腰椎狭窄如何保守治疗

问：我今年60岁，患有颈椎狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎狭窄，现在经常感觉双腿肌肉疼、脚发麻，走路感觉像踩着棉花一样，请问有没有保守治疗办法？

辽宁省人民医院骨科主任医师蒋阅答：患者的症状考虑椎管狭窄病。病变可能为多阶段，颈椎、腰椎都有狭窄。

椎管狭窄多见于中老年人，病变多发于下颈椎（C4-6C）及下腰椎（L3-5L）。患者大多以四肢麻木、刺痛为首发症状，常从手臂部、腰臀部开始，逐渐加重，颈椎管狭窄可出现双手握力下降，持物不住，胸部束带感，下肢有踩棉花堆的感觉，站立、行走不稳，步态沉重，起步困难。腰椎管狭窄可出现下肢沉重行走无力、小腿麻木，休息一会可以减轻。

本病可采用的保守治疗方法包括服用消炎止痛、神经营养类西药，理疗，牵引，腰背肌锻炼，卧床休息等。此外，打羽毛球、游泳等可以改善局部血液循环，减轻充血、水肿，增加椎管内容积，缓解神经压迫，减轻肌肉痉挛，从而减轻局部症状。通过保守治疗症状持续不能缓解的患者可手术治疗，其优势在于时间短，恢复彻底，缺点在于创伤较大。endprint