针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎30例疗效观察

江西省九江市第一人民医院,江西 九江 332000

针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎30例疗效观察

李俊张徐明熊玮玮刘炬刘群

江西省九江市第一人民医院,江西 九江 332000

目的：观察针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：选取60例强直性脊柱炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予针灸联合丹鹿通督片治疗；对照组仅给予丹鹿通督片治疗。治疗1个月后，观察两组患者的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93.9% ，明显优于对照组的80%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组无复发病例，对照组复发5例，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎具有疗效较好。

强直性脊柱炎；针灸治疗；丹鹿通督片

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种类风湿因子阴性的慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外病症，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。本病好发于青年男性，患者多迁延不愈，渐进性加重，部分患者脊柱严重畸形，并丧失劳动能力。据初步统计，我国AS患病率为0.3%左右[1]。目前尚未能根治，笔者采用针灸联合丹鹿通督片治疗，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年4月至2014年6月我院收治的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象，其中男42 例，女18例，年龄18～40 岁，随机分为观察组和对照组各30例。对照组中男22例，女8例，年龄20～37岁，平均年龄(28.4±3.5)岁；观察组中男20例，女10例，年龄18～40岁，平均年龄(30.3±2.7)岁。两组患者性别及年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组：针刺主穴取脾俞、肾俞、气海、腰阳关、华佗夹脊穴、人中、大椎、太溪、三阴交。颈部疼痛配后溪、天柱；背部疼痛配身柱、至阳；腰骶部疼痛配委中、四髎。操作时脾俞、肾俞、气海、腰阳关、太溪、三阴交进针得气后均用补法。人中、委中进针得气后均用平补平泻法，每次留针30min，每日1次，15日为一个疗程。休息3日后，继续下一个疗程。连续治疗两个疗程。针灸治疗同时口服丹鹿通督片治疗，每次4片(每片0.6g)，每日3次。1个月为一个疗程。对照组：口服丹鹿通督片(河南羚锐制药股份有限公司,国药准字 Z20050085)，每次4片(每片0.6g)，每日3次。1个月为一个疗程。

1.3 疗效判定[2]显效：夜间疼痛、晨僵等临床症状消失，躯体功能显著改善，CRP值恢复正常，ESR<20mm/h，CT或X线表现改善或无明显加重；有效：夜间疼痛症状消失，晨僵时间显著减少，ESR、CRP下降50%以上，CT或X线表现无明显变化；无效：临床症状、功能、实验室指标无明显改善或加重。

1.4 观察指标 观察患者临床疗效及疾病复发情况。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组患者治疗总有效率为93.9% ，明显优于对照组的80%，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者复发情况比较 对照组复发5例，观察组无复发病例，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

强直性脊柱炎在中医学属“骨痹”范畴，主要是由于先天禀赋不足而导致正气虚弱，被风寒邪气侵袭所致，邪气壅于经络筋骨、湿热壅阻、气血痹阻则发为“骨痹”。强直性脊柱炎多发于骶髂、脊柱部位，治疗上多以温阳通络，活血化瘀为主[3]。丹鹿通督片具有祛风除湿，散寒通络，补益肝肾，阴阳并调作用。针刺所选穴位大椎为诸阳之会，具有清热、解表、通阳的作用；至阳能疏通脊背中部的经气；腰阳关具有温肾壮阳，祛风寒湿之邪作用；委中是膀胱经下合穴，能舒通膀胱经脉气机，故能散寒祛湿，活血止痛;身柱，取身之柱骨之意，刺身柱能治腰脊强痛;肾俞为肾气出入之所，取之可温煦肾阳、温化水饮[4];而气海俞与任脉气海穴相应，是人之生气在背部输注之处，是治疗元气虚衰的要穴，能补肾气、强腰脊;再取肾经原穴太溪，可激发肾中原气，以补肾填精;三阴交为三脉交会穴，取此经穴可调三经气血，能舒肝柔筋，补肾温阳。诸穴相合，标本兼治，扶正祛邪疗效甚佳。

综上所述，针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎疗效较好，值得临床推广应用。

[1]中华人民共和国卫生部，治疗风湿病药物临床研究指导原则[S].新药(西药)研究指导原则，1993：110.

[2]中医学会风湿病学，强直性脊柱炎诊治指南(草案)[J].中华风湿病学杂志(诊治指南专刊)，2005,9:19-21.

[3]钟宾谟，聂斌，唐植纲. 强直性脊柱炎的针灸治疗概况[J].中医药信息，2005，22，(4)：43-44.

[4]古安武，杨威，余松，等.中西药联合治疗强直性脊柱炎27例临床分析[J].中国医药导报，2007，4(23)：56-57．

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1007-8517(2014)23-0067-01

2014.09.21)