细节护理在手术室护理中的应用

江西省景德镇市第一人民医院手术室，江西 景德镇 333000

细节护理在手术室护理中的应用

俞雪英

江西省景德镇市第一人民医院手术室，江西 景德镇 333000

目的:分析在手术室护理中进行细节护理的效果，为临床护理实践提供参考指导。方法:随机抽取200例病患作为临床研究对象，随机平均分为研究组和对照组,每组各100例。对照组给予手术室常规护理，研究组则实施细节护理,比较两组的护理质量评分及护理满意度。结果:研究组的护理质量评分为(91.27±3.70)分，对照组为(72.68±4.22)分，两组护理质量比较具有统计学差异(P<0.05)；研究组满意率为99%，显著高于对照组的78%。结论:在手术室护理中，实施细节护理方案，能显著提高围手术期的护理质量及护理满意度。

细节护理；手术室护理；效果分析

外科手术是临床治疗多种重大疾病的有效方式，但手术治疗具有创伤性，且手术本身就是一个应激源，会使患者身心产生较大的压力[1]。护理是配合治疗对患者身心进行调节的重要办法，对提高手术效果具有重要作用。本研究对100例手术病患实施细节护理，效果理想,现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2013年4月至2014年4月手术室排期进行手术的200例病患进行分组研究。研究组100例，男56例，女44例，年龄14～67岁，平均(32.48±6.72)岁，其中：骨科22例，妇科31例，普外科28例，泌尿外科10例，神经外科9例。对照组100例，男51例，女49例，年龄23～69岁，平均(33.97±6.08)岁，其中：骨科28例，妇科22例，普外科32例，泌尿外科14例，神经外科4例。两组病患在年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施围术期的常规护理,术前对病患宣教所要实施手术的相关知识，包括术前准备、护理流程及目的、营养指导、围术期的注意事项、术后相应功能锻炼等。研究组则实施细节护理,方法如下：①术前访视：手术室护士在术前1～2d对病患进行访视，详细了解病患年龄、性别、疾病情况等资料，对相关数据进行仔细检查，发现错漏处立即纠正处理。访视中，细心留意病患的细微情况，例如病患生活中有哪些不便，病患神情疲惫或表现出明显的消极情绪时，护理人员应关注到并进行询问，使病患感觉到温暖；此外，术前病患多存在疑虑，对病患提出的疑问，护理人员尽可能给予解答，这不仅体现了护理人员对病人无微不至的关怀，更对缓解病患不良情绪具有良好的作用；心理问题严重者，及时安排具有心理疏导经验的医护人员给予心理干预，尽量将病患的情绪调节至最佳状态。②术中护理：将病患接入手术室前，将室内的温度、湿度调节至最适宜的状态，使病患感觉舒适。接待病患的态度应温和亲切，并且给予适当的安慰、抚摸等，如轻松地与其交谈或者紧握其手，尽量避免引起病患的抵触感、恐惧感；术中注意保护病患的隐私，术后立即给病患穿好衣服、盖好床单;运送回病房过程中，动作要小心、轻柔。与病房护士交接时，细致地做好相关事项的交待。③术后护理：一般为术后1d，手术室安排人员进行回访，对病患的体征、伤口、引流、疼痛等情况进行观察，针对病患的具体情况，给予详细的护理指导。例如：伤口疼痛严重者，寻找疼痛原因，消除疼痛刺激源，指导病患采取舒适的体位，或者叮嘱病患尽量不要活动，防止牵拉伤口引起疼痛；在病患疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩或者指导其正确深呼吸等，这些细致的护理指导，可令病患有效解除疼痛困扰。

1.3 护理效果评判标准[2]本研究采用自行拟定的调查问卷进行护理质量评分。问卷包括20个选项，包括护理环境、护理态度、护理动作等，每个选项评分1～5分，100分为满分，得分越高，护理质量越好。满意程度根据护理质量评分评定，共分为十分满意、满意、不满意三个等级；十分满意90～100分，满意60～89分，不满意0～59分。满意率=十分满意率+满意率。问卷在患者出院前发放，由患者本人或家属填写，按要求全部填写视为有效回收。

2 结果

2.1 两组护理质量评分对照 研究组的护理质量评分明显比对照组高，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理质量评分±s，分)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组满意率对照 研究组的满意率为99%，对照组为78%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组满意程度对照(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

当前，医疗行业改革逐步深入，并引入市场竞争机制，病患对医疗环境、医护质量的要求越来越高。传统的护理更注重对疾病的关注，现代护理不但要重视对疾病的护理，同时要兼顾到病患的心理及社会需求。为适应新的形势及服务需求，临床护理科室需要改变服务理念，更新护理模式，以满足病患需求。手术室是医院的重要科室之一，手术过程要求严格，操作精细化，手术室护理也要求精细化，细节护理模式由此应运而生。临床研究显示，在围术期实施细节护理，手术的成功率大大提高，且术后恢复良好，患者较为满意。细节护理需要关注的细节较多，要求护理人员在护理过程中保持“三心”：细心、耐心、小心。术前耐心、细致地对病患进行手术知识宣讲，使病患对自己的病情有所了解，减少焦虑感，增强信心；术中细心护理，从生理、心理及社会需求的舒适性方面入手，关注室内温度、湿度、环境布置等，以减少病患对手术室的陌生感，避免加重焦虑、害怕等不良情绪[3]。术中还应注意保护隐私，通过陪伴、握手这些细节，令病患感觉安全、信任。术后及时回访能够及早发现手术不良情况，对疼痛、伤口愈合不良等情况进行护理及指导，可尽可能减轻病患的痛苦[4]。研究组病例在各方面均获得细节护理，大部分病患感觉良好，对护理的满意率明显比对照组高，护理质量评分也明显比对照组高。

综上所述，细节护理在手术室护理中的应用效果理想，可在临床手术室护理中推广应用。

[1]黄陈江.细节护理在普通外科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(4):106-107.

[2]张媛芳.手术室护理工作中应用细节护理的具体措施及效果[J].医学信息,2013，(26):374.

[3]王小花.细节护理对肝硬化患者的影响分析[J].中国保健营养:下旬刊,2012,22(11):4517.

[4]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床,2013,10(2):237-238.

俞雪英(1976-)，女，汉族，本科，主管护师。

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1007-8517(2014)23-0130-02

2014.09.11)