困境与应对：养老服务业发展的现实考察

种效博

【摘 要】发展养老服务业既深受传统文化、家庭观念、生活方式、择业取向等社会因素的制约，又受到现行计生政策、保障体系、财政体制、慈善事业的深刻影响，必须积极化解矛盾，科学判断形势，从完善社会保障体系、强化社区养老功能、扩大社会养老规模、培育各类社会组织、创新经营服务模式、提供最优公共服务等方面，促进养老服务业跨越发展，真正把服务老年人的“夕阳红”事业打造成蓬勃发展的朝阳产业。

【关键词】养老服务业；困境；趋势；路径

中国式养老在人口老龄化社会提前到来的倒逼下，进入政府强力推进的转型发展时期，家庭养老难以为继，社会养老刚刚起步，但发展滞后的养老服务业，难以为养老转型提供有力支持，势必滞缓养老问题的解决。因此，发展养老服务业就成为推进养老快速转型的关键所在。养老服务业虽具产业特性，但其显著的社会公益性决定不仅遵循市场规律，还受到若干传统与现实因素制约，只有进行深层探究，才能创新突破、提速发展。

一、制约因素：文化传统的追溯分析

选择何种养老方式，其选择权和决定权在老年人，并非人为设计。因而，必须把发展养老服务业放到社会大背景中进行考察，分析文化、传统、思想、观念等对养老所形成的根深蒂固的影响，以利于建立具有中国特色、符合老人意愿的养老模式。

（一）社会传统的制约。中国是一个悠久的农耕文明古国，几千年以来，农村、农民一直是社会的主体，至今仍未根本改变。中国的农村长期是以血缘和地缘关系为纽带形成的村落社会，“地缘相近、血缘相亲、出入相友、守望相助”[1]的人文情怀，不仅存在于农村，在城市也无处不在，特别是老年人尤为突出。中国式的养老服务，在目标人群上要注重乡情，以养老增强老人的情感归属，以情感归属增强养老的生活情趣；在地点选择上支持老年人回乡养老，既带动城乡资源的有序流动，又可以减轻老年人的经济压力，为老年人创造舒适恬淡的生活环境；在养老政策上尽快实现城乡统筹一体，便于老年人城乡之间的自由流动。

二、现实困境：现行体制的深刻影响

养老问题之所以成为最为紧迫的现实问题，与现行体制不无关系。制定养老政策，解决养老问题，必须克服存在的体制性弊端，以全方位的改革，促进养老服务业健康发展。

（一）计生政策形成的养老困境。我国自上世纪70年代开始实行严格的计划生育政策，有效地控制了人口快速增长，但也提前进入了未富先老的老龄化社会。由于长期实行计划生育，给社会养老带了始料不及的诸多问题。

三、趋势判断：策略谋划的基本依据

发展养老服务业要从实际出发，准确判断未来发展趋势，使各项工作符合总体要求，逐步向“老有所养”的目标迈进。

（一）养老服务业必然成为新的经济增长点。我国服务业依然是经济社会发展中的一块“短板”。2012年，中国服务业增加值占国内生产总值的44.6%，大大低于发达国家70%以上的份额。大力发展服务业是我国打造经济升级版的战略选择，而养老服务业服务人口多，吸纳就业多，关联产业多，消费市场大，是保持经济稳步增长的关键产业，具有广阔发展前景。

（二）养老服务业必然形成多元化发展格局。老年人多样性的社会特征和生活特点，决定了养老服务必须走多元化的发展模式。一是养老主体的多元化。养老服务不仅是政府的事，而是全社会的责任，要调动企事业单位乃至每个公民的积极性，关心支持老龄事业，投资兴建养老设施，走社会化发展之路。二是养老方式的多元化。

（三）养老服务业必然与信息化紧密结合。信息化养老是以现代信息技术为基础建立起的系统服务与互动平台，可以最大限度地整合社会养老资源，最大限度地满足老年人养老需求，最快捷地为老年人提供养老服务，是对传统养老方式的创新和改造，能够有效弥补机构养老、社区养老及居家养老存在的局限与不足。

（四）养老服务业必然加快改变社会生活方式。为应对人口老龄化问题，我国相继配套出台了若干政策措施，以老年人多层次、多元化需求为政策导向，从满足老年人的基本需求向更高层次的精神文化需求拓展。

四、创新举措：提速发展的路径选择

（一）完善社会保障体系，奠定养老保障基础

从根本上解决养老问题，就必须抓好基础性工作，为未来养老提供坚实保障。随着新型农村社区建设和城镇化进程加快，农业现代化水平逐步提高，农民专业合作组织得到广泛发展，农民身份逐步向职工和灵活就业人员转变，可以在农村探索推行个人、集体（合作组织）、政府按比例缴纳保险金的职工养老保险制度。适度放开趸交限制，政府予以适当补助，取消委托代理环节，允许居民以个人名义自主缴纳职工养老保险，逐步以职工养老保险取代城乡居民养老保险。

（三）扩大机构养老规模，创新经营服务模式

要坚持外延扩张和内涵提升并重，使养老机构建设、经营、监管同步发展、协调一致。一是满足不同老年人群体的需要，规划建设不同类型的养老机构。

（四）规划建设养老社区，提升养老服务层次

随着老龄人口的逐年增长以及养老服务水平的提高，社会养老必然由分散走向集聚，由生活保障向享受生活转变，建设养老社区将成为一种必然选择。要在交通便捷、环境优良的城市郊区或生态片区规划建设养老社区，稍离尘嚣，亲近自然，与城市生态系统融为一体，与自然环境和谐统一。

（五）培育各类社会组织，推进养老服务转型

社会组织参与社会养老产业更多的是出于社会道德感和责任感，更关注于社会养老产业的社会效益，使其逐步具备成为构建养老服务保障体系中坚力量的可能[10]。一是重新定位社区工作站和社区服务中心等机构的职责，采取理事会治理模式转型为社會组织，不再作为政府下设的服务机构，同时实现社区工作人员的身份回归。

（六）加大政策支持力度，促进养老产业发展

把养老社区、综合养老机构等纳入城乡规划，选择生态好、位置佳、交通便利的区块进行规划建设，配套完善城乡社区养老服务设施。将养老机构公园化的生态系统纳入市政管理范畴，降低运行成本，营造价廉质优的养老环境。建立医疗机构与养老机构用人合作机制，建立与农村劳动力转移相结合的护理人员培养机制，建立城乡老年人之间、条件优差老年人之间的互助养老服务机制，与解决诸多现实问题相结合，切实解决养老机构护理人员数量少、素质低等问题。

参考文献：

[1]杨卓耸.浅析农村社区建设中的问题与对策[J].前进，2011（12）：52.

[2]敖妙.我国社区养老服务的现状、存在问题及对策[J].党政干部学刊，2012（11）：80.

[3]李唐宁.居民养老金四年未涨专家建议健全调整机制[N].经济参考报，2013- 7- 19（18）.

[4]娄金霞；鲁杨.国外养老服务经验对我国的启示[J].经济导刊，2012（4）：40.