中西医结合治疗小儿腹泻54例

姚永华

关键词：小儿腹泻；健脾止泻汤；中西医结合疗法

中图分类号：R725.7 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2014）05-0032-01

小儿腹泻俗称“消化不良”，在1～2岁的小儿间较为常见，0～1岁婴儿占到半数[1]，春秋季节为多发期，小儿腹泻易引起体内脱水，若不及时得到有效的治疗，有着较高的死亡率。本文对来本院就诊的54例患儿予以中西医结合治疗，取得一定的疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010年7月～2011年7月来本院治疗的腹泻患儿108例作为研究对象，随机分成2组，治疗组和对照组，其中治疗组54例，男28例，女26例；年龄7个月～1岁19例，1～3岁20例，3～5岁15例（急性腹泻45例，慢性腹泻9例）。对照组54例，男27例，女27例；年龄7个月～1岁18例，1～3岁19例，3～5岁17例（急性腹泻47例，慢性腹泻7例）。2组患儿性别及年龄均无明显差异，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所选患儿根据《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准，排除了霍乱、痢疾、食物中毒、脏器功能缺陷等其他因素，均为风寒、湿热、脾虚等引起的腹泻，有不同程度的发烧、呕吐和腹泄，患儿的腹泻均超过3 d，次数每为5～10次/d。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 轻型腹泻患儿使用口服思密达（博福益普生-天津制药有限公司，批号：H20000690）1岁以下每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2～5岁每日2～3袋，所有服药量均分3份3次服用。对重型腹泻患儿适量增加首次用药量外，并联用金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，批号：S19980004）：7个月～1岁患儿按照2次/d，0.5 g/次方式用药，1～3岁患儿按照2次/d，1.0 g/次方式用药；3～5岁患儿按照2次/d，1.5 g/次方式用药，所有患儿均治疗3 d。

1.3.2 治疗组 在对照组基础上加用：太子参6 g，黄芪8 g，炒山药10 g，炒白术6 g，茯苓10 g，葛根9 g，诃子3 g，木香5 g，藿香6 g，生甘草3 g，炒扁豆9 g，煎服，早晚各1次，所有患儿均治疗3 d。风寒腹泻患儿多表现为大便稀薄形成的泡沫状，颜色淡黄臭味少，加肉豆蔻6 g，干姜3 g。湿热腹泻患儿多表现为腹痛即开始腹泻、大便呈黄色且味重、肛门红而灼热加黄连3 g，黄苓6 g。脾虚患儿大便虽成形但次数多，且面色萎黄少华，形体消瘦，加莲子9 g，炒薏苡仁10 g，补骨脂6 g，肉豆蔻6 g。

1.4 统计学处理 将所得到的数据输入电脑建立数据库，治疗组和对照组之间的比较应用SPSS V15.0软件进行统计学整理和分析，进行t检验。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准[2] 显效：服药72 h后，腹泻少于2次/天或更少，大便性状和颜色等恢复正常，身体其他症状消失；有效：服药72 h后，大便的性状、颜色、次数得到有效恢复和好转，身体其他症状明显改善；无效：治疗72 h后，患儿所有症状不仅未出现好转，部分患儿病情加重，甚至呈现恶化。

2.2 治疗结果。

3 讨论

小儿肠胃发育不够成熟，身体抵抗率较弱，易受到致病微生物侵入，尤其是轮状病毒破坏肠道绒毛，降低肠道对水和纳的吸收能力[3]，这是导致腹泻的主要原因。其次，致病微生物亦破坏肠道内益菌群，从而导致腹泻。传统中医认为腹泻是外邪伤食，脾胃虚弱失运，生化乏源，完谷不化导致，且小儿身体各系统发育不成熟，脾脏娇嫩，尤其是胃酸和能够帮助消化的活性酶分泌水平不足，对食物的适应能力较差，食物消化不全积滞肠胃内极易造成肠胃功能紊乱，从而形成腹泻。

方中茯苓与白术主要用于调理肠道、益脾和胃、止泻起标本兼顾之效；白术油增强胃酸分泌，还能促进肠道蠕动，起理气和中之功。太子参、黄芪、山药为伍以增强补胃阴不足起到补气之功。木香、藿香分别能通气，健脾消食和解表散邪，和胃止呕。再加诃子和葛根起消炎、抗菌、免疫之用。

综上所述，对小儿脾胃、肠道、气血等方面的调理十分重要，这方面基本药物效果并不明显，但传统中药却能弥补这一不足，此外亦能帮助小儿肠胃恢复正常，提高机体免疫力，也能起到抗病毒的作用，缩短了病程并减少了治疗费用，值得推广。

参考文献：[HT6SS]

[1]苗凌娜.健脾止泻汤治疗小儿腹泻32例体会[J]现代中西医结合杂志，2011.20（26）：3313-3314.

[2]何梅英.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻80例的临床疗效分析[J]中外医疗，2010，（25）：117-118.

[3]陈士友.苓术桔海姜桂车甘汤联合针刺四缝穴治疗婴幼儿腹泻64例[J]中国临床研究，2013，5（20）：47-48.

