单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛39例临床疗效观察

江西省永新县人民医院,江西 永新 343400

单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛39例临床疗效观察

颜晓明

江西省永新县人民医院,江西 永新 343400

目的对单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床疗效进行分析。方法将78例心绞痛患者随机分为对照组和治疗组各39例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗方案上给予单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗，对比两组疗效。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组，症状消失时间及治疗总时间显著短于对照组。结论应用单硝酸异山梨酯缓释胶囊临床观察治疗心绞痛治疗效果显著，值得临床推广。

单硝酸异山梨酯缓释胶囊；心绞痛；冠心病

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部表现的临床综合症。在该病缓解期与急性发作期，硝酸异山梨醇酯与硝酸甘油等硝酸脂质类药物是其常用治疗药物。单硝酸异山梨酯属于硝酸异山梨醇酯的一种活性代谢产物，有报道显示[1]该药物在心绞痛治疗中效果更为显著。本次研究对心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2012年6月至2014年6月我院收治的78例患有心绞痛患者，随机分为对照组和治疗组各39例。对照组中男23例，女16例，年龄41～86岁，平均(68.4±1.2)岁；病程1～16年，平均(4.9±0.7)年；稳定型心绞痛疾病患者25例，不稳定型心绞痛疾病患者14例。治疗组中男22例，女17例；年龄43～87岁，平均(68.3±1.1)岁；病程1～18年，平均(4.8±0.6)年；稳定型心绞痛疾病患者26例，不稳定型心绞痛疾病患者13例。两组患者年龄、性别及病情等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2 方法 对照组：实施冠心病心绞痛常规治疗，药物主要包括: 小剂量阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂类药物，具体剂量根据患者实际情况而定，并于心绞痛症状出现时在舌下含服硝酸甘油；治疗组：在对照组基础上，服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊，每次40mg，每天一次，治疗一个月[1]。

1.3 观察指标 观察指标包括患者治疗有效率、症状消失时间以及用药治疗时间等。

1.4 治疗效果评价方法 标准显效: 患者心绞痛症状表现服药之后已经完全或基本消失，心电图表现彻底恢复正常，硝酸甘油的实际用量减少程度超过80%; 有效: 患者心绞痛症状的发作次数与用药前比较明显减少，但仍然没有达到显效的标准，硝酸甘油的实际用量的减少程度超过50%，但没有达到80%; 无效: 患者心绞痛症状用药后没有明显改善甚至进一步加重，硝酸甘油的实际用量减少程度没有达到50%[2]。

2 结果

2.1 心绞痛症状消失时间和用药 对照组患者经常规治疗后(7.20±1.46)d心绞痛症状彻底消失，用药(10.97±2.33)d；治疗组患者经单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗后(5.13±0.96)d心绞痛症状彻底消失，用药(7.35±1.02)d。治疗组症状消失时间及治疗用药时间显著短于对照组(P<0.05)。

2.2 两组治疗效果比较 治疗组治疗总有效率为92.3%，对照组治疗总有效率为71.8%。治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

冠心病是一种由于多原因共同作用而导致的冠状动脉血管腔狭窄或阻塞以及冠状动脉功能病理学改变而导致心肌处于缺血或坏死状态的心脏类疾病，心绞痛是该病最为常见的一种类型。冠状动脉血流量不能够完全满足心肌代谢的实际需要，而引起心肌处于急剧的、暂时的缺血缺氧状态是该病的主要病理学机制。硝酸酯类药物对冠心病心绞痛的治疗机制包括:①扩张静脉：降低患者心脏的前负荷，使心肌耗氧量明显降低;②扩张冠脉：使心肌供血量明显增加，改善心肌缺血缺氧状态;③对前列腺素及血小板血栓素A2的合成具有抑制作用，能够对血小板的功能产生抑制，在最大程度上避免血栓的形成。综之所述，单硝酸异山梨脂缓释胶囊治疗心绞痛效果明显，值得临床推广应用。

[1] 丁力. 复方丹参片联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(15):773-774．

[2] 张建钢，方利华，张彦宁，等.复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛66例疗效观察[J].宁夏医学院学报，2011，30(13):369-370．

[3] 游德生,冯勇明.单硝酸异山梨酯联合疏血通对冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析[J].中国医药指南,2012,16(12):112-114.

R541.4

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1007-8517(2014)24-0103-01

2014.09.10)