精神科患者住院期间心理情绪分析与护理

摘 要 目的： 探究精神病科患者在住院期间的心理状况的变化情况以及相应的护理状况。方法： 选取2012年3月至2014年3月在我院精神病科的患者134例，对其实施相应的护理治疗并对其情绪指标进行评估。结果： 数据显示否认反抗期患者的情绪共有220项，在统计中人均1.7项，而动摇缓解期患者共有150项指标，人均有2.9项，在忧郁好转期的患者共有320项，人均2.5项，自我设计期患者共有430项，人均3.6项。在患者的各项情绪比较中显示，动摇缓解期患者的心理活动明显多于否认反抗期，同时忧郁好转期患者的心理活动明显少于动摇缓解期，自我设计期患者的心理活动明显多于忧郁好转期，其统计数据均具有显著的差异（P□0.05）。结论： 在精神病患者的治疗中进行相应的情绪缓解是非常必要的，需要对患者进行相应的情绪分析和护理，用以临床指导和应用。

关键词 精神病科 情绪 护理

作者简介：任改红，主管护师，洛阳市精神卫生中心。

中图分类号：R749 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2014）12-174-02

精神类疾病是一种非常错综复杂的心理以及行为的异常疾病，随着医学技术的发展以及模式的转换，在精神病患者的治疗中越来越多关注患者的家庭以及社会环境因素。现今，精神病患者的主要治疗方法有药物治疗、心理治疗以及物理治疗。在治疗过程中有效结合心理护理也非常重要，也是本研究内容的中心思想。本研究选取一段时间内在我院进行治疗的精神病类患者，对其相关的心理状况以及护理措施进行回顾性统计分析，取得了良好的指导性指标。现对此作如下相关报道。

一、资料与方法

（一）一般资料

取2012年3月至2014年3月在我院精神病科的患者134例，其中男性患者61例，女性患者73例，年龄在183岁之间，平均年龄48.7岁。患者的疾病类型主要有恐惧症、焦虑症、抑郁性神经症以及持续性的躯体疼痛障碍和强迫症，其分别有47例、53例、28例、4例和2例。所有患者均无其它器质性病变，在治疗和护理过程中无严重的药物禁忌症。

（二）方法

通过问卷调查的方式对患者的各项心理情绪指标进行评估，主要包括四个阶段的情绪指标，即否认反抗期、动摇缓解期、忧郁好转期以及自我设计期。护理人员针对患者的情绪相应的评估状况，以及相应的患者问卷调查结果对其进行相应的指标评估。

根据患者的不同阶段的情绪状况进行相应的护理，首先在否认反应期主要以创建良好的生活环境，并且在了解患者的相关社交关系后对其进行相应的环境改变，尽量减少对患者的精神冲击情况，让患者感受到切实的安全感，同时与患者建立良好的沟通交流关系，让患者能够更为配合后续的治疗。在动摇期则主要加强患者的信任感和平复患者的情绪，同时鼓励患者多与外界交流，拓宽患者的生活范围，使其能够熟悉环境并对环境产生依赖感，在此过程中与患者进行相应的轻松话题交流，加强其相应的信任，同时尽量让患者以平和的心态接受治疗，避免病情的恶化以及患者丧失治疗的信心。对于忧郁好转期则主要在于让患者能够有良好的自我认知能力，让患者在一定程度上进行心理适应，能够建立起良好的人际关系。在自我设计期则让患者对自我进行设计，鼓励其对问题进行相应处理，尽可能让患者尽快走出困境。

（三）统计学处理方法

统计数据采用SPSS16.0软件进行分析，并采用t检验，P□0.05作为差异显著地判断标准。

二、结果

数据显示否认反抗期患者的情绪共有220项，在统计中人均1.7项，而动摇缓解期患者共有150项指标，人均有2.9项，在忧郁好转期的患者共有320项，人均有2.5项，自我设计期患者共有430项，人均3.6项。其详细数据分布见表1。在患者的各项情绪比较中显示，动摇缓解期患者的心理活动明显多于否认反抗期，同时忧郁好转期患者的心理活动明显少于动摇缓解期，自我设计期患者的心理活动明显多于忧郁好转期，其统计数据均具有显著的差异（P□0.05）。

表1 患者在不同阶段的情绪表现状况（项）

三、讨论

精神病是一种受家庭以及社会等综合的外界因素影响的疾病，有报道显示其遗传以及生理状况都有很大的影响。随着相关研究的进展，情绪指标的不断数据化也让其得到了很多研究，同时也有报道显示其与患者的日常护理密切相关。去年的世界精神卫生日显示精神病患者的安全管理非常重要，以前对精神病患者一般采取常规的封闭式治疗和管理，体现了很多治疗的不人性化，并且也没有达到良好的治疗效果，因此有很多的患者需要进行特殊的专科护理，現今也有很多相应的专科医院应时而生，主要的管理方式采用开放式管理，同时也有很多的报道在不断地探索更为完善的管理制度以及治疗方案。有研究报道，所有人都有出现精神障碍的潜在发生可能性，当然临床的精神障碍患者主要涉及器质性病变、躯体疾病导致各种焦虑、抑郁情绪因素，这在很多国外报道中都有指出。也有很多报道显示在患者的治疗过程中结合心理干预以及护理治疗能够显著改善患者的临床症状。

