扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床疗效分析
2014-09-21李萌萌闫丽丽张秀娟
李萌萌 闫丽丽 张秀娟
【摘要】 目的 分析扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床疗效。方法 100例人工流产术后子宫粘连的患者， 随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组给予扩宫治疗， 对照组给予常规治疗。记录两组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率96.00%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床效果明显， 且能有效的改善患者的月经量， 在医学临床上值得被推广和应用。
【关键词】 扩宫治疗；人工流产；子宫粘连；疗效
子宫粘连是由于人工流产或者病理等原因损伤子宫内膜基底层而发生的粘连情况， 临床上表现为闭经、少经、痛经、周期性腹痛以及肛门坠胀等不良症状， 严重影响了广大妇女的生活质量和生殖健康[1]。该病常发生于吸宫或者刮宫手术后， 同时子宫内膜结核、子宫肌瘤剥除术、宫腔感染以及剖宫产术后， 都将导致患者的子宫遭受损伤， 进而出现子宫粘连的情况[2]。为进一步探究人工流产术后子宫粘连的治疗方法， 本院对收治的50例人工流产术后子宫粘连患者给予扩宫治疗， 并取得了良好的疗效， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年本院共收治的人工流产术后子宫粘连患者100例作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。其中， 观察组患者年龄17～42岁， 平均年龄（24.54±3.38）岁；在本院行人工流产术的有8例， 不在本院行人工流产术的有42例。对照组中年龄18～40岁， 平均年龄（23.82±3.13）岁；在本院行人工流产术的有5例， 不在本院行人工流产术的有45例。两组患者均做过人工流产术， 且手术后临床表现为月经量减少甚至出现闭经的现象；下腹出现周期性的疼痛， 并伴有或者不伴有排便、排气困难等症状；有少数患者出现里急后重的症状。两组患者在年龄、病史、临床症状等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 给予对照组患者常规治疗。方法为：对患者进行常规的手术， 并解除患者的思想顾虑， 增强对治疗的信心， 加强身体锻炼， 注意劳逸结合， 增加营养， 提高机体抵抗力等。
1. 2. 2 观察组 给予观察组患者扩宫治疗。具体的操作方法为：先将宫腔探针从患者的宫颈外口向内进入， 当探针进入到患者的宫颈管时便会有阻力出现， 若患者稍微用力就会出现减压感， 那么当探针扩张后便会有暗红色或者褐色的血液从宫颈流出；然后再用细的宫颈扩条进入患者的宫腔， 并对其子宫粘连面进行横扫且分离；最后， 手术结束时在患者的子宫内放置一枚节育环， 以避免子宫再次发生粘连， 手术后4～6个月便可将节育环取出。通常情况下， 一次手术就可成功， 患者下次月经便可恢复正常， 且腹部疼痛感消失。对于子宫粘连情况严重的患者， 手术具有一定的难度性和风险性， 最容易导致子宫穿孔的情况发生， 而对于这种情况的患者， 最好的治疗方法是在宫腔镜直视的情况下对子宫进行切除， 以保证患者的安全。手术后还应对患者进行抗生素治疗， 以避免细菌的感染。手术后对患者进行大约3个月的人工周期治疗， 以促进其子宫内膜的生长和修复， 预防子宫粘连的再次发生。
1. 3 观察指标 疗效评判标准[3]：①显效：治疗后， 患者下腹疼痛情况已完全消失， 月经量已恢复正常；②有效：治疗后， 患者的下腹疼痛情况已明显好转， 但月经量还未完全恢复正常；③无效：患者还会出现下腹疼痛的情况， 且月经量未恢复正常。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 用SPSS16.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
由于人工流产手术的不规范操作， 损伤到了子宫内膜的基底层， 使子宫的肌层暴露在外面， 最终导致子宫的前后壁与子宫的内口相互接近靠拢， 同时使被损伤的组织碎片与暴露在外的肌层相互结合， 从而引发了子宫粘连情况的发生[4]。近几年来， 由于无痛人流已广泛的普及到了人们的生活中， 并被大多数人所接受， 通常患者在不知情的情况下， 医生容易进行一些不规范或者不正确的操作方法， 将严重损伤患者的子宫壁和子宫颈， 从而引发子宫粘连的产生[5]；另一方面， 向患者注射麻醉药后， 麻醉药严重影响到了子宫的正常收缩， 从而导致在刮宫的过程中出血量较大， 常常误导医生以为清宫不彻底， 进而进行过度的清宫操作；同时， 由于麻醉药的作用医生无法通过患者的疼痛感觉来判断刮宫的深度， 进而导致清宫过度， 最终引发子宫粘连的产生。子宫粘连能够严重影响女性的生殖功能， 所以对于子宫粘连的治疗显得尤其重要。目前， 临床上治疗人工流产术后子宫粘连的首选方法为扩宫治疗， 该治疗方法安全且有效。
通过本次临床治疗显示， 治疗后， 观察组的总有效率96.00%明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 对人工流产术后子宫粘连患者采用扩宫治疗， 能够明显的改善患者子宫粘连的症状， 并且在较短时间内能够较好的恢复患者的生理功能， 值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1] 周德香.扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的应用效果. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（11）：1603-1604.
