看病难，难在哪里？

对于看病贵的问题，老百姓看不起病很大原因是药价贵。

宗庆后娃哈哈集团董事长

看医改的目的，就是要调动医生的积极性，为老百姓看好病，解决好看病难、看病贵的问题。

目前“看病难”实际上主要“难”在去大医院看病，一方面大医院人满为患，而另一方面小医院却冷冷清清，没有人看病。这主要是因为小医院医疗设备投入少、设备差，医疗人才过少的原因。

对此，要加大对地县级医院的投入，提高其医疗设备水平，鼓励人才下去，同时也可以将省、地、县、社区四级医院组成医疗集团，人才进集团，不管新老医务人员均可以在省地县各级医院轮岗，有利于提高各级医院的整体医疗水平，同时也培养了人才，提高了地县级医院的声望。

未来，应该实行公费医疗推进分级诊疗制度，病人看病首先在所在地基层医院、社区医院进行首诊，基层医院看不好的可以向上级医院申请会诊和远程诊断，如会诊或远程诊断不能解决的再主动介绍到上级医院治疗，这样才可以解决大医院看病难的问题，让真正需要到大医院看病的人有机会享受大医院的医疗治疗。

对于看病贵的问题，老百姓看不起病很大原因是药价贵。“建议国家对药品实行定点生产，实行药品专卖，即药厂--地市医药公司--医院，减少中间环节，制定合理的价差，将药价降下来”，宗庆后说。

小病可让患者自己掏点小钱，减轻医保的负担，同时也可以节约用药，节约药品开支，降低医保成本；大病，建议国家扩大大病治疗补助的范围，国家可以按家庭人均可支配收入的等级制定不同的医疗补助比例，使得低收入人群获得更高补助甚至可以全免，而高收入的人相应承担更多的医药费，这样可以使贫困人口得了大病也能看得起病。

同时，要提高医务人员的收入，让医务人员有尊严、有医德地工作。我提两点建议：

一要加大对医院的投入，除医院服务收入外，全额给足医院在设备投入、人员开支等方面所需要的费用，给予医务人员合理的报酬，并给医院医生、护士提供一套经济适用房或廉租房，解决他们的后顾之忧，让医生、护士有尊严地执业，能愉快地看病，在阳光下看病，恢复医德，恢复原来受社会尊敬的医生高尚的岗位。

二要鼓励公立医院引进民间资本合办民营医院，这些民办医院亦可以实现全部医务人员全员持股，亦可以让公立医院的医生到这些医院去出诊、会诊，公开地收取合理的出诊费、会诊费，这种医院主要为高收入人群提供服务，多收点费应该不成问题，这样亦可以弥补医院医务人员的一部分收入缺口。

（节选自宗庆后在2014医院院长论坛上的讲话）endprint