（收稿日期：2014-03-16）endprint

关键词：小儿腹泻；健脾止泻汤；中西医结合疗法

中图分类号：R725.7 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2014）05-0032-01

小儿腹泻俗称“消化不良”，在1～2岁的小儿间较为常见，0～1岁婴儿占到半数[1]，春秋季节为多发期，小儿腹泻易引起体内脱水，若不及时得到有效的治疗，有着较高的死亡率。本文对来本院就诊的54例患儿予以中西医结合治疗，取得一定的疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010年7月～2011年7月来本院治疗的腹泻患儿108例作为研究对象，随机分成2组，治疗组和对照组，其中治疗组54例，男28例，女26例；年龄7个月～1岁19例，1～3岁20例，3～5岁15例（急性腹泻45例，慢性腹泻9例）。对照组54例，男27例，女27例；年龄7个月～1岁18例，1～3岁19例，3～5岁17例（急性腹泻47例，慢性腹泻7例）。2组患儿性别及年龄均无明显差异，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所选患儿根据《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准，排除了霍乱、痢疾、食物中毒、脏器功能缺陷等其他因素，均为风寒、湿热、脾虚等引起的腹泻，有不同程度的发烧、呕吐和腹泄，患儿的腹泻均超过3 d，次数每为5～10次/d。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 轻型腹泻患儿使用口服思密达（博福益普生-天津制药有限公司，批号：H20000690）1岁以下每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2～5岁每日2～3袋，所有服药量均分3份3次服用。对重型腹泻患儿适量增加首次用药量外，并联用金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，批号：S19980004）：7个月～1岁患儿按照2次/d，0.5 g/次方式用药，1～3岁患儿按照2次/d，1.0 g/次方式用药；3～5岁患儿按照2次/d，1.5 g/次方式用药，所有患儿均治疗3 d。

1.3.2 治疗组 在对照组基础上加用：太子参6 g，黄芪8 g，炒山药10 g，炒白术6 g，茯苓10 g，葛根9 g，诃子3 g，木香5 g，藿香6 g，生甘草3 g，炒扁豆9 g，煎服，早晚各1次，所有患儿均治疗3 d。风寒腹泻患儿多表现为大便稀薄形成的泡沫状，颜色淡黄臭味少，加肉豆蔻6 g，干姜3 g。湿热腹泻患儿多表现为腹痛即开始腹泻、大便呈黄色且味重、肛门红而灼热加黄连3 g，黄苓6 g。脾虚患儿大便虽成形但次数多，且面色萎黄少华，形体消瘦，加莲子9 g，炒薏苡仁10 g，补骨脂6 g，肉豆蔻6 g。

1.4 统计学处理 将所得到的数据输入电脑建立数据库，治疗组和对照组之间的比较应用SPSS V15.0软件进行统计学整理和分析，进行t检验。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准[2] 显效：服药72 h后，腹泻少于2次/天或更少，大便性状和颜色等恢复正常，身体其他症状消失；有效：服药72 h后，大便的性状、颜色、次数得到有效恢复和好转，身体其他症状明显改善；无效：治疗72 h后，患儿所有症状不仅未出现好转，部分患儿病情加重，甚至呈现恶化。

2.2 治疗结果。

3 讨论

小儿肠胃发育不够成熟，身体抵抗率较弱，易受到致病微生物侵入，尤其是轮状病毒破坏肠道绒毛，降低肠道对水和纳的吸收能力[3]，这是导致腹泻的主要原因。其次，致病微生物亦破坏肠道内益菌群，从而导致腹泻。传统中医认为腹泻是外邪伤食，脾胃虚弱失运，生化乏源，完谷不化导致，且小儿身体各系统发育不成熟，脾脏娇嫩，尤其是胃酸和能够帮助消化的活性酶分泌水平不足，对食物的适应能力较差，食物消化不全积滞肠胃内极易造成肠胃功能紊乱，从而形成腹泻。

方中茯苓与白术主要用于调理肠道、益脾和胃、止泻起标本兼顾之效；白术油增强胃酸分泌，还能促进肠道蠕动，起理气和中之功。太子参、黄芪、山药为伍以增强补胃阴不足起到补气之功。木香、藿香分别能通气，健脾消食和解表散邪，和胃止呕。再加诃子和葛根起消炎、抗菌、免疫之用。

综上所述，对小儿脾胃、肠道、气血等方面的调理十分重要，这方面基本药物效果并不明显，但传统中药却能弥补这一不足，此外亦能帮助小儿肠胃恢复正常，提高机体免疫力，也能起到抗病毒的作用，缩短了病程并减少了治疗费用，值得推广。

参考文献：[HT6SS]

[1]苗凌娜.健脾止泻汤治疗小儿腹泻32例体会[J]现代中西医结合杂志，2011.20（26）：3313-3314.

[2]何梅英.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻80例的临床疗效分析[J]中外医疗，2010，（25）：117-118.

[3]陈士友.苓术桔海姜桂车甘汤联合针刺四缝穴治疗婴幼儿腹泻64例[J]中国临床研究，2013，5（20）：47-48.

