抬起头来

谢洛可

“壮壮6岁了，平时很喜欢玩iPad，暑假一到，更是整天一玩就一两个小时，其间没有什么活动。结果暑假还没结束，壮壮就发现脖子经常不舒服，有时候甚至想呕吐。爸爸妈妈带他去医院检查，发现壮壮出现了早期颈椎病的症状。”

儿童感觉颈部不适主要有三种情况：

一是先天发育不良，造成第一节、第二节颈椎发育异常；

二是患上咽炎或者上呼吸道感染后，导致韧带松弛，出现第一、第二颈椎半脱位，从而出现颈椎旋转受限；

最后一种就是现在最为常见的前后活动受阻，通常是因为长时间低头以致肌肉筋膜出现劳损炎症，进而造成颈椎曲度变化所致。

根据X光检查结果，大部分有症状的孩子没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但有颈椎生理曲线的改变、椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。这是颈型颈椎病，也称局部型颈椎病，是最早期的颈椎病，会在头、肩、颈、臂部感觉疼痛，不加以重视可能发展成为其他类型的颈椎病，出现头晕、恶心、上肢麻木无力、步态不稳等症状。

智能手机和平板电脑。 经常低头对着电子产品看动画、玩游戏，极易引起颈椎疲劳，尤其是颈椎、颈椎肌群的疲劳。所以这两样东西是孩子得颈椎病的最大帮凶，也是导致颈椎病低龄化的最大因素。

不良姿势。 躺在床上看电视、看书，或是垫高枕头后躺着看书、玩手机等，都会引起颈椎疲劳和颈椎疼痛，从而诱发颈椎病。特别是到了寒暑假期间，很多孩子整天与电子产品为伴，长时间不进行活动，加大了颈椎病的风险。到了学龄期，长期伏案读书、写字、背着沉重的书包，也会导致椎间隙炎症水肿，严重的可造成颈椎间盘突出。

缺少运动。 运动能够使疲劳的颈椎得到放松，但由于运动场地不足，以及看护人无暇照顾，城市里的孩子运动时间大幅度减少，远低于每天至少1小时的合理水平。

儿童颈椎病的发病率虽不及成人，但危害比成年人更大，因为儿童的骨骼正处在发育阶段，颈椎病会影响椎体的大小、形状的发育，影响胸椎、腰椎及其他骨骼的发育，甚至会使儿童身体长高受到限制。如果骨骼畸形严重，还会造成椎动脉供血不足，从而影响大脑的生理活动，导致记忆力衰退、头疼、头晕、视力下降等。

按摩舒筋通络、行气活血，能有效缓解颈背部肌肉的肌张力。但不恰当的按摩会损伤孩子柔软的颈椎，家长最好只是轻轻抚摸孩子脖颈，切勿大力按压和扭转。局部热敷也能很好地舒缓颈背部肌肉。

如果要锻炼颈部肌肉，游泳、做俯卧撑、放风筝、倒立都有不错的效果。特别是倒立，可以使长期向下用力的颈椎朝反方向放松，颈椎的关节韧带可以松弛，得到充分的休息。蛙泳时仰头吸气的动作，不仅可以有效锻炼颈部肌肉力量，更可活动颈椎关节，促进劳损肌肉与韧带的修复。就算没条件锻炼，平时多抬头看看蓝天也有帮助。

1.让孩子脱掉上衣，自然站立，从孩子背后看两肩是否等高，两侧盆骨是否等高。

2.用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看两块肩胛骨是否在同一水平面上，有没有一边高一边低。

3.让孩子弯腰，家长用中指和食指沿着脊柱突划下来，看是否能划出正常的直线。

4.当孩子频繁出现头痛、头晕、面部肌肉抽动等症状时，也要考虑是否为颈椎病。因为颈椎部位一旦出现小关节错位，就会压迫、刺激交感神经，使得交感神经持续紧张或兴奋，引起头痛或者面部抽动等症状；还会压迫颈部动脉，可能导致大脑供血不足、头晕甚至突然晕厥。