[2] 杨淑芳， 姚建敏， 李秀娟， 等.人工流产术后宫腔粘连临床分析. 临床合理用药， 2014， 7（1）：154.
[3] 林琳.人工流产术后子宫粘连95例临床表现及诊疗措施.中外医疗， 2012（11）：73.
[4] 钟艳萍.人工流产术后子宫粘连28例临床分析.临床和实验医学杂志， 2010， 9（22）：1737-1740.
[5] 肖珊， 何秀波.人工流产术后子宫粘连60例临床分析.求医问药， 2011， 9（3）：79.
[收稿日期：2014-05-27]endprint
【摘要】 目的 分析扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床疗效。方法 100例人工流产术后子宫粘连的患者， 随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组给予扩宫治疗， 对照组给予常规治疗。记录两组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率96.00%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床效果明显， 且能有效的改善患者的月经量， 在医学临床上值得被推广和应用。
【关键词】 扩宫治疗；人工流产；子宫粘连；疗效
子宫粘连是由于人工流产或者病理等原因损伤子宫内膜基底层而发生的粘连情况， 临床上表现为闭经、少经、痛经、周期性腹痛以及肛门坠胀等不良症状， 严重影响了广大妇女的生活质量和生殖健康[1]。该病常发生于吸宫或者刮宫手术后， 同时子宫内膜结核、子宫肌瘤剥除术、宫腔感染以及剖宫产术后， 都将导致患者的子宫遭受损伤， 进而出现子宫粘连的情况[2]。为进一步探究人工流产术后子宫粘连的治疗方法， 本院对收治的50例人工流产术后子宫粘连患者给予扩宫治疗， 并取得了良好的疗效， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年本院共收治的人工流产术后子宫粘连患者100例作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。其中， 观察组患者年龄17～42岁， 平均年龄（24.54±3.38）岁；在本院行人工流产术的有8例， 不在本院行人工流产术的有42例。对照组中年龄18～40岁， 平均年龄（23.82±3.13）岁；在本院行人工流产术的有5例， 不在本院行人工流产术的有45例。两组患者均做过人工流产术， 且手术后临床表现为月经量减少甚至出现闭经的现象；下腹出现周期性的疼痛， 并伴有或者不伴有排便、排气困难等症状；有少数患者出现里急后重的症状。两组患者在年龄、病史、临床症状等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 给予对照组患者常规治疗。方法为：对患者进行常规的手术， 并解除患者的思想顾虑， 增强对治疗的信心， 加强身体锻炼， 注意劳逸结合， 增加营养， 提高机体抵抗力等。
1. 2. 2 观察组 给予观察组患者扩宫治疗。具体的操作方法为：先将宫腔探针从患者的宫颈外口向内进入， 当探针进入到患者的宫颈管时便会有阻力出现， 若患者稍微用力就会出现减压感， 那么当探针扩张后便会有暗红色或者褐色的血液从宫颈流出；然后再用细的宫颈扩条进入患者的宫腔， 并对其子宫粘连面进行横扫且分离；最后， 手术结束时在患者的子宫内放置一枚节育环， 以避免子宫再次发生粘连， 手术后4～6个月便可将节育环取出。通常情况下， 一次手术就可成功， 患者下次月经便可恢复正常， 且腹部疼痛感消失。对于子宫粘连情况严重的患者， 手术具有一定的难度性和风险性， 最容易导致子宫穿孔的情况发生， 而对于这种情况的患者， 最好的治疗方法是在宫腔镜直视的情况下对子宫进行切除， 以保证患者的安全。手术后还应对患者进行抗生素治疗， 以避免细菌的感染。手术后对患者进行大约3个月的人工周期治疗， 以促进其子宫内膜的生长和修复， 预防子宫粘连的再次发生。
1. 3 观察指标 疗效评判标准[3]：①显效：治疗后， 患者下腹疼痛情况已完全消失， 月经量已恢复正常；②有效：治疗后， 患者的下腹疼痛情况已明显好转， 但月经量还未完全恢复正常；③无效：患者还会出现下腹疼痛的情况， 且月经量未恢复正常。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 用SPSS16.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