（收稿日期：2014-03-16）endprint

关键词：小儿腹泻；健脾止泻汤；中西医结合疗法

中图分类号：R725.7 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2014）05-0032-01

小儿腹泻俗称“消化不良”，在1～2岁的小儿间较为常见，0～1岁婴儿占到半数[1]，春秋季节为多发期，小儿腹泻易引起体内脱水，若不及时得到有效的治疗，有着较高的死亡率。本文对来本院就诊的54例患儿予以中西医结合治疗，取得一定的疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2010年7月～2011年7月来本院治疗的腹泻患儿108例作为研究对象，随机分成2组，治疗组和对照组，其中治疗组54例，男28例，女26例；年龄7个月～1岁19例，1～3岁20例，3～5岁15例（急性腹泻45例，慢性腹泻9例）。对照组54例，男27例，女27例；年龄7个月～1岁18例，1～3岁19例，3～5岁17例（急性腹泻47例，慢性腹泻7例）。2组患儿性别及年龄均无明显差异，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 所选患儿根据《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准，排除了霍乱、痢疾、食物中毒、脏器功能缺陷等其他因素，均为风寒、湿热、脾虚等引起的腹泻，有不同程度的发烧、呕吐和腹泄，患儿的腹泻均超过3 d，次数每为5～10次/d。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 轻型腹泻患儿使用口服思密达（博福益普生-天津制药有限公司，批号：H20000690）1岁以下每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2～5岁每日2～3袋，所有服药量均分3份3次服用。对重型腹泻患儿适量增加首次用药量外，并联用金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，批号：S19980004）：7个月～1岁患儿按照2次/d，0.5 g/次方式用药，1～3岁患儿按照2次/d，1.0 g/次方式用药；3～5岁患儿按照2次/d，1.5 g/次方式用药，所有患儿均治疗3 d。

1.3.2 治疗组 在对照组基础上加用：太子参6 g，黄芪8 g，炒山药10 g，炒白术6 g，茯苓10 g，葛根9 g，诃子3 g，木香5 g，藿香6 g，生甘草3 g，炒扁豆9 g，煎服，早晚各1次，所有患儿均治疗3 d。风寒腹泻患儿多表现为大便稀薄形成的泡沫状，颜色淡黄臭味少，加肉豆蔻6 g，干姜3 g。湿热腹泻患儿多表现为腹痛即开始腹泻、大便呈黄色且味重、肛门红而灼热加黄连3 g，黄苓6 g。脾虚患儿大便虽成形但次数多，且面色萎黄少华，形体消瘦，加莲子9 g，炒薏苡仁10 g，补骨脂6 g，肉豆蔻6 g。

1.4 统计学处理 将所得到的数据输入电脑建立数据库，治疗组和对照组之间的比较应用SPSS V15.0软件进行统计学整理和分析，进行t检验。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准[2] 显效：服药72 h后，腹泻少于2次/天或更少，大便性状和颜色等恢复正常，身体其他症状消失；有效：服药72 h后，大便的性状、颜色、次数得到有效恢复和好转，身体其他症状明显改善；无效：治疗72 h后，患儿所有症状不仅未出现好转，部分患儿病情加重，甚至呈现恶化。

2.2 治疗结果。

3 讨论

小儿肠胃发育不够成熟，身体抵抗率较弱，易受到致病微生物侵入，尤其是轮状病毒破坏肠道绒毛，降低肠道对水和纳的吸收能力[3]，这是导致腹泻的主要原因。其次，致病微生物亦破坏肠道内益菌群，从而导致腹泻。传统中医认为腹泻是外邪伤食，脾胃虚弱失运，生化乏源，完谷不化导致，且小儿身体各系统发育不成熟，脾脏娇嫩，尤其是胃酸和能够帮助消化的活性酶分泌水平不足，对食物的适应能力较差，食物消化不全积滞肠胃内极易造成肠胃功能紊乱，从而形成腹泻。

方中茯苓与白术主要用于调理肠道、益脾和胃、止泻起标本兼顾之效；白术油增强胃酸分泌，还能促进肠道蠕动，起理气和中之功。太子参、黄芪、山药为伍以增强补胃阴不足起到补气之功。木香、藿香分别能通气，健脾消食和解表散邪，和胃止呕。再加诃子和葛根起消炎、抗菌、免疫之用。

综上所述，对小儿脾胃、肠道、气血等方面的调理十分重要，这方面基本药物效果并不明显，但传统中药却能弥补这一不足，此外亦能帮助小儿肠胃恢复正常，提高机体免疫力，也能起到抗病毒的作用，缩短了病程并减少了治疗费用，值得推广。

参考文献：[HT6SS]

[1]苗凌娜.健脾止泻汤治疗小儿腹泻32例体会[J]现代中西医结合杂志，2011.20（26）：3313-3314.

[2]何梅英.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻80例的临床疗效分析[J]中外医疗，2010，（25）：117-118.

[3]陈士友.苓术桔海姜桂车甘汤联合针刺四缝穴治疗婴幼儿腹泻64例[J]中国临床研究，2013，5（20）：47-48.

（收稿日期：2014-03-16）endprint