广西罗城仫佬族7～15岁学生营养状况调查

潘聚仟

(河池学院 体育学院，广西 宜州 546300)

0 引言

良好的营养状况不仅是儿童青少年健康的基础，更是儿童青少年正常生长发育的保障。营养不良或过度都会对儿童青少年的身心健康造成严重影响，妨碍儿童青少年的正常发育，也给成年疾病带来隐患[1]。过去营养调查偏于膳食调查这是必要的，但重要的是要评价学生营养状况以判断营养的效果是否良好[2]。党和国家历来非常重视学生的营养健康状况，在6次全国大规模的学生体质与健康调研中，均把学生营养状况作为重点调研内容[3]。由于少数民族聚居区大部分地处偏远，交通不便，经济发展滞后等因素，且具有相对特殊的风俗习惯、饮食喜好与禁忌，因此，少数民族学生的营养健康状况有其特殊性[4]。仫佬族亦是如此，2010年第六次人口普查结果显示，多于80%的仫佬族主要分布在广西罗城仫佬族自治县，该县境位于桂西北边陲、云贵高原南麓，独特的地理环境、生活方式和饮食习惯等可能会对该地区学生的生活带来一定影响。为了解仫佬族学生营养状况的变化趋势和自然增长规律，分析造成学生营养不良和肥胖的原因，本研究在2011年10～11月对广西罗城仫佬族中小学生进行了调查，旨在为仫佬族地区学校体育卫生保健工作和健康教育干预提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

整群抽取广西罗城仫佬族自治县东门镇和四把镇6所学校进行检测，其中7～15岁仫佬族学生共计1 419人(男生668人，女生751人)，被试者均无明显生理缺陷，有生活自理能力，自愿参加本研究并配合测试。

1.2 研究方法

体格检查以2010年《中国学生体质与健康调研报告》中的测检方法执行，检测指标为身高(cm)、体重(kg)共两项。应用1985年中国学生体质与健康调研组制定的“身高标准体重值”标准来评价学生的营养状况，该标准利用同等身高人群的第80百分位的体重为基准制定[5]。随着生活质量的提升，极重营养不良基本筛查不出，在此已略掉。中度及以上营养不良:＜P80(1－30%)，中度营养不良:＜P80(1－20%)，低体重:＜P80(1－10%)，正常体重:P80(1±10%)，超重:＞P80(1+10%)，肥胖:＞P80(1+20%)。

1.3 统计学分析

根据研究需要，采用Excel软件建立数据库，使用SPSS18.0软件对数据进行描述统计，统计学比较采用χ2检验。

2 结果与分析

2.1 仫佬族学生总体营养状况

在受检的1 419名仫佬族中小学生中，营养正常的学生占65.26%，营养不良检出率为3.24%，低体重检出率为24.74%，营养过剩(包括超重和肥胖)检出率为6.76%。其中，超重检出率为4.65%，肥胖检出率为2.11%，详见表1。

表1 罗城县仫佬族7～15岁学生营养状况构成

2.2 仫佬族学生营养状况的性别比较

仫佬族学生营养正常检出率男生高于女生，且差异有统计学意义(p＜0.05);营养不良检出率女生高于男生，差异有统计学意义(p＜0.01);低体重、超重、肥胖检出率男、女生均无显著性，见表2。

表2 仫佬族男、女学生营养状况差异

仫佬族男、女生不同年龄段在营养状况的5个方面有着不同的特征。男、女生营养正常的比例总体上随年龄增长呈下降趋势，女生比男生下降的趋势更为明显。而营养不良的情况男、女生出现的高峰年龄虽然都是在15岁，但在不同年龄段男生营养不良检出率低于3%，女生14岁之后超过了10%，而且仍呈现持续上升的趋势。低体重检出率男、女生起伏波动无规律性，但均随年龄增长呈上升趋势。营养过剩的检出率(包括超重和肥胖)男生出现的高峰年龄为14岁，女生为12岁，见图1～2。

图1 男生营养状况年龄分布特征

图2 女生营养状况年龄分布特征

2.3 仫佬族小学生与初中生营养状况比较

仫佬族初中生营养正常检出率低于小学生，且差异具有统计学意义(p＜0.01);营养不良和低体重检出率小学生均低于初中生，且差异具有统计学意义(p＜0.01);超重和肥胖检出率小学生和初中生无显著差异，见表3。