由于人工流产手术的不规范操作， 损伤到了子宫内膜的基底层， 使子宫的肌层暴露在外面， 最终导致子宫的前后壁与子宫的内口相互接近靠拢， 同时使被损伤的组织碎片与暴露在外的肌层相互结合， 从而引发了子宫粘连情况的发生[4]。近几年来， 由于无痛人流已广泛的普及到了人们的生活中， 并被大多数人所接受， 通常患者在不知情的情况下， 医生容易进行一些不规范或者不正确的操作方法， 将严重损伤患者的子宫壁和子宫颈， 从而引发子宫粘连的产生[5]；另一方面， 向患者注射麻醉药后， 麻醉药严重影响到了子宫的正常收缩， 从而导致在刮宫的过程中出血量较大， 常常误导医生以为清宫不彻底， 进而进行过度的清宫操作；同时， 由于麻醉药的作用医生无法通过患者的疼痛感觉来判断刮宫的深度， 进而导致清宫过度， 最终引发子宫粘连的产生。子宫粘连能够严重影响女性的生殖功能， 所以对于子宫粘连的治疗显得尤其重要。目前， 临床上治疗人工流产术后子宫粘连的首选方法为扩宫治疗， 该治疗方法安全且有效。
通过本次临床治疗显示， 治疗后， 观察组的总有效率96.00%明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 对人工流产术后子宫粘连患者采用扩宫治疗， 能够明显的改善患者子宫粘连的症状， 并且在较短时间内能够较好的恢复患者的生理功能， 值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1] 周德香.扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的应用效果. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（11）：1603-1604.
[2] 杨淑芳， 姚建敏， 李秀娟， 等.人工流产术后宫腔粘连临床分析. 临床合理用药， 2014， 7（1）：154.
[3] 林琳.人工流产术后子宫粘连95例临床表现及诊疗措施.中外医疗， 2012（11）：73.
[4] 钟艳萍.人工流产术后子宫粘连28例临床分析.临床和实验医学杂志， 2010， 9（22）：1737-1740.
[5] 肖珊， 何秀波.人工流产术后子宫粘连60例临床分析.求医问药， 2011， 9（3）：79.
[收稿日期：2014-05-27]endprint
【摘要】 目的 分析扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床疗效。方法 100例人工流产术后子宫粘连的患者， 随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组给予扩宫治疗， 对照组给予常规治疗。记录两组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率96.00%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的临床效果明显， 且能有效的改善患者的月经量， 在医学临床上值得被推广和应用。
【关键词】 扩宫治疗；人工流产；子宫粘连；疗效
子宫粘连是由于人工流产或者病理等原因损伤子宫内膜基底层而发生的粘连情况， 临床上表现为闭经、少经、痛经、周期性腹痛以及肛门坠胀等不良症状， 严重影响了广大妇女的生活质量和生殖健康[1]。该病常发生于吸宫或者刮宫手术后， 同时子宫内膜结核、子宫肌瘤剥除术、宫腔感染以及剖宫产术后， 都将导致患者的子宫遭受损伤， 进而出现子宫粘连的情况[2]。为进一步探究人工流产术后子宫粘连的治疗方法， 本院对收治的50例人工流产术后子宫粘连患者给予扩宫治疗， 并取得了良好的疗效， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年本院共收治的人工流产术后子宫粘连患者100例作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。其中， 观察组患者年龄17～42岁， 平均年龄（24.54±3.38）岁；在本院行人工流产术的有8例， 不在本院行人工流产术的有42例。对照组中年龄18～40岁， 平均年龄（23.82±3.13）岁；在本院行人工流产术的有5例， 不在本院行人工流产术的有45例。两组患者均做过人工流产术， 且手术后临床表现为月经量减少甚至出现闭经的现象；下腹出现周期性的疼痛， 并伴有或者不伴有排便、排气困难等症状；有少数患者出现里急后重的症状。两组患者在年龄、病史、临床症状等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 给予对照组患者常规治疗。方法为：对患者进行常规的手术， 并解除患者的思想顾虑， 增强对治疗的信心， 加强身体锻炼， 注意劳逸结合， 增加营养， 提高机体抵抗力等。
