 蒋梅，刘晓晨，张兰. 健康信念模式在2型糖尿病患者行为改变中的应用[J]. 中华护理杂志，2010，18（9）：807-810.

（收稿日期：2014-02-27）endprint

在针对2型糖尿病骨质疏松患者给予常规护理基础上，给予强化心理护理，护理人员要和患者建立良好的沟通交流关系，患者刚进入医院时，护理人员要主动热情地帮助患者了解陌生的环境，对患者的主诉进行耐心倾听，根据每个患者不同的心理情绪给予针对性引导，帮助患者树立战胜疾病的信心，用乐观的心态积极主动迎接挑战；提供人性化服务，让患者在整个住院的过程，随时得到专业指导；加强优质服务的理念及健康教育指导等优质护理，能够显著改善患者的遵医行为，降低骨质疏松发生率，提高患者的生活质量[14，15]。上述结果显示：研究组在护理后体重指数、焦虑自评量表、抑郁自评量表上明显优于对照组（P<0.05）；研究组经过护理干预平均住院时间为（14.22±6.11）d，对照组为（19.11±5.63）d，差异有统计学意义（t=7.831，P<0.05）。说明2型糖尿病骨质疏松患者应用优质护理模式进行护理，效果显著，能够有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，缩短住院时间，提高患者生活质量，值得广泛应用于临床护理中。

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[9] 李鑫，刘青，郭蔚莹. 男性2型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析[J]. 中国老年学杂志，2012，32（5）：921-923.

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[13] 李红梅. 优质护理服务模式在腰椎后路手术患者护理中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，20（14）：119-120.

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[15] 蒋梅，刘晓晨，张兰. 健康信念模式在2型糖尿病患者行为改变中的应用[J]. 中华护理杂志，2010，18（9）：807-810.

（收稿日期：2014-02-27）endprint