表3 仫佬族中、小学生营养状况差异

2.4 仫佬族与其它民族学生营养状况比较

仫佬族学生营养正常检出率高于壮族学生，低于瑶族学生，且差异有统计学意义(p＜0.01);仫佬族学生营养不良检出率低于壮族学生，且差异具有统计学意义(p＜0.05)，高于瑶族学生，且差异具有统计学意义(p＜0.01);低体重比较中，仫佬族检出率高于瑶族，且差异具有统计学意义(p＜0.01)，但与壮族学生无显著差异;营养过剩的检出率(包括超重和肥胖)壮族和瑶族学生均高于仫佬族学生，且差异具有统计学意义(p＜0.01)，见表4。

表4 仫佬族与其他民族学生营养状况差异

3 小结

我国地域辽阔民族众多，各地区社会、经济、环境发展状况具有不平衡性，人民的生活水平也有一定的差异，儿童青少年的生长发育水平也不尽相同。人体营养状况最直接的评价方法就是人的身高和体重，应用体格测量中的身高标准体重值判断为营养状况是正常的个人，也可能被医学诊断为营养不良。但必须看到，用身高标准体重筛选营养不良以及肥胖等，毕竟是粗筛，不是临床营养诊断[7]。因此，应用身高标准体重评价学生的营养状况，从群体水平上来讲，仍然有一定的实践意义。

调查结果显示，广西罗城仫佬族自治县仫佬族学生营养不良和营养过剩检出率比较低，低体重比率相对较高，形成“两头低中间高”的分布特点，但女生的营养不良率比男生要高，营养过剩出现的高峰年龄女生比男生提前2岁，这可能与女生生长发育早而快及“以瘦为美”的观点有关，这种现象在处于青春期生长发育突增高峰阶段的青少年中尤其普遍，与国内有关资料一致[3－10]。另外，仫佬族男女生营养正常的比例总体上均呈逐年下降趋势，而低体重的人数也随年龄的增长呈现增长趋势，这应与营养素摄入不平衡有密切相关，当然与遗传、民族生活方式、民族禁忌、体育锻炼等因素也有一定的影响[11]。这种情况通过发展经济也不易解决，如果不采取措施任其发展，最后将会导致营养不良的学生增多。在比较中小学生的营养状况后发现，仫佬族初中生营养不良和低体重检出率明显高于小学生群体，这不能不令人感到忧虑。正处于生长发育突增阶段的初中生，对各种营养素需求量迅速增加，而在这一阶段，学生主要在学校用餐，自主饮食行为加强，一旦偏离了平衡膳食的基本要求，从而导致学生膳食营养不良，不过这一点仍需进一步实证和研究。因此，学校在今后制定改善学生体质健康的措施时，对营养不良状况仍需给予高度关注。

仫佬族学生营养不良检出率低于壮族学生的水平，超重和肥胖的检出率明显低于壮族和瑶族学生。说明仫佬族在生活水平和膳食结构相对提高的同时，还相对滞后于广西壮族和瑶族学生，这应该与仫佬族地区的经济、环境等一系列制约问题密切相关。所以在今后的学校卫生工作中在提高仫佬族学生身体充实度的同时，不能松懈营养不良的防治工作，还应防止肥胖率的继续上升，在深入推进义务教育均衡发展的同时进一步提高学生体质健康水平。

[1]文理中，张天成.西北少数民族中小学生1995和2005年营养状况比较[J].中国学校卫生，2010，31(5):536－538.

[2]高辉.昆明市城乡7～22岁学生营养状况调查[J].云南医药，1999，20(1):54－55.

[3]彭莉.重庆市中小学生的营养现状调查[J].中国体育科技，2006，42(2):88－91.

[4]张天成，陆盛华，张福兰，等.中国少数民族学生营养状况分析[J].中国公共卫生，2008，22(11):1 313－1 314.

[5]中国体育与健康研究组.1985年中国学生体质与健康研究[M].北京:人民教育出版社，1987，401－433.

[6]中国体育与健康研究组.2010年中国学生体质与健康调研报告[M].北京:高等教育出版社，2012，720－728.

[7]王海英.剑川县白族学生营养状况[J].中国学校卫生，2001，22(5):418.

[8]周鑫，范建华，康钧，等.西双版纳州傣族学生营养状况[J].中国学校卫生，2008，29(4):356－357.

[9]杲强.2005年甘肃省汉族学生营养状况[J].中国学校卫生，2007，28(1):51－52.

[10]曹玉洁，姬红蓉，杨岩松.青海省不同民族中小学生营养状况分析[J].中国学校卫生，25(4):430－432.

[11]季成叶.现代儿童少年卫生学[M].北京:人民卫生出版社，2010，98－121.