1. 2. 2 观察组 给予观察组患者扩宫治疗。具体的操作方法为：先将宫腔探针从患者的宫颈外口向内进入， 当探针进入到患者的宫颈管时便会有阻力出现， 若患者稍微用力就会出现减压感， 那么当探针扩张后便会有暗红色或者褐色的血液从宫颈流出；然后再用细的宫颈扩条进入患者的宫腔， 并对其子宫粘连面进行横扫且分离；最后， 手术结束时在患者的子宫内放置一枚节育环， 以避免子宫再次发生粘连， 手术后4～6个月便可将节育环取出。通常情况下， 一次手术就可成功， 患者下次月经便可恢复正常， 且腹部疼痛感消失。对于子宫粘连情况严重的患者， 手术具有一定的难度性和风险性， 最容易导致子宫穿孔的情况发生， 而对于这种情况的患者， 最好的治疗方法是在宫腔镜直视的情况下对子宫进行切除， 以保证患者的安全。手术后还应对患者进行抗生素治疗， 以避免细菌的感染。手术后对患者进行大约3个月的人工周期治疗， 以促进其子宫内膜的生长和修复， 预防子宫粘连的再次发生。
1. 3 观察指标 疗效评判标准[3]：①显效：治疗后， 患者下腹疼痛情况已完全消失， 月经量已恢复正常；②有效：治疗后， 患者的下腹疼痛情况已明显好转， 但月经量还未完全恢复正常；③无效：患者还会出现下腹疼痛的情况， 且月经量未恢复正常。总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法 用SPSS16.0统计学软件处理数据， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）形式表示， 实施t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
由于人工流产手术的不规范操作， 损伤到了子宫内膜的基底层， 使子宫的肌层暴露在外面， 最终导致子宫的前后壁与子宫的内口相互接近靠拢， 同时使被损伤的组织碎片与暴露在外的肌层相互结合， 从而引发了子宫粘连情况的发生[4]。近几年来， 由于无痛人流已广泛的普及到了人们的生活中， 并被大多数人所接受， 通常患者在不知情的情况下， 医生容易进行一些不规范或者不正确的操作方法， 将严重损伤患者的子宫壁和子宫颈， 从而引发子宫粘连的产生[5]；另一方面， 向患者注射麻醉药后， 麻醉药严重影响到了子宫的正常收缩， 从而导致在刮宫的过程中出血量较大， 常常误导医生以为清宫不彻底， 进而进行过度的清宫操作；同时， 由于麻醉药的作用医生无法通过患者的疼痛感觉来判断刮宫的深度， 进而导致清宫过度， 最终引发子宫粘连的产生。子宫粘连能够严重影响女性的生殖功能， 所以对于子宫粘连的治疗显得尤其重要。目前， 临床上治疗人工流产术后子宫粘连的首选方法为扩宫治疗， 该治疗方法安全且有效。
通过本次临床治疗显示， 治疗后， 观察组的总有效率96.00%明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见， 对人工流产术后子宫粘连患者采用扩宫治疗， 能够明显的改善患者子宫粘连的症状， 并且在较短时间内能够较好的恢复患者的生理功能， 值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1] 周德香.扩宫治疗在人工流产术后子宫粘连治疗中的应用效果. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（11）：1603-1604.
[2] 杨淑芳， 姚建敏， 李秀娟， 等.人工流产术后宫腔粘连临床分析. 临床合理用药， 2014， 7（1）：154.
[3] 林琳.人工流产术后子宫粘连95例临床表现及诊疗措施.中外医疗， 2012（11）：73.
[4] 钟艳萍.人工流产术后子宫粘连28例临床分析.临床和实验医学杂志， 2010， 9（22）：1737-1740.
[5] 肖珊， 何秀波.人工流产术后子宫粘连60例临床分析.求医问药， 2011， 9（3）：79.
[收稿日期：2014-05-27]endprint
