复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡40例临床观察

程冬娇

江西省崇仁县六家桥乡卫生院，江西 崇仁 344219

胃溃疡是老年人群中的常见疾病，对患者的生活质量及身心健康造成严重影响。在治疗老年胃溃疡时，要改善胃黏膜血供，提高胃黏膜的防御屏障功能。复方丹参滴丸在改善老年人的胃黏膜血供方面具有显著效果，可有效治疗胃溃疡。现笔者以80例患者为例，分析复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2013年1月至12月收治的老年胃溃疡患者80例，其中男42例，女38例;年龄60～80岁，平均年龄 (68.5±2.1)岁;病程1～12年，平均病程 (5.7±1.2)年;随机分为治疗组40例和对照组40例;两组患者年龄、性别、病程等资料经统计分析无显著性差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准［1］患者均符合老年胃溃疡诊断标准;无药物过敏史;治疗前7d未使用其他抗菌素;排除心、肝、肾等器质性疾病;患者签署同意书后参加研究。

1.3 方法 对照组予以口服20mg奥美拉唑 (浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20045555)，2次/d。

治疗组在对照组基础上联合使用复方丹参滴丸。患者每次口服10粒复方丹参滴丸 (天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10950111)，每粒25mg，每次250mg，3次/d;疗程1个月。

1.4 观察指标 患者治疗结束后，需经胃镜检查，随访10个月，观察两组患者复发率、疼痛评分。

1.5 疗效判定标准［2］愈合:患者溃疡完全愈合，病变处无痛或存在轻微疼痛，日常生活和工作正常;部分愈合:溃疡减少面积超过1/2，疼痛明显，日常生活和工作稍微影响;无效:溃疡减少面积小于1/2，病情无改善或加重，疼痛显著，无法正常生活和工作。

疼痛评分:采用视觉模拟评分 (VAS)，共计10分，分数越高，疼痛程度越高。

1.6 统计学分析 数据的统计与分析用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用 (±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者溃疡愈合率对比 治疗组溃疡愈合率为97.5%，对照组愈合率为82.5%，组间对比差异具有统计学意义 (P＜0.05)，具体数据如表1所示。

2.2 两组患者疼痛评分对比 治疗组疼痛评分 (1.5±0.4)分，对照组疼痛评分 (3.4±0.7)分;组间比较差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

表1 两组患者溃疡愈合率对比 (例)

2.3 两组患者复发率对比随访10个月，治疗组复发5例，占12.5%;对照组复发12例，占30%;组间比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.4 不良反应 治疗组出现2例腹泻，1例头晕;对照组出现2例面色潮红，腹泻1例，头晕1例，不良反应轻微均可耐受治疗，停药后症状消失。

3 讨论

胃溃疡属于消化系统溃疡性疾病，病因尚未明确，据相关资料［3］研究显示，老年患者胃溃疡发生率超过80%，患者胃部大量出血，病情反复，对患者生命安全造成严重影响。在胃溃疡治疗时，需改善患者胃黏膜血供，提高胃黏膜的防御保障功能。

复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片等成分组成，丹参具有抗菌、消炎及扩张血管的功效，同时起到抗炎、溶纤，改善血液循环等作用;三七起到祛瘀、活血、镇痛、补虚等作用;冰片起到开窍醒神、消肿止痛的作用;诸药合用共奏活血止痛、消肿祛腐功效。奥美拉唑是苯并咪唑的衍生物，可明显抑制胃酸分泌，对壁细胞膜中的HKATP酶具有选择性抑制作用，具有明显的抑酸作用。两药合用，在抑制胃酸分泌的同时，可改善胃黏膜血供，抑制胃黏膜结构萎缩，提高胃黏膜的防御屏障功能。

综上所述，复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡具有较好疗效，值得临床推广应用。

［1］梁凤铭.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效［J］.中国医药指南，2013，11(04):608-609.

［2］姚洁.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡95例疗效观察［J］.重庆医学，2008，37(23):2733-2734.

［3］刘国华.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床观察［J］.基层医学论坛，2013，17(22):2913-2914.