全程护理干预在32例小儿哮喘雾化治疗中的应用

厦门大学附属中山医院，福建 厦门 361000

全程护理干预在32例小儿哮喘雾化治疗中的应用

黄宝云

厦门大学附属中山医院，福建 厦门 361000

目的:了解全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果。方法:选取64例接受雾化治疗的哮喘患儿进行抽样，随机分成对照组和实验组，每组各32例。对照组施以常规护理，实验组在常规护理基础上应用全程护理模式进行干预，观察两组患者临床疗效。结果:实验组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿哮喘雾化治疗中，强化全程护理干预，有助于调节患者心理状态，提高其治疗依从性，改善患者预后，值得临床广泛推广与应用。

全程护理干预;小儿哮喘;雾化治疗

哮喘作为临床上一种常见疾病，易发于小儿，临床上多采用雾化吸入治疗。哮喘患儿在接受雾化治疗时，由于依从性差，无法配合治疗，为保证临床疗效，护理干预显得尤为重要。为了深入探究全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用价值，笔者对64例接受雾化治疗的哮喘患儿进行平行对照研究，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年3月至2014年3月收治的哮喘患儿64例为研究对象，均符合《实用儿科学》(第7版)中的哮喘临床诊断标准[1]，排除严重心、肝、肾等脏器疾病及其他干扰性疾病；其中男性33例，女性31例，年龄3～12岁，平均年龄(4.14±1.05)岁,病程1d至1个月，平均病程(4.31±1.64)d。采用随机平行对照法，将64例患儿随机分成两组，每组32例。两组患儿一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿均给予普米克令舒(澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd生产，进口药品注册标准H20090903)加可必特(法国Laboratoire Unither生产，进口药品注册标准H20120544)进行雾化治疗：五岁以下患儿给予普米克1支加可必特半支，五岁以上的各一支,一日二次，较重的一日三次，哮喘急性期可以加量，在首次雾化后间隔一小时再加强一次。

1.2.2 护理方法 对照组予以常规护理：保持病房环境的舒适、安静，协助患儿取坐位或半卧位，保持呼吸道通畅，预防感染等。实验组在对照组护理基础上施以全程护理干预：①健康宣教与心理护理：向患儿及家属阐述疾病相关知识，促使其明确雾化吸入治疗的优势、方法，鼓励患儿接触并感受雾化液气流温度与强度，予以针对性的心理疏导；②雾化前护理：严格遵循无菌操作，予以足够药物，吸入过程中为预防药量浪费，择取坐位，使肺脏充分扩张，提高气体交换量；③雾化中护理：清理口腔，予以正确呼吸方式指导，禁止将面罩罩在眼睛上，避免药液侵入眼睛,做好心率、呼吸等监护工作，确保呼吸道畅通，协助拍背咯痰；④雾化后护理：密切观察病情变化，清洁面部，协助拍背排痰，重视饮食、用药等指导，并叮嘱及时复诊，确保患儿生活质量。

1.3 疗效判定[2]临床疗效判定标准：显效：咳嗽、呼吸困难及肺哮鸣音等临床症状与体征全部消失，SaO2(血氧饱和度)处于升高状态；有效：临床主要症状及体征部分消失，SaO2处于升高趋势；无效：以上指标均无明显变化。

2 结果

实验组显效23例，有效7例，无效2例，总有效率为93.75%；对照组显效12例，有效10例，无效10例，总有效率为68.75%，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

表1 两组患儿疗效综合比较[例(%)]

3 讨论

全程护理干预是生理-心理-社会医学护理模式发展到一定阶段的产物，在临床中具有重要的应用价值，尤其是在雾化治疗中。有学者认为，哮喘患儿在接受雾化治疗过程中，予以全程护理干预，并强化心理护理与健康教育及饮食指导，有助于稳定患儿情绪，提高其临床治疗依从性，保证患儿家属满意度，对改善患儿预后具有至关重要的作用[3]。本文研究结果显示，实验组总有效率明显优于对照组，表明强化接受雾化治疗的哮喘患儿全程护理干预，有助于提高临床治疗效果，保证其生活质量。究其根源，全程护理干预主要坚持以患儿为中心，雾化前严格执行无菌操作规范，择取恰当的雾化器，并取舒适体位，借助音乐、故事等手段分散其注意力；雾化中强化患儿病情监测，确保其呼吸道畅通，予以正确呼吸指导，确保药物能深度吸入；雾化后给予健康知识指导，协助其养成良好习惯，叮嘱及时复诊。综上所述，哮喘患儿在进行雾化吸人治疗过程中，强化全程护理干预，可稳定患儿情绪，消除患儿恐惧心理，提高其治疗依从性，保证临床治疗效果，值得临床进一步推广与应用。

[1]王文明,李雪梅,蔡晓华.全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,17(09)：30-32.

[2]吴玉方.化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察与护理[J].吉林医学,2011,32(12):2468-2469.

[3]覃敏捷.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].医药前沿,2013,07(20):245-246.

R473.72

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1007-8517(2014)23-0129-01

2014.09.11)