本研究针对一段时间内在我院进行治疗的精神病患者的临床资料进行分析。研究数据显示很多患者对自身的病情状况并没有完整的认识，并且对医护人员多有抵触情绪和反抗意识，有的甚至反应强烈。在否认反抗期很多患者在这个阶段认为自己是健康的，并没有任何的精神障碍，因此对很多事物都是持否定态度，并且某种特定环境下还会出现相应的反抗行为，这个时期主要是让患者意识到自身认识的不够，让患者正视自身的疾病，同时在医护人员的帮助下开始进行主动治疗，护理方面主要包括一下两个要点：（1）让患者多对自身所在的自然环境以及社会环境进行熟悉和了解，并且让患者从多个角度对事物进行认识，同时针对患者的个人隐私也需要进行合理的处理，不能让患者有反感的情绪，尽量为患者的后续治疗打基础；（2）尽可能为患者创建一个良好的治疗和护理环境，让患者能够感受到医护人员为其营造的安全氛围。在动摇的缓解期，主要针对患者的病症进行减缓性治疗，患者在经过一系列的治疗后，全身的病症都有相应的好转，尤其是在心理方面，患者开始对自己的心理状态有一定的了解，并且对疾病有一些认识，此时期的患者心理波动较大，对以往自身的固定认识有一定的怀疑，并且能够合适地展现出适合环境的准确情绪变化，这也是治疗非常关键的时期，对患者的后续治疗状况有着决定性作用。这个阶段患者的护理要点主要有：（1）增加患者的生活空间以及接触范围，通过与患者间的密切交流建立起良好的医护关系，让患者对医院产生信赖感；（2）在护理过程中多交流，尽可能取得患者的信任；（3）避免让患者受到外界的刺激，尽可能让患者在这个阶段能够保持平稳的心态，避免病情恶化以及对患者造成严重的情绪影响。 在忧郁好转期患者则需要让患者对自身有更为理智的评价，情绪还有一定的压抑，相比来说，心理活动较为单调，此阶段患者的护理主要有以下内容：（1）让患者对自己的身份有清晰的认识，并且让患者知道自己在做什么，尤其是让患者知道自己是以患者的身份接受治疗，这是让患者明确自己应该做怎么做的关键步骤；（2）在患者的心理上尽可能多做一些适应性调节，让患者明确利害关系，这个时期的患者可能会产生一些较为痛苦的情绪，因此需要患者在这个阶段能够尽快适应；（3）帮助患者建立和谐的人际关系，属于一种恢复性治疗，需要患者与家属、朋友、同事等人际关系和谐发展，多鼓励患者参加一些医院内的社交活动，与病友以及医护人员建立良好的人际关系。而在自我设计期，患者则根据自身状况减缓内心的复杂情绪，但是由于自我解决能力有限，通常会陷入自身涉及的矛盾困境。因此针对患者的不同阶段进行相应的症状缓解以及情绪疏导是非常重要的。这个阶段患者的护理要点主要包括：（1）引导患者进行自我设计，不需要患者做任何回避；（2）让患者客观看待问题，并鼓励患者建立良好的主观愿望，对于不可能达到的愿望则需要患者家属以及医护人员进行及时的疏导缓解，防止进入矛盾怪圈。同时由于患者受周围环境的影响情绪转变很快，有的患者也受到家庭、经济以及工作方面的各种压力，情绪转化多元，因此在患者的治疗和护理中结合患者的实际情况，从患者的肉体以及精神的痛苦点着手，寻找出解决患者焦虑、抑郁的关键点，对患者进行针对性护理。还需要与患者家属进行疾病的沟通宣传，让患者能够在一个更为良好的环境中进行恢复性治疗和护理，尽可能减少患者的心理担忧，并且在问题出现的时候尽可能及时解决。在护理过程中让患者切实感受到被关爱、被重视的感觉，良好的护患关系有助于相互之间的沟通，对焦虑、恐惧等情绪也有更为针对性的护理措施。

本研究数据显示，处于否认反抗期的患者心理活动最少，而在自我设计期的患者情绪心理活动更为复杂，对各情绪时期的比较中发现否认反抗期至动摇缓解期，其情绪活动逐渐增多，而至忧郁缓解期其情绪活动就相应减少，最后在自我设计期其情绪活动就最为丰富，针对患者不同时期的情绪特点给予针对性护理更能够为精神病患者的临床护理提供理论指导，同时也可以根据患者的情绪状态特点对患者的疾病恢复情况做相应的评估，具有非常重大的临床意义。综合所有内容，根据精神病患者治疗过程中不同的情绪发展变化，在患者住院期间配合相应的临床护理具有显著的临床效果。

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