硝苯地平缓释片治疗高血压180例临床观察

广东省江门市五邑中医院药剂科，广东 江门 529000

硝苯地平缓释片治疗高血压180例临床观察

吴菁华

广东省江门市五邑中医院药剂科，广东 江门 529000

目的：观察硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法：收集高血压患者327例，分为观察组(180例)与对照组(147例)。观察组予以口服硝苯地平缓释片进行治疗；对照组予以口服硝苯地平片治疗，连续治疗4周以后对比分析两组疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.1%，明显优于对照组的83.4%，差异具有统计学意义(P<0.05)；结束治疗后，两组患者的心率和血压都有了明显改善，但观察组的改善情况相对平缓，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者药物不良反应发生率为10.1%，明显低于对照组的19.7%，观察组患者合并症改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压疗效确切，不良反应少，能够平稳、持续降压，值得临床推广应用。

高血压；硝苯地平缓释片；硝苯地平片

高血压是临床中较为常见的一种疾病，多发于老年患者，且随着年龄的增长，其发病率显著增加。近年来，高血压的发病日趋年轻化[1]。高血压无明显的诱因或者诱因复杂，临床治疗中对因治疗很难，因此迫切需要寻找一种疗效好、适用范围广且副作用少的治疗药物[2]。硝苯地平是一种特效降压药，适用于各种类型的高血压，且在降压的同时还可起到预防冠心病和心绞痛等作用，但属于短效药物，因此有待进一步研究。为探讨硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效，笔者采用硝苯地平缓释片和硝苯地平片对高血压患者进行治疗观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月至2012年12月我院收治的原发性高血压患者共327例作为研究对象，其中男198例，女129例；年龄65～74岁，平均年龄(69.2±3.5)岁；病程3～18年，平均(8.4±5.5)年；99例合并糖尿病，104例合并心绞痛，33例心功能不全，69例合并肾功能不全；高血压分级Ⅰ级112例，Ⅱ级215例；随机分为观察组180例与对照组147例。两组患者性别、年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者予以口服硝苯地平缓释片(国药准字H19991088， 浙江泰利森药业有限公司生产)20～100mg/d，1次/d；对照组予以口服硝苯地平片(国药准字H31021222，上海信谊天平药业有限公司生产)75～125mg/d,分3次服用。两组均遵医嘱服药，连续治疗4周，并进行疗效评价。

1.3 评价标准 患者舒张压恢复至正常水平，或者下降了20mmHg及以上，为显效；舒张压基本恢复正常或者下降了10～19mmHg，为有效；均未达到上述标准，为无效[3]。显效和有效所占总比例为治疗总有效率。

1.4 观察指标 对两组患者临床疗效、心率及血压改善情况、药物不良反应及合并症改善情况进行观察。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 连续治疗4周后，观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 两组治疗前后心率及血压改善情况比较 对比分析两组治疗4周后与治疗前的血压和心率情况，两组均有明显的改善(P<0.05),但观察组的改善情况相对平缓，详见表2。

表1 治疗4周后两组疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2 两组治疗后心率及血压改善情况比较表±s)

注：与治疗前比较，*P<0.05。

2.3 药物不良反应比较 治疗过程中两组均出现了轻度药物不良反应，其中观察组有19例发生了视力模糊、头晕、下肢水肿，发生率为10.6%(19/180)；对照组有29例发生了头部不适、心慌、胸闷、恶心呕吐，发生率为19.7%(29/147)。所有症状轻微，患者均能忍受，且4～7d后均自动消失，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4 合并症改善情况比较 观察组治疗前心绞痛61例，肾功能不全37例，心功能不全19例，治疗后心绞痛仅有50例，肾功能不全24例，心功能不全15例；对照组治疗前心绞痛50例，肾功能不全30例，心功能不全14例，治疗后心绞痛仅有37例，肾功能不全16例，心功能不全9例；两组治疗后合并症均得到了明显改善(P<0.05)，观察组患者的改善情况明显优于对照组，详见表3。

表3 两组合并症改善情况比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

高血压是临床中较为常见的高发病症之一，多发于老年患者，发病原因复杂。目前还缺乏对因治疗的方法，通常是采用药物进行长期控制治疗[4-5]。这就要求所使用的降压药物的疗效要持久稳定，且不影响患者的血糖及血脂代谢，不损害肝肾功能，副作用少。

硝苯地平作为一种钙离子通道的阻滞剂，能够阻断钙离子通道，组织钙离子进入到血管平滑肌的细胞中，从而降低血管的收缩能力，进而起到扩张外周血管和降低其阻力的作用，因而可以有效降低舒张压和收缩压，具有扩张冠状动脉和减轻心脏的后负荷作用[6]。但硝苯地平是一种短效药物，在服用短时间内血浆值达到最大，且全身的小动脉在较短时间内扩张从而引起血压急剧下降，可能会导致循环系统中的血容量减少，可能会导致反射性的心动过速，因而患者常会出现心动过速、心慌、胸闷等症状。

硝苯地平缓释片实际上是硝苯地平的同类药物，具有松弛平滑肌和舒张血管的作用，从而使血压平稳地下降。与硝苯地平片相比，硝苯地平缓释片药效较持久，降压较为持续稳定，药物不良反应少，且能够有效改善患者的心、肝功能不全和胸痛等合并症。

综上所述，硝苯地平缓释片治疗高血压疗效确切，不良反应少，能够平稳、持续降压，值得临床推广应用。

[1]谭进云.硝苯地平缓释片联合辛伐他汀治疗原发性高血压疗效观察[J].中外医学研究,2012,(29)：19-20.

[2]何元军,贺集贤.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性比较[J].西部医学,2012,24(10):1976-1977,1980.

[3]靳露佳.含硝苯地平缓释片药物组合在高血压病治疗中的疗效分析[J].中外医疗,2012,31(24):82-83.

[4]段彩玉.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效[J].中外医学研究,2012,10(23):47.

[5]杜春菊.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析[J].中外医疗,2012,31(22):3,5.

[6]张跃琴.硝苯地平缓释片在高血压治疗中的有效性和经济实用性研究[J].大众健康: 理论版,2012，(8)：112.

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